简介:摘要目的比较不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)患眼行玻璃体腔内注射雷珠单抗(IVR)和/或激光光凝治疗后的疗效差异。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2017年3月至2018年2月在南京中医药大学附属医院眼科确诊为DME的患者79例108眼,根据OCT形态特征将患眼分为弥漫性黄斑水肿(DRT)组41眼、黄斑囊样水肿(CME)组37眼和浆液性神经上皮层脱离(SRD)组30眼。根据诊疗指南给予患者单纯IVR治疗或IVR联合激光光凝治疗,分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月记录患眼BCVA和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),观察患眼黄斑水肿形态变化并记录并发症发生情况。结果治疗后1、3、6和12个月3个组患眼平均BCVA(LogMAR)均较治疗前显著提高,平均CMT均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。接受IVR治疗的39眼中,治疗后12个月,DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)为0.41±0.40,显著优于CME组的0.60±0.40,差异有统计学意义(P=0.039);治疗后12个月,DRT组患眼平均CMT为(286.05±109.56)μm,显著小于SRD组的(338.30±101.87)μm,差异有统计学意义(P=0.045)。接受IVR联合激光光凝治疗的69眼中,治疗后6个月和12个月,DRT组患眼平均BCVA(LogMAR)显著优于CME组,差异均有统计学意义(P=0.048、0.043);治疗后12个月,DRT组患眼平均CMT为(304.59±106.66)μm,显著低于SRD组的(369.34±107.80)μm,差异有统计学意义(P=0.041)。随访过程中可见SRD患眼中5眼转变为DRT亚型,3眼转变为CME亚型,但未见DRT及CME亚型向SRD亚型转化者。结论IVR和/或激光光凝治疗可显著改善各不同OCT分型DME患者患眼BCVA,降低CMT,其中对DRT分型患者的疗效较好。
简介:在’99男排世界杯赛和奥运会亚洲区资格赛上,中国男排两负韩国队,明显地技不如人。那么问题到底出在哪里呢?本人仅以一个排球爱好者的眼光,对此作一分析,希望对中国男排有所帮助。首先在斗志和责任感上,韩国队员特别突出,他们敢于同强手过招,不会在赛前握手时,就因对手的手掌又厚又大就失去了斗志和勇气。在’99世界杯赛上,俄罗斯队所输的惟一一场球就是输给了韩国队。韩国男排即使以大比分输球,在场面上也让人赏心悦目。从队员和教练员的脸上,看不到惶然失措的表情,只有为救一个球而满场飞奔、为打出一个好球而相互祝贺和鼓劲的场面。如果仅从场面来看,你绝不觉得他们已是比分落后的一方。球可以输,但绝不能输人。与韩国男排相比,中国队在这方面的表现却难以令人满意,这从比赛中可以明显地看出。领先时,信心不够;相持时,拼劲不够;而在落后时,则无斗志。一个球在进行多次争夺后,得胜的总是对方。两军相遇勇者胜,中国男排在和各队,尤其是和实力相当的队伍较量时,缺少的就是这种“勇”。并不是说有这种“勇”就一定能胜,但没有这种“勇”是一定不能胜的。中国男排自汪嘉伟上任以来,虽然也曾组队到天安门看升国旗...