简介：摘要目的探讨慢性活动性EB病毒感染性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus infectious hepatitis，CAEBVH)患者的临床病理特征和免疫细胞表型，并分析辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte，Th)1和Th2类细胞因子在CAEBVH发病中的作用。方法纳入2012年3月至2017年7月于福州联勤保障部队第九〇〇医院确诊的6例成人CAEBVH患者作为病例组，以同期16名年龄、性别相匹配的未感染EB病毒的健康体检者作为对照组。收集患者临床资料，并对CAEBVH患者进行肝活组织检查，通过苏木精-伊红染色和EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus-encoded small RNA，EBER)原位杂交观察患者肝组织病理特点。通过流式分选检测外周血免疫细胞表型，酶联免疫吸附法检测2组Th1和Th2类细胞因子，即血清γ干扰素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素(interleukin，IL)-4和IL-10的表达水平。统计学比较采用曼-惠特尼U检验。结果6例CAEBVH患者均为男性，持续或反复发热者6例；肝脾肿大者5例，其中3例为肝脏重度肿大和巨脾；肝功能异常者6例；3例癫痫；1例发生噬血现象。EB病毒DNA均升高，范围为1.13×106～4.90×107拷贝/mL。3例患者CD3＋T淋巴细胞百分比下降，2例CD4＋T淋巴细胞百分比下降，3例CD8＋T淋巴细胞百分比下降，2例CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值降低。患者抗病毒治疗效果欠佳，预后较差，随访5年死亡3例。4例CAEBVH患者肝组织病理检查示汇管区和肝小叶有炎症细胞浸润，1例肝窦内淋巴细胞呈串珠样排列；弥漫性肝细胞水肿和大泡性/小泡性混合性脂肪变性，部分患者可见肝细胞点状和局灶性坏死及肝内胆汁淤积。5例患者EBER原位杂交均为阳性。CAEBVH组的γ干扰素[129.90(31.87，16 520.00) ng/L比0(0，27.08) ng/L]、TNF-α [79.98(44.67，1 080.00) ng/L比7.86(6.46，11.44) ng/L]和IL-10 [48.41(15.47，496.40) ng/L比1.57(1.32，2.41) ng/L]水平均高于对照组，差异均有统计学意义(Z＝－3.70、－3.39、－3.50，均P<0.001)，而两组间IL-4水平[2.39(2.03，3.61) ng/L比1.62(1.03，4.79) ng/L]差异无统计学意义(Z＝－1.03，P＝0.300)。结论CAEBVH患者主要的临床表现为发热、肝脾肿大，肝脏病理特征为弥漫性肝细胞脂肪变性、广泛的炎症细胞浸润和EBER阳性细胞。CD4＋T淋巴细胞减少、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值降低，以及Th1/Th2类细胞因子失衡是CAEBVH患者重要的免疫特征。

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简介：摘要：阅读可以开拓学生的视野、增长见闻，同时还能够提升学生阅读能力、写作能力等，促使学生全面发展。所以，针对小学语文阅读教学效果不佳，未能有效培养学生阅读能力的情况，应当在开展阅读教学活动的过程中培养学生阅读兴趣、培养学生良好的阅读习惯、充分发挥学生的主动性等，有效地培养学生阅读能力，为学生以后良好的发展创造条件。  关键词：小学语文;阅读教学;阅读兴趣

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简介：摘要小学生年龄较小，心理生理都不成熟，班主任在小学生教育教学中起重要作用。班主任在小学教学工作中要根据小学生的特点，采用以人为本的理念进行教学。本文就以人为本理念在小学班主任管理中的应用进行了论述。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白检测在早期诊断妊娠糖尿病中的临床价值。方法选取2014年6月至2016年10月来我院产检的孕妇280例为研究对象，对所有检测者分别进行空腹血糖及葡萄糖耐量试验，通过检测符合妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇120例，检测正常孕妇160例，对两组孕妇均进行糖化血红蛋白检测，分析所有检测结果。结果妊娠糖尿病组孕妇的FPG、OGTT、HbAlc水平均显著高于正常妊娠组（P＜0.01）；妊娠糖尿病组孕妇的FPG、OGTT、HbAlc检测阳性率均显著高于正常妊娠组（P<0.01）；妊娠糖尿病组孕妇糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度、特异度、符合率、可靠性、阳性预测值较高，明显高于空腹血糖的诊断价值（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白检测方法具有检测速度快、操作简单、检测中取血量少、不易受其他因素影响、不受时间限制、患者易接受等优势，而且具有高灵敏度、高特异性、高诊断符合率等特点，可作为妊娠糖尿病诊断和筛查的重要指标。

简介：摘要随着社会经济的发展，我国的建筑行业有了很大进展，为了满足我国城市化进程的发展需要，我国也加大了对建筑工程的投入力度，使得各类建筑工程项目在城市中如火如荼的得到了开展。另外，为了降低建筑工程对环境的影响，预制装配式建筑施工技术获得了快速发展，并且为了进一步提升建筑工程的施工质量，加大预制装配式建筑施工技术及应用的探讨是十分重要的。

简介：摘要小学生年龄较小，心理生理都不成熟，班主任在小学生教育教学中起重要作用。班主任在小学教学工作中要根据小学生的特点，采用以人为本的理念进行教学。本文就以人为本理念在小学班主任管理中的应用进行了论述。

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简介：导学案是引导学生自主学习的“方向盘”和“路线图”,它的科学编制和合理使用将是决定少教多学课堂教学改革成败的关键因素.因此,在实际教学过程中应不断反思,不断积累经验,力求设计出既符合课改精神又适合学情的导学案.