简介：摘要目的调查山西某县按照中国-盖茨农村基本卫生保健服务项目路径提供服务所需资源的配置情况，为进一步开展慢性病管理提供信息。方法2019年7—8月，采用问卷调查法，评估山西省某县农村地区的县级、乡镇级和村级医疗机构，在高血压和糖尿病健康管理服务中人员、设备、药品的配置情况。结果共有1家县医院、10家乡镇卫生院和101家村级卫生室参与调查。参与项目服务人员方面，9家乡镇级医疗机构具备提供确诊、干预方案制定和随访随诊的人员，仅1家具备年度评估人员；村级医疗机构基本不具备确诊、干预方案制定和年度评估环节能力人员。技术设备配置方面，县级、乡镇级和村级医疗机构普遍缺乏糖尿病评估设备，糖尿病评估必选设备配置分别为80.0%、79.0%和37.8%，村级卫生室欠缺高血压评估设备，且无糖尿病确诊设备。结论山西省某县农村地区慢性病管理人员、设备和药品配置在县、乡、村之间不平衡，应通过有效合理利用资源，提高慢性病管理服务质量。

简介：摘要老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中危重症比例及病死率较高。受高龄、侵入性操作多、大量使用抗菌药物、疫情防控期间医务人员医院感染控制措施执行的依从性较低等因素影响，老年COVID-19患者是医院感染的高风险人群。COVID-19疫情期间，在积极救治患者的基础上，应同时关注老年患者的医院感染预防与控制问题，严防严控医院感染聚集和暴发。

简介：摘要在以人为中心的全流程、整合型慢性病人群健康管理理念支持下，基于世界卫生组织整合型慢性病人群管理模式，经过国内相关领域专家反复论证后，作者设计了慢性病人群健康管理服务规范，包括疑似遴选、临床确诊、健康评估、干预方案制定、干预方案实施、随访/随诊、健康再评估7个关键环节，同时设计了专业团队构建、筹资、补偿、激励等支撑体系和机制。旨在通过标准化的服务技术和科学的管理理念，整合区域卫生资源，提升我国慢性病人群健康管理的效率和质量，实现提升居民健康水平的目标。

简介：摘要目的评价持续性鼻饲喂养对重症患者吸入性肺炎及相关症状发生情况的影响。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索相关文献，数据库选择PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、万方数据库、知网。中文为2000年1月—2018年11月，英文为从建库至2018年11月，进行文献质量评价后，采用RevMan 5.3对符合纳入标准文献进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验，Meta分析效应量合并的结果显示，持续性鼻饲喂养能够有效降低吸入性肺炎（10项研究，100%）、胃潴留（4项研究，40%）、呕吐（3项研究，30%）、误吸（3项研究，30%）的发生。结论持续性鼻饲喂养能够降低吸入性肺炎及相关症状的发生。纳入文献中的具体喂养方案不完全一致，研究存在一定的异质性，尚需更多高质量、大样本、设计严谨的临床试验去检验持续性鼻饲喂养对预防吸入性肺炎及相关症状的预防效果。

简介：摘要目的调查全国三甲医院ICU导管相关性血流感染（CLABSI）防控的护理实践现状，评估护理实践的薄弱环节，探讨存在的共性问题。方法采用便利抽样法，应用自行设计《导管相关性血流感染最佳实践落实情况调查问卷》，2017年3月1日对中华护理学会医院感染专业委员会委员所在及组织的全国16个省/直辖市/自治区55家医院的ICU进行问卷调查。并在调查前对参与研究医院的调查员进行统一培训。共回收134份问卷，回收率100%，有效问卷117份，有效率87%。结果117个ICU中71个（60.68%）ICU填写了CLABSI发生率，18个（15.38%）数据来源于本科室。中心静脉导管（CVC）置管环节，65个（55.56%）ICU有专人督导，109个（93.16%）ICU使用专用穿刺包，74个（63.25%）ICU使用无菌手术衣，26个（22.22%）ICU无菌巾覆盖全身，13个（11.11%）ICU使用思乐扣固定导管。CVC维护环节，透明敷料更换频率106个（90.60%）ICU在7 d之内，纱布更换频率44个（37.61%）ICU为1～2 d，使用一次性预充液冲管的ICU有22个（18.80%），103个（88.03%）ICU连续输液时24 h更换输液器1次，13个（11.11%）ICU进行复方氯己定溶液擦浴。97个（82.91%）ICU没有输液接头使用操作规程，28个（23.93%）ICU护士不知道使用的接头类型。结论目前临床上的防控CLABSI的护理措施具有较大的差异性。建议规范指南，开展高质量研究，加强人员培训。

简介：摘要导管相关感染不仅延长患者住院时间，增加患者痛苦和致残致死风险，也增加了患者的医疗费用及医护人员的工作负担。本研究通过检索国内外相关技术指南、专家共识和最新的高质量文献，阐述总结导管相关感染的循证实践进展及存在的问题，从护理循证实践的角度，就如何预防与控制导管相关感染进行阐述，以期为临床护理工作提供依据与参考。