简介：摘要：随着信息技术的不断进步，为提高建筑结构工程施工过程中安全信息的高效监测、整合利用，以某工程为研究对象，借助光栅纤维传感器、压电材料传感器、摄影及视频测量技术等新型传感设备，基于BIM技术、互联网与物联网、云计算与大数据等构建了施工安全智能化监测体系，实现施工全生命周期的智能监测、数据协同、安全管理和综合治理。研究结果表明，提出的新型传感设备监测方案以及施工安全智能化监测体系有效保障了结构施工安全监测的有效性和可靠性，提高了施工作业中的信息利用率，为施工安全管理和决策提供了良好的现实基础，并为施工安全的智能化、信息化建设起到了积极的作用。

简介：

简介：摘要：道路桥梁沉降段路基路面施工质量关系整个道路桥梁的工程质量，因此，必须加强道路桥梁沉降段路基路面施工技术研究，提高施工技术水平。如何有效地解决沉降问题，保证桥梁的安全、稳定和持久性，成为了当前桥梁施工技术研究的关键所在。研究桥梁施工中沉降段路基路面的施工技术，基于现场施工条件，提出合理选择材料填筑桥台等要点，以推动相关技术的发展。

简介：摘要：本文主要是为了分析社区精神病患者的心理健康教育模式。方法：抽取我社区管理范围内的精神病患者60例进行研究分析，把其分成三组，分别采用不同的心理健康教育模式，即A、B、C三组，A组采用认知内容讲课模式，B组采用情感内容互动模式，C组采用行为展示模式，分别开展心理健康教育工作。结果：三组患者的心理健康教育结果存在明显差异。最终得出结论：在心理健康教育过程中，情感内容互动模式和行为展示模式更容易得到人们的认可，心理健康宣传教育内容有助于患者的心理调节，宣传教育活动更有意义。

简介：摘要：本文主要是为了分析严重精神障碍患者的社区康复护理效果。方法：抽取来我院精神科的严重精神障碍患者50例进行分析，所有患者都是在常规护理基础上康复出院后继续开展社区康复护理。结果：经过社区康复护理之后，患者的相关评分得到明显改善，护理前后的数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。最终得出结论：严重精神障碍患者在常规护理基础上康复出院后，继续进行社区康复护理，能明显改善患者的临床症状，提升患者的临床治疗成效，缓解患者的家庭压力和社区压力，理应得到大力推广和使用。

简介：摘要：机电工程安装的施工组织与协调管理是一个复杂而重要的任务。它需要协调不同专业、不同供应商之间的合作，确保各项工作有序进行。同时，还需要考虑施工现场环境、人员调配、材料供应等因素，并合理利用资源，以实现高效、安全、顺利的机电工程施工。基于此，以下对机电工程安装中的施工组织与协调管理的策略进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：目的该文章主要针对脑卒中吞咽障碍患者的治疗护理工作进行了分析，并且探讨了医护患一体化康复护理干预所起到的作用和效。方法方便取样选择了从2021年1月至2022年1月期间住院治疗的86名脑卒中病人。对照组进行常规人院宣教及出院康复指导，观察组除了接受常规护理之外，还实施了三个月的医护患一体化自我管理教育，观察两组病人在出院时和出院后3个月内各项指标的变化。结果 观察组患者锻炼依从性、患侧手关节总主动活动度等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论这种“医患一体化”的自我管理训练能够提高病人对运动训练的依从性，提高病人的自我管理水平，减少病人摔倒/坠床的几率，从而有效地提高病人的生存质量，在中风的二级预防中具有重要意义。

简介：摘要：目的该文章主要针对脑卒中吞咽障碍患者的治疗护理工作进行了分析，并且探讨了医护患一体化康复护理干预所起到的作用和效。方法方便取样选择了从2021年1月至2022年1月期间住院治疗的86名脑卒中病人。对照组进行常规人院宣教及出院康复指导，观察组除了接受常规护理之外，还实施了三个月的医护患一体化自我管理教育，观察两组病人在出院时和出院后3个月内各项指标的变化。结果 观察组患者锻炼依从性、患侧手关节总主动活动度等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论这种“医患一体化”的自我管理训练能够提高病人对运动训练的依从性，提高病人的自我管理水平，减少病人摔倒/坠床的几率，从而有效地提高病人的生存质量，在中风的二级预防中具有重要意义。

简介：摘要报道1例29岁女性患者，因胃癌术后腹腔转移就诊于中山大学附属第六医院。经回肠造口术+卵巢切除术后经免疫治疗前评估后，接受"FOLFOX+信迪利单抗"方案治疗1疗程，出现免疫相关性脑病。立即停止使用PD-1抑制剂，并给予激素冲击治疗。症状完全消失，随访9个月，未再出现神经系统症状。

简介：摘要目的分析结直肠癌腹膜转移（CRPM）患者实施肿瘤细胞减灭术（CRS）的围手术期安全性及相关影响因素，并构建预测模型。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2019年1月至2021年8月中山大学附属第六医院结直肠外科实施CRS的100例结直肠癌及阑尾黏液腺癌来源的腹膜转移患者临床病理资料和治疗情况（手术时间、器官切除数量、腹膜切除数量、失血量等）。全组男性53例，女性47例；中位年龄52.0（39.0~61.8）岁；同时性腹膜转移患者52例，异时性48例；术前行新辅助治疗患者52例；原发肿瘤位于左半结肠43例，右半结肠28例，直肠14例，阑尾黏液腺癌来源15例。偏态分布的计量资料用M（范围）表示。分析围手术期安全性[围手术期Ⅲ级以上定义为严重不良事件（SAE）]，采用单因素和多因素logistic回归分析发生SAE的相关危险因素。对多因素logistic回归分析结果通过R软件绘制列线图预测模型，并用ROC曲线下面积（AUC）和校正曲线评价列线图的效能。结果全组中位腹膜癌指数（PCI）评分为16（1~39）分。68例（68.0%）手术患者达到完整肿瘤减灭程度（肿瘤减灭程度：0~1评分）；62例患者在术后进行了腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗。有21例（21.0%）CRPM患者发生了Ⅲ~Ⅳ级SAE共37例次，包括泌尿系统输尿管损伤2例次，围手术期大量出血或贫血6例次，消化系统7例次，呼吸系统15例次，心血管系统4例次，皮肤切口裂开1例次，腹腔感染2例次；未发生Ⅴ级SAE。多因素logistic分析结果显示，癌胚抗原（OR：8.980，95%CI：1.428~56.457，P=0.019）、PCI评分（OR：7.924，95%CI：1.486~42.259，P=0.015）、术中白蛋白输注量（OR：48.959，95%CI：2.115~1 133.289，P=0.015）和总输入量（OR：24.729，95%CI：3.956~154.562，P=0.001）是CRS围手术期出现SAE的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素回归模型结果构建CRS围手术期SAE预测列线图，内部验证显示预测列线图的ROC曲线下面积为0.926（95%CI：0.872~0.980），模型Hosmer-Lameshaw检验计算预测效能为95.6%，具有良好的预测准确度和一致性。结论CRS是治疗CRPM的一种安全有效方式。严格筛选病例和围手术期液体管理是降低CRS不良事件发生的重要保证。

简介：摘要目的分析结直肠癌患者腹腔镜术后动力性肠梗阻发生现状及影响因素，以期为临床预防动力性肠梗阻的发生提供指导。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月三门峡市中心医院收治的86例行腹腔镜术的结直肠癌患者临床资料，其中男52例、女34例，年龄（56.82±4.38）岁。设计基线资料研究表，阅读患者临床资料，统计患者的肿瘤部位、国际抗癌联盟联合制定分期（TNM分期）、腹腔感染、放疗等信息及动力性肠梗阻发生情况，采用logistic回归分析结直肠癌患者腹腔镜术后动力性肠梗阻发生的影响因素。计数资料采用χ2检验。结果86例结直肠癌患者腹腔镜术后发生动力性肠梗阻6例，发生率为6.98%。经单因素及多因素分析结果显示，肿瘤位于直肠［17.86%（5/28）］、术前伴有肠梗阻［21.05%（4/19）］、TNM分期为Ⅲ期［15.63%（5/32）］、术后发生腹腔感染［26.67%（4/15）］、术后采用放疗［19.05%（4/21）］均为行腹腔镜术的结直肠癌患者术后发生动力性肠梗阻的危险因素（OR=12.391、8.667、9.815、12.545、7.412，均P<0.05）。结论肿瘤位于直肠、术前伴有肠梗阻、TNM分期为Ⅲ期、术后发生腹腔感染、术后采用放疗均为行腹腔镜术的结直肠癌患者术后发生动力性肠梗阻的危险因素，临床可据此采取相关干预，以降低动力性肠梗阻的发生率。

简介：【摘要】目的：本文针对甲状腺手术患者开展手术室护理进行分析，并探究其对患者心理状态以及生命体征的影响及价值。方法：本次实验时间在2021年10月至2022年4月期间内，选取我院进行手术治疗的12例患者作为实验对象，运用奇偶数随机法，将这12例患者均分为研究组以及常规组，研究组对应的护理方式为手术室护理干预，并对余下患者实施我院手术室常规护理，同时作为常规组，后对比分析两组患者心理状态、生命体征情况。结果：在为研究组提供手术室护理干预过程中效果显著，通过将最后数据对比分析，研究组心理状态、生命体征各项数据均显优势（P ＜ 0.05）。结论：将手术室护理实施于甲状腺手术患者中，具有较高可行性，且对其预后发挥重要作用，临床应用中有意义。

简介：摘要：现如今，随着新课改的深化影响，高中化学教师也在主动地对授课模式进行创新，在此背景下，将绿色化学理念融入到高中化学授课过程中将能够更好地促使同学们意识到化学与健康、能源与环境之间的密切关系，继而通过环保理念的融入推动我国环境的可持续性发展。所以作为教师需要肩负起教书育人的重要职责，切实利用一切教育机会将绿色化学理念落实到化学课程教学过程中。基于此，下文就围绕“绿色化学理念”在高中化学教学中的融合展开论述，以供参考。

简介：　　摘要：中国建筑业实现了快速发展的目标，这主要是基于社会的变化，面临着极其严格的标准和要求。在消防电气工程的实际施工过程中，提倡迎合当前社会形势，积极结合建筑施工的严格标准，实现传统技术的创新和改革，保证消防电气工程施工的实际效果。智能技术的应用使消防电气施工工作更加顺利，同时对建筑工程的功能和质量维护有重要影响，满足了人们的实际需求。

简介：【摘要】随着我国经济的不断发展，建设项目逐渐增多。对于建筑项目，电气设计是必不可少的环节。在我国，建筑业整体能源利用率普遍较低，绿色节能问题十分突出。为了有效减少我国建筑行业的能源浪费，提高建筑行业的经济效益和社会效益，要求设计人员将绿色节能与建筑电气设计相结合，以实现建筑项目的合理节能。本文讨论了绿色节能技术在建筑电气设计中的应用。

简介：摘要目的对结直肠癌同时性腹膜转移患者进行精准诊断和分期依旧困难。本研究旨在利用人工智能的ResNet-3D算法构建一种矢量向量模型（SVM）分类器，来预测结直肠癌同时性腹膜转移。方法由放射科医生按原始格式，回顾性提取2017年1月至2018年5月期间，在中山大学附属第六医院经病理确诊的同时性腹膜转移或无腹膜转移的结直肠癌患者术前增强CT图像；从专业随访人员维护的结直肠癌数据库中，收集相应患者的临床病理参数和生存期资料。排除术后异时性腹膜转移、或肿瘤复发的患者以及无法获得增强CT扫描原始图像者。应用ITK-SNAP软件在结直肠癌同时性腹膜转移患者的术前增强CT扫描图像中勾画原发肿瘤，提取肿瘤邻近腹膜的特征，建立一种ResNet-3D+SVM分类器。再利用测试集对ResNet-3D+SVM分类器的效能进行评估，并与放射科医生常规CT的诊断水平进行对比。结果同时性结直肠癌腹膜转移患者74例和同期无腹膜转移的96例患者共计170例入组，被随机分为训练组（腹膜转移54例，非腹膜转移76例）和测试组（腹膜转移和非腹膜转移各20例）。通过深度学习构建的ResNet-3D算法只用了34 s就分析完了所有40例测试组患者的7 837张测试图像。为了提高该模型对腹膜转移的诊断准确性，将ResNet-3D的人工智能（AI）模型与12个腹膜腹膜转移特征相结合，构建了SVM分类器（均P<0.05）。该分类器的腹膜转移诊断准确率为94.11%，曲线下面积（AUC）为0.922（0.912~0.944），灵敏度为93.75%，特异度为94.44%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为94.44%。其诊断能力明显优于常规增强CT（AUC：0.791）。结论基于深度学习算法构建的ResNet-3D+SVM分类器，在诊断结直肠癌同时性腹膜转移中显示出很大的潜能。

简介：摘要目的探究肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献，并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准：（1）研究对象为结直肠癌腹膜转移患者；（2）有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料；（3）有试验组与对照组的生存分析数据；（4）研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究；（5）文献语言为中文和英文。排除标准：（1）仅有摘要的研究；（2）数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行，存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案，以及试验组和对照组的风险比HR及其95% CI，若文中未提供，则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率，计算HR及其95% CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95% CI进行合并分析，试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时（Q检验：P≥0.10），采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时（Q检验：P<0.10），采用随机效应模型合并分析，并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚（P<0.05表示存在发表偏倚），并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析，包括1项随机对照试验、9项队列研究，1项随机对照试验偏倚风险不确定；9项队列研究文献质量评分均>7分，均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者，对照组有2 452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术（CRS）、姑息化疗（PC）和腹腔内化疗（IPC）]。合并结果显示，试验组总体生存率（OS）高于其他治疗对照组（HR=0.43，95% CI：0.34~0.54），但研究异质性较大（P=0.024，I2=52.9%）。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示，试验组OS高于CRS（HR=0.63，95% CI：0.44~0.90）、PC（HR=0.37，95% CI：0.32~0.43）和CRS+IPC（HR=0.60，95% CI：0.37~0.96）这3个对照组；由于各亚组研究异质性较低（CRS组：P=0.255，I2=22.9%；PC组：P=0.222，I2=29.9%；CRS+IPC组：P=0.947，I2=0），故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示，分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大，提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示：Begg检验（P=0.088）>0.05，Egger检验（P=0.138）>0.05，Begg漏斗图上的散点分布基本对称，表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

简介：摘要腹膜转移是结直肠癌治疗领域的热点和难点，NCCN指南和PSOGI推荐肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗轻中度结直肠癌腹膜转移。在CRS+HIPEC治疗结直肠癌腹膜转移领域，腹膜转移高风险患者行二次探查+HIPEC是否有生存获益，以及HIPEC在该整合治疗体系中的价值，是两个争议已久的重要问题。针对上述问题，法国学者开展了两项随机对照研究：PROPHYLOCHIP研究和PRODIGE 7研究。（1）PROPHYLOCHIP研究发现，腹膜转移高风险患者初次手术后，密切观察组与二次探查+HIPEC组的DFS、OS比较差异无统计学意义，认为若初次手术理想、肿瘤细胞减灭完全，则无必要行二次探查+HIPEC；（2）PRODIGE 7研究发现，结直肠癌腹膜转移患者行完全CRS，联合或不联合HIPEC，其OS（41.7个月比41.2个月，P=0.99）和无复发生存（RFS）（13.1个月比11.1个月，P=0.43）比较差异均无统计学意义，认为对于此类患者行HIPEC是非必要的。然而，由于该研究设计和实施过程中的系列问题，其结论引起了巨大争议，未得到广泛认可。经过详细分析和深入探讨，我们认为，尚不能根据PRODIGE 7研究否认HIPEC的价值。CRS+HIPEC为核心的整合技术体系是"实体瘤治疗是以手术为主的整合治疗"理念的体现和典范，CRS是基石，完全CRS是改善患者预后的关键，HIPEC是CRS的有效补充。

简介：摘要 :城市的正常运行离不开科学合理的给排水系统，城市给排水系统不仅满足了人们生产和生活的需求，还能够处理生产生活所产生的工业废水和生活污水，为人们营造良好的生活环境。文章分析研究了我国城市给排水规划设计中存在的问题，并提出了相应的解决策略，以期为相关从业人员提供参考。

简介：体育教育是高校教育不可缺少的重要部分。体育课在过去大半个世纪里是培养和发展高校学生身体素质唯一并有效的方法和手段。但如今随着社会的变迁、时代的发展、科技的进步、人才的需求、就业压力的增加，以往体育课已不能再适应高校学生生理和心理的需求，然而户外课程的开展恰好能弥补过去体育课程中出现的众多缺陷和不足，能从基本的身体素质训练拓展到心理素质、团队建设、协作能力及野外生存能力的训练等，聚趣味性、教育性、实用性为一体的课程，所以“高校户外课程的开展”是高校体育教育发展的必定过程。