简介：本文以一特定听力损失患者验配助听器为例，来介绍循证实践在听力学中的应用，将循证医学方法和介绍助听器主要功能和技术结合起来，针对患者的具体听力康复需求和实际情况，客观评价这些助听器新技术的潜在效果，展示如何按照循证实践原则成功地去搜索最新科研文献，并对其进行评估。

简介：摘要：目的：遴选并获取国内外儿童危重症患者气道管理的相关证据，为临床实践管理提供依据。方法：按照 PIPOST模式确定循证问题，使用计算机检索 Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、CNKI、 CBM和万方数据库，选出符合纳入标准的文献，由2名循证研究员独立对纳入的文献进行质量评价，结合专业人士的判断提取及综合证据。结果：共纳入25篇文献，其中高级临床决策支持1篇、指南7篇、系统评价8篇、证据总结5篇、专家共识4篇。最佳证据分别从气道评估、气道吸引时机、气囊管理、气道湿化、气道吸引、管切开造口护理、口腔护理7个方面进行总结，共44条最佳证据。结论：临床实践中医务人员需加强气道管理循证知识的培训，动态评估患者气道情况，把握气道吸引时机，重视气囊管理和气道湿化，明确气道吸引注意事项，规范气管切开造口护理流程，加强患者口腔护理，根据临床实际情况，有针对性的选择证据。

简介：摘要：目的 剖宫产术后病患快速康复护理的循证实践研究。 方法 本次研究选择本院二〇二二年四月至二〇二三年四月采用剖宫产分娩的100例产妇为研究对象。采用随机分组的方式将这100例病患平均分为两组，对照组与观察组。对照组采用基础的产后护理方式，观察组则是在对照组的基础上采用快速康复理念的循证护理。在对比两组的生理功能、睡眠质量以及生活质量之后，发现二者之间的差异。结果 观察组产妇的生理功能、睡眠质量以及生活质量明显比对照组的更好（p＜0.05）。结论 快速康复的循证护理能够快速恢复产妇产后的生理机能，能使产妇更快地恢复身体健康。其次，这种方式能够提高产妇的生活质量，使她们在术后能够更好地参与日常活动和照顾自己。另外，基于快速康复理念的循证护理还有助于改善产妇的睡眠质量，使她们能够更好地休息和恢复体力。最后，这种护理方法还能缓解产妇的不良情绪，减少焦虑和抑郁等心理压力，提升她们的心理健康水平。

简介：摘要：目的 基于临床实践及最佳证据改善气管插管儿童口腔卫生状况，提高护士对气管插管患儿口腔护理的知信行。方法 通过文献查阅，找到最佳证据，并对证据进行评价，通过 Fame会议，制定审查标准，对 39名护士及 25例患儿的 315次口腔护理卫生状况进行基线调查，依据审查指标对护士进行培训，将证据应用于 63例 865次口腔护理实践。 3个月后进行第 2轮审查。结果 第 2轮审查， 7条审查指标中最低执行率从 0%上升至 67.7%，最高上升至 100%。护士理论成绩均分从 60.27±9.15上升至 81.62±12.3， P=0.000。护士对口腔护理效果自评状况调查显示均分 7.82±1.56， P=0.049；患儿口腔卫生状况评分从 7.26±2.19降至 6.20±1.88， P=0.000。 VAP发生率从 7.41例／千机械通气日降至 0例／千机械通气日 ,P=0.000,差异有统计学意义。结论 基于循证的质量审查项目能有效改善护士应用最佳证据的执行相关行为，能有效提高危重儿童气管插管口腔护理效果，降低 VAP的发生，控制院内感染。

简介：从历年有关高考改革的文献统计发现,关于高考改革研究,定性研究相对于定量研究占据绝对主导地位。为了将定性与定量研究相结合推动高考改革的研究,同时为了在高考改革过程中避免设计带有选择性、不系统性、政治性和非理性,平衡多方矛盾,可以尝试在高考改革的研究中引入由循证医学带来的循证实践框架:从价值观和方法论上解读将循证实践应用于高考改革的必要性;从研究者、实践者、服务对象、管理者角度介绍循证实践如何在高考改革中平衡多方矛盾;结合高考改革本身的定位,从循证平台建设和作为高等教育培养主体的高校两个方面提出循证实践运用于高考改革的建议。

简介：【摘要】目的：探讨循证实践对新生儿低体温管理中的效果。方法：选取在我院治疗的新生儿低体温患儿100例为研究对象，根据单双号分发法将所有患儿分为两组，一组为试验组（50例）采取循证实践干预，另一组为常规组（50例）通过常规护理干预，对比两组患儿护理后的体温恢复时间、住院时间以及并发症等临床指标和凝血功能指标。结果：两组患儿经护理后，试验组的出生后120min低体温发生率及低血糖发生率均低于常规组（P＜0.05）。结论：对新生儿低体温管理中，应用循证实践干预后的效果更为理想。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（t值为8.55，P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（t值为7.23，P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（χ2值为3.92，P<0.05）。结论通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

简介：摘要目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（t值为8.55，P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（t值为7.23，P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（χ2值为3.92，P<0.05）。结论通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

简介：摘要：目的：研究通过循证护理进行顺产产妇产后会阴伤口护理措施。方法:本次研究中共选取280例顺产产妇作为本次研究对象，经调查分析，符合本次研究入组标准，为提高其护理质量，降低会阴感染风险，将产妇分配为两组，即对照组、观察组，每组140例，前者中使用常规护理措施，后者则采用循证护理措施，比较其临床效果。结果：在采取护理前，两组产妇的会阴伤口疼痛情况无较大差异，（P＞0.05）；而在采取冷敷护理后，疼痛评分均有改善，较之对照组更佳，（P＜0.05）。结论:在循证护理的实施下能够有效缓解产妇会阴伤口疼痛情况，对促进其康复有积极作用。

简介：【摘要】目的：观察抗凝剂皮下注射护理过程中循证护理实践效果。方法：于2021年11月--2022年11月经皮下注射抗凝剂的52例患者作为护理对象，运用随机数字表法设置为常规组（予以普通的临床护理）、循证组（予以循证护理），两组分别26例。结果：循证组皮下出血、血肿、疼痛、瘀斑、硬结等不良反应少于常规组（P

简介：摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据，应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月，遵循JBI临床证据实践应用模式，根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法，对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查，并进行障碍因素分析，制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率，患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后，20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高，差异有统计学意义（χ2值为6.668~97.000，P<0.05）；患者出入量管理目标达标率从（34.24 ± 30.33）%提升至（61.28 ± 16.10）%，差异有统计学意义（t值为30.21，P<0.001）；患者到达干体质量时间从（10.89 ± 3.46）d降低至（5.48 ± 1.58）d，差异有统计学意义（t值为13.97，P<0.001）；出入量管理相关负性事件比较，急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例（χ2值为4.194，P=0.041）。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践，缩短患者到达干体质量的时间，减少住院天数，质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。

简介：摘要作者介绍了复旦大学附属肿瘤医院在建设电子护理临床路径的过程中融入症状管理循证实践的成果，以"化疗前全面评估""化疗相关性恶心呕吐""化疗相关性腹泻"为例，介绍循证实践在电子护理临床路径中的应用。通过项目的实施形成了规范的电子化护理临床路径操作流程；护理人员在项目实施的过程中引入了护理新工具、新流程和新技术；同时帮助降低患者不良症状发生率，缩短患者住院时间，从而达到减轻患者疾病负担、提高肿瘤护理效率的"双赢"目标。

简介：摘要目的应用基于循证的慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据，应用于临床实践并评价其效果。方法2018年2月至2019年5月，遵循JBI临床证据实践应用模式，根据前期研究获得的最佳证据制订相应的临床审查指标及审查方法，对山东第一医科大学附属省立医院心内科病房慢性心力衰竭患者的出入量管理进行优化和质量审查，并进行障碍因素分析，制订行动策略。比较最佳证据应用前后医护人员对慢性心力衰竭患者出入量管理的认知、患者空腹体质量监测率、患者出入量管理目标达标率，患者到达干体质量时间、平均住院时间、出入量管理相关负性事件发生例数等指标。结果实践变革后，20条审查指标中指标8~14、指标20的执行率均有明显提高，差异有统计学意义（χ2值为6.668~97.000，P<0.05）；患者出入量管理目标达标率从（34.24 ± 30.33）%提升至（61.28 ± 16.10）%，差异有统计学意义（t值为30.21，P<0.001）；患者到达干体质量时间从（10.89 ± 3.46）d降低至（5.48 ± 1.58）d，差异有统计学意义（t值为13.97，P<0.001）；出入量管理相关负性事件比较，急性发作左心力衰竭例数由7例降低至2例（χ2值为4.194，P=0.041）。结论基于循证的慢性心力衰竭患者的出入量管理可改善临床护理实践，缩短患者到达干体质量的时间，减少住院天数，质量审查仍需要持续进行以不断提高护理质量。

简介：[摘要] 循证实践应用于教学中，它既能让教学策略更加科学有效，又能促进教育研究发展，优化教育质量评估。本文主要介绍了一个循证实践项目在生理学教学中的应用。循证实践项目的设计和执行旨在教导学生如何批判性思维，并将科学证据应用于与他们的个人和职业生活相关的决策。

简介：循证护理意为“遵循证据的护理学”，其含义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，将两者完美地结合，制订完整的护理方案［1］。这一理念已经逐步被临床护理人员所认可和接受，并开始尝试循证实践活动，即在临床护理工作中运用循证护理的理念和方法解决护理问题。国外对循证实践模式已进行了较多探索性和发展性的研究，如澳大利亚循证卫生保健中心的“证据的临床应用模式”、Lowa的循证实践模式、Ottawa的证据转化模式（KT模式）等，为循证护理实践提供了框架性的科学方法［1-3］。本文将对Kitson［4］发展的“健康服务领域研究成果应用的行动促进”（promotingactiononresearchimplementa-tioninhealthservice，PARIHS）概念框架进行综合描述，以期为临床护理人员的循证实践活动提供科学、有效的指导。

简介：摘要：目的 有针对性的探究急诊科护士循证实践能力以及相关的影响因素，希望为临床提供一定的指导。方法 本次研究过程中所选取的对象来自于三家医院在2019年到2020年这个阶段内任职的100例急诊科护士，采用一般资料调查表和护士循证护理素质与实施水平量表展开相对应的调研分析。结果 研究对象的循证实践能力评分只有（69.86±14.59）分，所涉及的相关影响因素主要包括循证护理小组对其指导的效果、培训质量、护理人员自身的专业技能以及沟通能力等。结论 通过调研能够明显看出，针对急诊科护士而言，其循证实践能力还需要进一步提升，当前只是在合格的水平。在实践的过程中，要针对该类急诊科护士加大培训的力度，结合相关影响因素进行深入分析，然后落实相对应的培训对策，以此使其专业热情，专业技能等得到进一步的激发和提升，培养高质量的循证实践能力更强的护士，进而为患者提供高质量的护理服务。

简介：摘要幼儿问题行为是一个由来已久的问题，困扰着许多家长和教师。本文通过介绍循证实践来源、含义、基本步骤以及证据的由来和等级划分，结合现阶段处理幼儿问题行为所遇到的困难，探讨并尝试提出解决幼儿问题行为的策略。

简介：摘要：教学质量是一所学校的生命线，而课堂教学是提升教学质量的主阵地。近年来，颛桥中学紧紧围绕“学思知行，幸福人生”的办学理念，以打造“超越自我的幸福课堂”为目标，以“学习报告”与“学习诊断”为抓手，建立以绿色指标为导向的课堂教学改进的常态化机制，指导、引领和优化教师的教学行为和教学活动；通过分层走班、分层作业、学生绿色评价等举措，给不同发展起点的学生适合的“脚手架”；学校狠抓教研组、备课组建设，强化研讨氛围，关注教考结合，积极开展命题研究；学校不断完善校园内信息化基础设施，探索新技术、新平台的建设和使用，保障教育教学活动高质量开展。当前，我校课堂教学的针对性和有效性不断增强，初三教学质量逐年提升。

简介：摘要： 目的： 检索并总结儿童眼睛局部用药护理方法的相关证据。 方法： 应用循证护理的方法，针对激素性高眼压患儿眼睛局部用药管理提出问题，检索相关文献，遵循澳大利亚JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用模式，采用基于证据的持续质量改进模式理论框架，于2019年6月至2020年6月，以证据获取、现状审查、证据引入和效果评价等4个阶段将循证实践方案应用于激素性高眼压眼睛局部用药管理的患儿。比较循证实践方案应用前后护士有关眼睛局部用药管理的相关知识的知晓率等指标的变化。结果： 循证实践项目应用了9条证据，结合专业人员的判断，将证据转化成从药物存储、患儿体位、用药位置、用药前的准备、用药后处理、用药注意事项等14个审查指标，与循证实践前相比，护士有关眼睛局部用药管理的相关知识的知晓率提升、操作行为的依从性提高，14个审查指标的执行率也随之显著提高、患儿每日眼睛局部降眼压药物使用频次减少，3天眼压检查眼压下降率提升，差异有统计学意义（均P

简介：摘要：本研究立足于对消化不良患儿的护理实践，运用循证医学方法，系统评价相关文献，旨在制定专门的消化不良患儿护理指南。研究收集和筛选出一定数量的关于消化不良患儿的临床护理研究论文，通过充分的循证护理，提取并分析数据，以定量和定性的方式研究消化不良患儿的最佳护理方法。根据研究结果，构建了完善的临床护理指南，涵盖日常护理、食物与营养管理、症状控制以及家属教育等多方面。经过实践验证，本护理指南能有效改善消化不良患儿的生理和心理状况，提高患儿及其家属的生活质量，降低并预防并发症的发生。本研究为消化不良患儿的护理工作提供了依据，有助于临床护理人员制定个性化，针对性的护理计划，推进了循证护理的发展。