简介:摘要目的基于广州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情,分析新型冠状病毒的传染力和续发率,为COVID-19疫情防控的策略提供参考依据。方法对广州市COVID-19(确诊病例和无症状感染者)区分输入病例和本地病例,选择聚集性疫情首发病例为指示病例,以最短潜伏期1~3 d分别评估传染力和续发率。结果截至2020年2月18日,广州市共报告新型冠状病毒感染病例349例,其中,确诊病例339例(占97.13%),无症状感染者10例(占2.87%)。共报告聚集性疫情68起,涉及新型冠状病毒感染病例217例(确诊病例210例,无症状感染者7例)。每起聚集性疫情的新型冠状病毒感染例数中位数为3例,确诊病例数中位数为2例,无症状感染者数中位数为1例。最短潜伏期1~3 d的传染力平均值为2.18(即每起聚集性疫情中每个病例平均传染2.18人),家庭成员传染力平均值为1.86,家庭成员传染力比例为85.32%(1.86/2.18)。最短潜伏期为1~3 d的全部密切接触者续发率为17.12%~18.99%,其中,家庭成员续发率为46.11%~49.56%。结论广州市COVID-19聚集性疫情以家庭聚集性为主,传染力强,加强防控措施可有效控制社区传播。
简介:摘要目的构建基于微信的新型冠状病毒肺炎疫情基层防控继续教育平台(以下简称"微信培训平台"),评估平台的应用效果。方法微信培训平台包括5类课程。分析2020年2月19日至3月5日主动注册登陆微信培训平台的广州市基层医务人员的学习、考试情况和实际产生成本,并与现场培训估算成本进行比较,采用卡方检验、非参数检验和logistic回归方法进行数据分析。结果基层医务人员共有26 939人次参加培训和52 748人次通过考试,对5类课程的评价主要是"实用"。基层医务人员参加微信培训平台完成所有课程的学习、复习和通过考试的累计时间是96分钟,而参加相同课程学习和考试的现场培训所需时间为480分钟。5类课程考试成绩的全部满分率为42.3%(22 309/52 748),"现场流行病学"满分率最高[47.3%(5 869/12 421)],学习人次数最多(12 421人次),考试用时最长(每人次4.8分钟)。logistic回归分析显示,考试类型和考试用时对满分率都有影响。现场培训成本(473.81万元)是微信培训平台成本(9.96万元)的47.6倍。结论微信培训平台有助于基层医务人员主动学习,并通过反复学习和考试掌握培训内容;与现场培训相比,微信培训平台的成本效益较为显著。
简介:摘要:目的 探讨 4种肿瘤标志物在肺癌中的诊断价值。 方法 采用Logistic回归回顾性分析 2015年 1月 ~2017年 6月四川省内江市第一人民医院病理明确诊断的 237例肺部病变临床资料,术前 5天检测血清癌胚抗原( CEA)、糖链抗原 125(CA125)、神经元特异性稀纯化酶 (NSE)、细胞角蛋白 19片段水平 (CYFRA21-1),与病理结果对照后计算各组灵敏度、特异度、准确性。 结果 189例确诊为肺癌,肺良性病变 48例, CEA、 CA125、 CYFRA21-1、 NSE及联合组诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为 31.2%、 95.8%、 44.3%; 20.6%、 83.3%、 33.3%;29.6%、 95.8%、 43.0%; 30.7%、 81.3%、 40.9%; 60.8%、 62.5%、 61.2%。 ROC曲线下面积( AUCROC)分别为 00.726, 0.525, 0.695, 0.578, 0.782。( CEA、 CYFRA21-1在肺癌组与肺良性病变组之间存在显著差异( p< 0.05)。腺癌组 CEA水平显著高于鳞癌组、小细胞肺癌及其它组( p< 0.05),鳞癌组 CYFRA21-1水平显著高于其它病理类型( p< 0.05)。 CA125、 NSE水平在肺癌各病理类型中无差异( p> 0.05)。腺癌组 CEA的 AUCROC显著高于鳞癌及小细胞肺癌组( p< 0.05),鳞癌组 CYFRA21-1的 AUCROC显著高于腺癌及小细胞肺癌组( p< 0.05)。 结论