简介：摘要：随着“双减”政策的深入实施，小学语文教学规工作正在发生理念与实践的双重改变，同时这也给一线语文教师提出了更明确的要求。在小学语文课堂教学中，如何适应“双减”要求，突出提质增效的基本价值，成为了教师必须面对的实践议题。本文以此为切入点，从“双减”背景下小学语文课堂教学的变化入手，从课前预习、教师备课、课中课后整理利用好笔记三个方面探讨如何提高小学语文课堂效率。提高学生的语文综合素养，提高小学语文的课堂教学效率。

简介：摘要：语言沟通小学班主任管理工作中必不可少的交际手段，不同的语言表达方式，不同的语气，不同的语言表达方式，不同的语气和语速，都会产生不同的沟通结果。尤其是在孩子们越来越有个性与想法的今天，良好的沟通艺术能缩短师生的距离、化解家校矛盾、营造良好学习氛围、改善教学质量。在沟通中以平等为原则、以赞美为基调、以真诚为前提、以幽默为手段、以鼓励为号角、以委婉为界限才能更好的管理好班级

简介：摘要目的探讨胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估作用。方法选择2018年1月至2018年12月入住中南大学湘雅二医院急诊ICU的86例脓毒症患者，根据患者病情的严重程度将86例患者分为脓毒症组（62例）和脓毒性休克组（24例）；再根据患者28 d生存情况将86例患者分为存活组（57例）和死亡组（29例）。记录所有患者的年龄、性别、生命体征、呼吸机使用情况、血管活性药物使用情况、胆碱酯酶、乳酸、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及28 d预后情况。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者病情严重程度及预后的危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析胆碱酯酶、乳酸评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。结果脓毒症组患者胆碱酯酶水平[3 897.30（2 970.70，4 760.15）U/L vs. 2 718.05（2 080.25，3 182.05）U/L]显著高于脓毒性休克组患者，而乳酸水平[2.09（1.15，2.99）mmol/L vs. 3.00（2.10，7.00）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00，15.00）分vs. 15.50（9.00，19.75）分]及SOFA评分[4.00（2.00，7.50）分vs. 9.50（6.25，13.75）分]均显著低于脓毒性休克组患者（P均< 0.05）。存活组患者胆碱酯酶水平[（3 933 ± 1 484）U/L vs.（2 678 ± 756）U/L]显著高于死亡组患者，而乳酸水平[2.14（1.24，2.98）mmol/L vs. 4.55（1.72，12.13）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00，14.50）分vs. 17.50（15.00，19.75）分]及SOFA评分[5.00（2.50，8.50）分vs. 10.50（7.50，13.75）分]均显著低于死亡组患者（P均< 0.05）。将胆碱酯酶、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，胆碱酯酶是脓毒症患者病情严重程度及预后的保护因素，而乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分则是脓毒症患者严重程度及预后的独立危险因素（P均< 0.05）。ROC曲线结果显示，胆碱酯酶、乳酸、胆碱酯酶联合乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分均对脓毒症病情的严重程度及预后具有预测价值（P均< 0.05）。结论胆碱酯酶和乳酸对脓毒症患者病情的严重程度及预后均具有预测价值，可协助临床医生做出准确、快速的判断。

简介：摘要教学环境是小学英语教学中的重要因素，教学环境的好坏决定了教学效果的好坏。一个良好的教学环境会促进教学的有利开展，师生关系的和谐相处，相反一个极差的教学环境会阻碍教学，造成不良的学习效果。这里我将从物质和心理的角度进行分析，从物质环境因素和社会心理环境这两大因素对小学英语教学造成的影响进行讨论。