简介:摘要目的探讨CD117阴性/CK7阳性低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(LOT)的临床病理特征,并分析其与杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肾肿瘤(HOCT)、肾嗜酸细胞瘤(RO)和嫌色肾细胞癌(chRCC)的关系。方法收集中南大学湘雅医院(5例)和湘雅二医院(2例)2012年至2019年病理档案中7例LOT,进行临床资料收集和形态学、免疫组织化学染色结果分析。结果7例LOT病例均为成人,年龄49~72岁(年龄中位数56.0岁,平均年龄60.7岁),肿瘤最大径2.5~6.0 cm(中位数4.3 cm,平均4.3 cm)。患者男性3例,女性4例,发生于左侧3例,右侧4例。所有肿瘤均为孤立性病变,无Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征或嗜酸细胞瘤病临床病理背景。随访患者5例均无病存活(中位数69.0个月,平均64.6个月,随访时间23~95个月)。镜下观察,所有的LOT均界限清楚(7/7),3例有不完整的包膜。肿瘤主要表现为明显致密的小巢状及纤细的分支薄壁血管围绕瘤巢的生长方式(赋予其器官样结构),但在小巢间常可见到数量不等的腺腔(样)结构(7/7)。肿瘤也常有富含水肿性间质的疏松区,肿瘤细胞在其中呈网状、梁状或单个细胞排列(6/7)。致密区和疏松区常有局灶的出血(5/7)。此外,1例LOT的致密区有局灶的囊肿形成,1例疏松区有局灶骨化。LOT同一肿瘤细胞常有RO和chRCC的杂合/交界细胞学特征:丰富的嗜酸性颗粒状胞质,核卵圆形或圆形,核膜光滑,可见细小的核仁(RO特征)及细微的核周空晕,偶见双核(chRCC特征)。LOT典型的表现为CK7阳性和CD117阴性的免疫表型(7/7)。PAX8(5/7)、P504s(2/7)、波形蛋白(1/7)在LOT中呈不同程度的阳性,而CK20、CD10、FOXI1均阴性。所有肿瘤均保留SDHB免疫染色。结论LOT是一种罕见的、惰性的嗜酸细胞性肾肿瘤,具有同质性的RO和chRCC的杂合/交界细胞学特征,且与散发性HOCT有一定程度的临床病理重叠。LOT独特的形态学和免疫表型提示其可能是一个独立的肿瘤实体。
简介:摘要目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。方法选取我院2015年3月~2017年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象,随机均分为对照组与治疗组两组,每组30例患者;对照组患者均予以传统开放手术治疗,治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。结果治疗组平均手术用时(48.8±6.3)min,平均出血量(13.2±5.4)ml,术后下床活动时间(28.3±2.2)h,术后平均住院时间(4.8±1.7)d,出血量少于对照组(P<0.05),平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者,可有效缩短术时、降低术中出血量同时,促进患者的预后康复时间,综合疗效显著。
简介:摘要目的探讨坦索罗辛降低输尿管結石治疗后存在肾绞痛发生率的价值。方法选取2014年9月~2016年7月到我院诊治的输尿管结石患者90例,均分为对照组、试验组,各45例。患者均接受体外冲击波碎石术,术后对照组给予山莨菪碱片辅助排石,试验组患者给予坦索罗辛辅助排石。观察并比较两组患者结石排出时间、结石排净率、肾绞痛发生情况及不良反应发生情况。结果试验组的结石排出时间(7.67±1.45)d明显低于对照组(13.32±2.11)d;试验组的结石排净率(97.78%)明显高于对照组(77.78%),试验组的肾绞痛发生率、镇痛药物使用率、NRS评分、口干、排尿困难发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坦索罗辛可促进输尿管击碎结石的顺利排出,降低输尿管结石治疗后肾绞痛的发生率,提高患者生命质量,具有临床价值。
简介:摘要目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。方法选取我院2015年3月~2017年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象,随机均分为对照组与治疗组两组,每组30例患者;对照组患者均予以传统开放手术治疗,治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。结果治疗组平均手术用时(48.8±6.3)min,平均出血量(13.2±5.4)ml,术后下床活动时间(28.3±2.2)h,术后平均住院时间(4.8±1.7)d,出血量少于对照组(P<0.05),平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者,可有效缩短术时、降低术中出血量同时,促进患者的预后康复时间,综合疗效显著。