简介：摘要目的采用两样本孟德尔随机化分析方法，探究在欧洲人群和东亚人群中2种血压表型和4种脂质成分与2型糖尿病的因果关联。方法将分别来自2个种族的血压表型以及脂质成分和2型糖尿病遗传位点数据，匹配相同的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)位点，以与暴露表型密切相关的SNPs为工具变量，运用逆方差加权法分析不同种族中各血压表型及脂质成分对2型糖尿病的因果效应，同时利用MR-Egger回归模型、加权中位数法、MR-PRESSO、MR-Robust Adjusted Profile Score法和留一法进行敏感性分析。结果在欧洲人群中，收缩压(OR＝1.40, 95%CI 1.23~1.59, P<0.001)和舒张压(OR＝1.24, 95%CI 1.08~1.42, P＝0.002)的升高会增加2型糖尿病的风险，高密度脂蛋白胆固醇(OR＝0.68, 95%CI 0.62~0.76, P<0.001)的升高会降低2型糖尿病的风险；在东亚种族中，舒张压(OR＝0.75, 95%CI 0.59~0.95, P＝0.007)的升高会降低2型糖尿病的风险。敏感性分析支持结果的稳健性。结论不同种族中血压表型和脂质成分对2型糖尿病的影响存在差异，可能与人群异质性和不同种族的暴露敏感性有关，因此在根据某一种族得到的结果对另一种族的患者进行治疗干预之前，需要考虑是否合理。

简介：摘要目的依托大数据技术建立一个以威海市立医院为基础的肺癌纵向队列，用于了解该院肺癌就诊患者的临床特征及生存情况。方法以2016年1月至2021年5月在威海市立医院诊断为肺癌的5 246例患者为研究对象，利用大数据平台获取所纳入患者的诊断程序、病理学、治疗、复发日期以及死亡日期等信息。采用描述性分析和生存曲线进行生存分析。结果5 246例患者中位年龄63岁，男性占51.94%，吸烟者占18.28%，非小细胞肺癌占比89.88%，其中腺癌82.88%，小细胞肺癌占比7.97%。Ⅰ期病例2 497例(47.60%)，Ⅱ期294例(5.60%)，Ⅲ期781例(14.89%)，Ⅳ期1 450例(27.64%)，分期未知224例(4.27%)。以肺癌确诊时间为起点，死亡时间或最后随访时间为终点，威海市立医院肺癌队列的患者平均5年生存率52.77%，中位生存时间5.37年。通过生存曲线分析，肺腺癌预后最好(5年生存率为65.53%)，小细胞肺癌预后最差(5年生存率为15.51%)。结论威海市肺癌患者以非小细胞肺癌为主，肺腺癌预后相对较好。威海市立医院肺癌队列作为一个以医院为基础的专病纵向队列，纳入病例数充足、提取信息量大，客观反映了威海地区肺癌患者的临床特征及生存情况，具备有效性和区域特性。

简介：摘要目的探讨1970-2013年山东省不同县（市、区）肝癌死亡率的空间聚集性及其变化趋势，为制定肝癌防控规划和措施提供依据。方法肝癌死亡率数据取自山东死亡登记系统和全国三次死因回顾性调查数据。利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代肝癌变化趋势，采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。采用ArcGIS 10.2软件用于空间分析，采用空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行肝癌空间聚集分析。结果2011-2013年山东省肝癌粗死亡率（29.89/10万）较1970-1974年（9.72/10万）和1990-1992年（22.08/10万）分别上升208.00%和35.37%，与2004-2005年（30.44/10万）相差不大。肝癌年龄标化死亡率呈现先升高后降低的趋势，2011-2013年标化死亡率（12.62/10万）较1970-1974年上升60.97%，较1990-1992年和2004-2005年分别下降22.38%和21.81%。不同年代肝癌死亡率的差别分析发现，20世纪70年代以来，肝癌粗死亡率总体呈上升趋势，人口因素在其中所占比例越来越大，人口因素对肝癌死亡率上升的贡献值从1990-1992年的3.38%，上升到2004-2005年的29.36%，2011-2013年达到了46.16%。而非人口因素对肝癌死亡率升高的贡献值呈下降趋势。从肝癌死亡率空间分布来看，不同县（市、区）肝癌粗死亡率差异较大，粗死亡率在9.33/10万~65.33/10万之间。采用空间扫描统计软件进行肝癌死亡率空间聚集分析可以发现多个肝癌高死亡率聚集区，2011-2013年主要聚集区分布在胶东半岛地区，覆盖青岛、烟台及威海市的20个县（市、区），该聚集区内的肝癌死亡风险是其他区域的1.54倍。1970-1974年肝癌死亡率空间聚集性分布与2011-2013年结果明显不同，主要聚集区分布在山东省中、西部的大部分地区。结论1970-2013年山东省肝癌死亡率发生了明显的时间和空间变化，应根据这些变化趋势以及其地理空间聚集性，进一步探索肝癌死亡的相关危险因素，为制定切实可行的肝癌区域化防控措施提供依据。