简介：摘要目的探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)早期大鼠结肠黏液层的作用机制。方法18只健康雄性Sprague-Dawley大鼠，随机数字表法分为3组(每组6只)：对照组(Sham组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎-大黄附子汤组(DHFZT-SAP组)。逆行胰胆管注射4%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)构建SAP模型，对照组开腹翻动胰腺组织后关腹。Sham组和SAP组造模后6、12 h分别给予1.5 ml生理盐水(37 ℃)灌胃；DHFZT-SAP组对应给予1.5 ml大黄附子汤(37 ℃)灌胃。于造模24 h后，经腹主动脉取血，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6的含量；取胰腺、肺和结肠组织行病理学观察并评分；采用过碘酸希夫/阿利新蓝(PAS/AB)染色法观察结肠黏液层及杯状细胞的变化；采用免疫组织化学法检测结肠组织黏蛋白-2(MUC2)及结肠上皮细胞间Occludin蛋白的表达。组间比较用单因素方差分析。结果SAP组胰腺、肺、结肠组织可见水肿淤血及部分坏死，组织病理评分高于Sham组(9.33±1.86比0.17±0.41，F＝130.761，P<0.05；4.50±1.22比0.33±0.52，F＝58.962，P<0.05；9.0±1.67比0.17±0.41，F＝157.809，P<0.05)；而DHFZT-SAP组胰腺、肺、结肠呈轻度水肿淤血，病理评分低于SAP组(5.50±1.05比9.33±1.86，F＝19.307，P<0.05；2.67±1.03比4.50±1.22，F＝7.857，P<0.05；6.0±1.41比9.0±1.67，F＝11.250，P<0.05)。SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量高于Sham组(2 254.89±197.29比224.66±42.82，F＝606.760，P<0.05；68.90±8.55比23.01±4.92，F＝129.806，P<0.05；292.03±20.33比56.0±11.60，F＝610.122，P<0.05；198.14±17.36比30.86±2.63，F＝544.778，P<0.05)；DHFZT-SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量低于SAP组(1 353.93±54.23比2 254.89±197.29，F＝116.332，P<0.05；34.0±4.70比68.90±8.55，F＝76.712，P<0.05；152.35±14.43比292.03±20.33，F＝188.416，P<0.05；102.18±7.01比198.14±17.36，F＝167.720，P<0.05)。SAP组大鼠结肠黏液层完整性被破坏，厚度和隐窝中杯状细胞数量低于Sham组(4.90±0.45比44.82±1.69，F＝3135.946，P<0.05；7.14±0.79比15.77±0.85，F＝329.202，P<0.05)，MUC2和结肠上皮细胞间Occludin表达低于Sham组(0.14±0.02比0.32±0.05，F＝60.693，P<0.05；0.19±0.03比0.55±0.06，F＝167.018，P<0.05)；DHFZT-SAP组结肠黏液层完整性有一定程度修复，厚度和隐窝中杯状细胞数量高于SAP组(13.31±0.78比4.90±0.45，F＝533.746，P<0.05；10.92±0.71比7.14±0.79，F＝75.635，P<0.05)，MUC2和结肠上皮细胞间Occludin表达高于SAP组(0.18±0.02比0.14±0.02，F＝11.552，P<0.05；0.31±0.10比0.19±0.03，F＝9.383，P<0.05)。结论大黄附子汤通过修复结肠黏液屏障阻止内毒素移位而减轻SAP时全身炎性反应。

简介：摘要目的比较胰胆管逆行注射牛黄胆酸钠与腹腔注射L-精氨酸两种重症急性胰腺炎(SAP)造模方式对胰外器官损害的差异。方法18只雄性远交群(SD)大鼠经随机数表法分为3组，每组6只：空白对照组(A组)，L-精氨酸诱导SAP模型组(B组)，牛磺胆酸钠诱导SAP模型组(C组)。造模后，分别于12、24 h割尾采血，检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淀粉酶、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，并于24 h取胰腺、肝、回结肠、肾、肺、心、脑组织，进行病理学评分。组间比较采用单因素方差分析。结果(1)12 h, B组和C组的AST(F＝203.345，P<0.05)、ALT(F＝303.403，P<0.05)、BUN(F＝72.921，P<0.05)、Cr(F＝205.601，P<0.05)、cTnI(F＝35.991，P<0.05)、CK-MB(F＝42.815，P<0.05)、淀粉酶(F＝1 300.111，P<0.05)、内毒素(F＝34.158，P<0.05)、IL-6(F＝541.858，P<0.05)、TNF-α水平(F＝191.687，P<0.05)显著高于A组，差异均有统计学意义；24 h，B组和C组的AST、ALT、BUN、Cr、cTnI、CK-MB、淀粉酶、内毒素、IL-6、TNF-α水平显著高于A组。与12 h比较，B组的AST(189.33±23.47比65.83±6.08，F＝155.732，P<0.05)、ALT水平(156.33±10.67比55.33±4.72，F＝449.603，P<0.05)高于C组，但BUN(8.80±0.56比11.02±1.33，F＝14.131，P<0.05)、Cr(35.30±2.65比58.77±3.65，F＝162.136，P<0.05)、cTnI(0.056±0.107比0.070±0.089，F＝5.972，P<0.05)、CK-MB(5.23±0.65比6.22±0.70，F＝6.426，P<0.05)、淀粉酶(1 445.89±70.37比2 063.25±72.58，F＝223.767，P<0.05)、内毒素(34.00±4.70比47.09±5.90，F＝18.030，P<0.05)、IL-6(102.18±7.01比147.45±7.70，F＝113.465，P<0.05)、TNF-α水平(152.35±14.43比211.95±19.27，F＝36.790，P<0.05)低于C组，差异均有统计学意义。与24 h比较，B组的AST、ALT高于C组，BUN、Cr、cTnI、CK-MB 、淀粉酶、内毒素、IL-6、TNF-α水平低于C组。(2)B组、C组中胰腺(F＝52.612，P<0.05)、肝脏(F＝9.767，P<0.05)、回肠(F＝18.879，P<0.05)、结肠(F＝31.398，P<0.05)、肾脏(F＝54.266，P<0.05)、肺脏(F＝18.971，P<0.05)、心脏(F＝43.881，P<0.05)、脑的病理学评分(F＝38.990，P<0.05)高于A组，差异均有统计学意义；(3)B组肝脏(2.50±0.54比2.17±0.75，F＝0.769，P<0.05)、肺脏病理学评分(5.67±1.37比3.00±1.41，F＝11.034，P<0.05)高于C组，损伤更重，差异有统计学意义；(4)C组胰腺(9.50±1.87比6.83±1.17，F＝8.767，P<0.05)、脑(7.17±1.17比4.83±1.17，F＝11.951，P<0.05)、心(5.50±1.05比3.17±0.75，F＝19.600，P<0.05)、肾(7.33±1.21比5.83±1.17，F＝4.765，P<0.05)、回肠(4.00±0.89比2.83±0.75，F＝5.976，P<0.05)、结肠病理学评分(6.67±1.21比4.83±1.17，F＝7.118，P<0.05)高于B组，损伤更重，差异均有统计学意义。结论通过增加剂量与注射频次，腹腔注射精氨酸建立的大鼠SAP模型对研究肺、肝组织损伤更具针对性；牛磺胆酸钠造模方式更适合研究胰腺、脑、心、肾、回结肠的损伤。

简介：摘要目的通过观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)致肠道动力障碍大鼠血清胃动素、回肠Cajal间质细胞及胃动素受体的影响，探讨大黄附子汤改善肠道动力障碍的作用及机制。方法清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠，18只，随机（随机数字法）分为对照组、SAP组及大黄附子汤治疗组（n=6）。采用逆行胰胆管注射4％牛磺胆酸钠制备SAP大鼠模型。对照组开腹后，找到胰腺轻微翻动数次后关腹；SAP组在造模后12、24 h分别给予2 mL生理盐水（37℃）灌肠；治疗组在造模后12、24 h分别给予2 mL大黄附子汤（37℃）灌肠。于造模48 h后，各组大鼠取腹主动脉血，测定血清内毒素及淀粉酶含量，使用酶联免疫吸附法测定血清胃动素水平；取胰腺、回肠组织行苏木精伊红染色观察病理变化；采用免疫组织化学法检测回肠平滑肌组织中Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal, ICC)表达蛋白c-kit及胃动素受体(Motilin receptor, MTL-R)蛋白的表达。结果与对照组相比，SAP组大鼠血清内毒素、淀粉酶水平均显著增高[(504.98±88.81) pg/mL vs. (17.76±5.01) pg/mL; (532.28±66.53) U/L vs. (69.45±3.61) U/L,均P<0.05]，而血清胃动素水平显著降低[(195.4±6.7) ng/L vs. (301±8.10) ng/L, P<0.05]，ICC表达蛋白c-kit及MTL-R免疫组织化学评分降低(P<0.05)；与SAP组相比，大黄附子汤治疗组大鼠血清内毒素、淀粉酶水平均显著降低[(189.9±38.23) pg/mL vs. (504.98±88.81) pg/mL; (294.23±25.66) U/L vs. (532.28±66.53) U/L,均P<0.05]，而血清胃动素水平显著升高[(264.2±8.3) ng/L vs. (195.4±6.7) ng/L, P<0.05]，同时c-kit及MTL-R免疫组织化学评分升高(P<0.05)。结论大黄附子汤通过促进胃动素的分泌、提高ICC细胞的活性及MTL-R的表达而改善SAP大鼠肠道动力障碍。

简介：'天地转,光阴迫。一万年太久,只争朝夕'.高三二轮复习阶段是高考决胜的关键阶段,把握好这个时机,就可以实现量变到质变,成就'凤凰涅'。经过了'铺天盖地'式的一轮复习,基本已完成了对基础知识的重温与梳理,达到知识的系统化和条理化。二轮复习通常会出现'一轮复习的快速回放'这种弊病,学生学习疲怠,学习效率低。如何在一轮复习的基础上更有针对性、更加科学、更为高效地进行二轮复习,本人就生物这一科目浅谈己见。