简介：摘要：当今社会国际化趋势愈加明显，不同国家之间经济、文化交流日益增多，在这样的背景下，我国初中英语教学迎来了一个新的发展阶段。初中英语教师要在巩固基础知识教学的基础上，进一步加强学生听、说、读、写等方面能力的培养，促进学生综合素养的全面提升。并通过合理的教学方法加强学生核心素养的培养， 从而为学生日后更好地进行英语学习奠定良好的基础，促进高素质人才的培养。

简介：摘要PURA综合征是一种以智力障碍和言语、运动发育迟缓为特征的常染色体显性遗传病。新生儿期主要表现为喂养困难、肌张力低下、呼吸功能不全、精神运动发育严重迟缓等。国内目前未曾报道。本文报道1例PURA综合征新生儿期的临床表现、基因测序结果，以加强临床医生对本病的认识。

简介：摘要目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2017年1月至2017年12月在北京大学第三医院新生儿科住院的早产儿，进一步将其中的喂养不耐受组患儿按出生胎龄分为<31周组和≥31周组，以及按出生体重分为<1 250 g组和≥1 250 g组。分析纳入对象的病历资料，探讨早产儿喂养不耐受的临床特征及其危险因素。采用独立样本t检验、χ2检验和logistic回归分析等方法，对数据进行统计学分析。结果（1）符合标准的研究对象共612例，其中喂养不耐受组182例（29.7%），喂养耐受组430例（70.3%）。喂养不耐受组中，男婴103例（56.6%），女婴79例（43.4%）；胎龄（30.6±2.3）周，其中93例（51.1%）胎龄<31周；出生体重（1 298±417）g，其中93例（51.1%）<1 250 g；134例（73.6%）为极低出生体重儿。喂养不耐受在极低出生体重早产儿中的发生率为63.2%（134/212）。（2）喂养不耐受的诊断日龄为（2.7±0.9） d，消失日龄为（13.2±6.9） d，持续时间为（10.5±6.7） d，主要症状包括胃潴留100.0%（182/182）、腹胀54.4%（98/182）和呕吐17.0%（31/182）。（3）与胎龄≥31周者相比，胎龄<31周的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[（2.4±0.8）与（2.9±0.9） d，t=3.977；（10.4±5.2）与（16.0±7.3）d，t=5.935]，持续时间更长[（8.0±5.0）与（13.0±7.3） d，t=5.450]，恢复出生体重时间更晚[（9.4±4.1）与（12.0±5.1） d，t=3.672]（P值均<0.05）。与出生体重≥1 250 g的早产儿相比，出生体重<1 250 g的早产儿喂养不耐受诊断和消失更晚[（2.5±0.9）与（2.8±0.9） d，t=2.540；（10.0±4.5）与（16.3±7.4） d，t=6.951]、持续时间更长[（7.5±4.3）与（13.5±7.3） d，t=6.690]、更少发生呕吐[23.6%（21/89）与10.8%（10/93），χ2=5.308]（P值均<0.05）。（4）出生体重是早产儿喂养不耐受的保护因素（OR=0.998，95%CI：0.997~0.998），新生儿呼吸窘迫综合征（OR=2.129，95%CI：1.163~3.897）、多胎（OR=1.812，95%CI：1.116~2.941）、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因（OR=2.663，95%CI：1.619~4.381）、生后48 h内应用持续气道正压通气（OR=5.211，95%CI：2.861~9.489）和宫内感染（OR=1.988，95%CI：1.060~3.728）是早产儿喂养不耐受的独立危险因素（P值均<0.05）。结论早产儿喂养不耐受发生率较高；胎龄较小、出生体重较低的早产儿喂养不耐受发生和消失时间较晚，持续时间较长；出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、多胎、生后48 h内应用枸橼酸咖啡因、生后48 h内应用持续气道正压通气和宫内感染是早产儿喂养不耐受的危险因素。

简介：摘要：目的 探讨多学科协作疼痛管理在前列腺癌骨转移疼痛病人中的应用效果。方法 将 218例患者分为观察组 118例，对照组 100例，观察组采用多学科疼痛管理方法给予护理干预，对照组采用传统的疼痛管理。比较两组患者对疼痛控制的满意度及生活质量评分。结果 观察组的疼痛控制满意度明显高于对照组（ P＜ 0.05），生活质量评分优于对照组（ P＜ 0.05）。结论 采用多学科管理模式进行前列腺癌骨转移疼痛的护理干预，可有效的改善患者的生活质量，提高患者的满意度。