简介：摘要1例肥胖的扩张型心肌病患者，体重指数(BMI)高达48 kg/m2，建议其植入全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)进行心脏性猝死一级预防。经过筛选等步骤完善之后，患者植入S-ICD，手术成功，术后患者恢复良好。

简介：摘要慢性心力衰竭（CHF）发病率高，是65岁以上患者住院的首要原因，占心血管全因死亡率的1/3，5年生存率<50%。尽管目前β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体和醛固酮受体拮抗剂等药物的治疗及器械治疗如植入型心脏复律除颤器和心脏再同步治疗使很多患者获益，但CHF仍面临着高病死率的现状。近年来，CHF的自主神经干预的治疗逐渐兴起，一些临床前研究及临床试验显示了自主神经干预可在一定程度上改善CHF患者的症状和预后。本文欲对干预自主神经治疗CHF的临床有效性、安全性及未来的发展做一综述。

简介：摘要目的探讨不同颈动脉粥样硬化指标与非瓣膜性心房颤动（房颤）患者缺血性卒中的相关性。方法采用病例对照研究方法，选择2015年1月至2017年12月新诊断为缺血性卒中的397例非瓣膜性房颤患者作为病例组（缺血性卒中组），选择同期入院而未诊断为缺血性卒中的3 038例非瓣膜性房颤患者作为对照组。比较两组间一般临床资料、颈动脉粥样硬化指标检出率的差异。采用单因素、多因素logistic回归分析颈动脉粥样硬化指标与缺血性卒中的相关性。结果缺血性卒中组检出颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、稳定性斑块、不稳定斑块、中重度狭窄的比例均高于对照组（82.1%比64.4%、69.3%比50.3%、43.6%比30.6%、25.7%比19.7%、7.3%比4.0%，P值均<0.05）。多因素校正后检出颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、稳定性斑块、不稳定性斑块、中重度狭窄的调查对象既往发生缺血性卒中的危险性分别是未检出颈动脉粥样硬化患者的1.766、2.111、1.892、2.256、1.824倍。结论颈动脉粥样硬化与非瓣膜性房颤患者缺血性卒中相关，其中颈动脉不稳定斑块与缺血性卒中的相关程度最高。

简介：摘要建筑中的基础工程施工技术对保证建筑地基质量具有很重要的意义，所以在实际的施工过程中必须引起高度的重视。但是在实际的建筑基础工程施工过程中，由于对基础工程施工技术特征的不了解，经常会出现一些不应该出现的问题，本文从建筑工程基础施工管理的重要性及意义出发，分析了我国建筑工程基础施工管理中常见的问题，针对加强建筑工程施工管理的有效对策进行详细分析。