简介:【摘 要】目的:分析胆囊结石患者经腹腔镜胆囊切除术围术期间应用整体护理的价值。方法:研究的时间为2020.6--2022.10月,选取对象为上述时间段院内收治的54例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者,采用“双色球”分组法,将全体患者分成两组,红色球为研究组,蓝色球为对照组,各组有27例病患,常规护理、整体护理分别使用到对照组、研究组中,比较干预后的护理效果。结果:在两组患者手术相关指标比较上,研究组的术后排气时间、进食时间、住院时间以及下床时间均短于对照组,P<0.05;在负面情绪比较上,护理前两组相比无明显差异,P>0.05,护理干预以后,研究组和对照组的焦虑、抑郁评分均下降,在此基础上对照组的各项评分均高于研究组,P<0.05;经护理前的生活质量评分对比,P>0.05,经干预过后的生活质量评分对比,对照组的评分低于研究组,P<0.05。结论:整体护理用于胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期过程中,可以改善患者的预后情况,使患者不会被负面心理情绪所干扰,逐步改善患者的生活质量,有临床中运用的价值。
简介:摘要目的分析安徽省淮南市围产儿出生缺陷监测情况。方法选取2015-2019年淮南市9家国家级和省级出生缺陷监测医院的围产儿资料,分析5年来出生缺陷的变化情况,城乡、性别分布情况,≥28周出生缺陷发生率,缺陷种类以及出生缺陷发生的相关因素。结果2015-2019年共监测围产儿90 466例,出生缺陷发生率为89.87/万,安徽省出生缺陷发生率为139.74/万;<28周平均占全孕周出生缺陷的比例为30.93%,2015-2019年呈现逐年升高趋势,构成比分别为14.84%、31.69%、34.83%、32.84%、34.02%。2015-2019年出生缺陷顺位:前5位分别为多指(趾)189例(20.89/万),总唇裂96例(10.61/万),外耳畸形79例(8.73/万),先天性心脏病65例(7.19/万),并指(趾)40例(4.42/万)。男性出生缺陷发生率为102.77/万,女性为85.28/万。城镇出生缺陷发生率为107.38/万,农村为79.60/万。结论淮南市≥28周出生缺陷发生率低于全省水平,不同年份存在差异;男性高于女性;从2016年起城镇高于乡村;出生缺陷种类以多指(趾)、外耳畸形、先天性心脏病、总唇裂、并指(趾)为主,<28周缺陷儿检出率逐年增加,及早发现<28周缺陷儿,早期干预可有效降低新生儿缺陷的发生率,提高淮南市出生的人口素质。
简介:摘要目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)数与乳腺癌患者临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月广州市番禺区中心医院收治的104例乳腺癌患者临床资料,检测患者外周血CTC数、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]水平。以血液标本中CTC数≥2个/ml为CTC阳性。采用免疫组织化学法分析肿瘤组织中Ki-67蛋白表达。分析CTC与患者临床病理特征、血清肿瘤标志物和Ki-67蛋白表达的关系。结果CTC阳性率为80.77%(84/104)。CTC阳性与阴性患者间有无脉管癌栓(χ2=0.860,P=0.009)、腋窝淋巴结转移(χ2=12.382,P<0.01)及不同N分期(P=0.002)、TNM分期(χ2=7.698,P=0.006)构成比较,差异均有统计学意义;不同年龄(t=0.634,P=0.528)、肿瘤象限(χ2=6.523,P=0.163)、分子分型(χ2=4.164,P=0.384)、组织学分级(χ2=1.901,P=0.387)、T分期(P=0.099)及有无神经侵犯(χ2=0.092,P=0.761)构成比较,差异均无统计学意义。CTC阳性患者的血清CEA、CA153水平均高于CTC阴性患者[中位数(P25,P75):2.50 ng/ml(2.21 ng/ml,2.92 ng/ml)比1.89 ng/ml(1.61 ng/ml,2.35 ng/ml);13.81 U/ml(11.79 U/ml,16.28 U/ml)比11.17 U/ml(8.91 U/ml,12.80 U/ml);均P<0.05]。CTC与血清CEA、CA153水平均呈正相关(r=0.520,P<0.01;r=0.497,P<0.01);CTC与Ki-67蛋白表达无相关性(χ2=0.512,P=0.474)。结论外周血CTC数与乳腺癌临床分期、淋巴或血行转移、肿瘤标志物CEA及CA153水平密切相关,CTC数增加可能导致肿瘤进展和转移。
简介:摘要目的研究老年患者胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery, VATS)前行胸椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block, PVB)所需罗哌卡因的最佳药物浓度。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2019年1月至2019年12月于全身麻醉下行VATS的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为4组(每组20例):0.25%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(A组)、0.33%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(B组)、0.50%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(C组)、单纯全身麻醉组(D组)。记录各组患者拔管后5 min(T1)、拔管后2 h(T2)、拔管后4 h(T3)、拔管后24 h(T4)静息及咳嗽时的VAS疼痛评分,术中舒芬太尼和间羟胺的用量,苏醒时间和拔管时间,PACU补救镇痛的例数,苏醒期躁动以及术后恶心、呕吐的例数。结果与A组和D组比较:B组与C组患者静息与咳嗽时VAS疼痛评分明显下降,PACU补救镇痛的例数明显减少,苏醒期躁动例数减少(P<0.05);C组术中舒芬太尼和间羟胺用量减少,苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。与B组比较,C组术中舒芬太尼和间羟胺用量减少,苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。4组患者术后恶心、呕吐发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.33%罗哌卡因与0.50%罗哌卡因行PVB均能减轻老年患者VATS术后疼痛。0.50%罗哌卡因更有利于减少围手术期镇痛药使用,维持血流动力学稳定,促进患者术后快速苏醒及拔管,推荐其为老年患者VATS的最佳药物浓度。