简介：摘要目的探讨乳腺癌新辅助化疗后骨髓抑制患者外周血miR-211-5p的表达及其通过靶向环氧化酶2（COX2）基因对Notch信号通路的调控机制。方法纳入2018年1月至2021年1月在临沂市人民医院首次就诊并接受新辅助化疗的185例乳腺癌患者作为研究对象。使用定量实时聚合酶联反应测量miR-211-5p、COX2基因和Notch信号通路相关基因（Notch1、Jagged1和Hes1）mRNA的表达水平。分别将miR-211-5p mimic、inhibitor、mimic NC和inhibitor NC转染SD大鼠骨髓间充质干细胞中，48 h后检测miR-10a-3p和COX2基因的mRNA表达量和Notch信号通路相关基因蛋白表达水平。结果严重骨髓抑制患者的miR-211-5p相对表达量为（2.41±0.32），显著高于轻度骨髓抑制患者的miR-211-5p相对表达量（1.53±0.18）（t=6.39，P<0.001）；严重骨髓抑制患者的COX2基因mRNA相对表达量为（3.64±0.74），显著低于轻度骨髓抑制患者的COX2基因mRNA相对表达量（5.37±1.02）（t=7.47，P<0.001）。在严重骨髓抑制患者中，miR-211-5p和COX2基因mRNA水平呈显著负相关关系（r=-0.70，P=0.006）。双荧光素酶报告实验结果证实COX2是miR-211-5p的靶基因。严重骨髓抑制患者外周血Notch信号通路相关基因Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA相对表达量分别为（2.35±0.41），（2.76±0.46）和（3.04±0.52），显著低于轻度骨髓抑制患者（4.12±0.63），（4.53±0.58）和（5.12±0.67）（t=5.37、6.11、6.14，P均<0.001）。使用miR-211-5p模拟物和抑制物转染SD大鼠骨髓间充质干细胞后，mimic组的miR-211-5p相对表达量为（3.46±0.49），显著高于mimic NC组（2.24±0.32）、inhibitor组（1.28±0.19）和inhibitor NC组（2.33±0.37）（P<0.001），而inhibitor组的miR-211-5p相对表达量均显著低于其他3组（P<0.001）。mimic组的COX2基因mRNA表达量为（2.73±0.36），显著低于mimic NC组（4.05±0.59）、inhibitor组（6.15±0.86）和inhibitor NC组（4.18±0.65）（P<0.001），而inhibitor组的COX2基因mRNA表达量均显著高于其他3组（P<0.001）。inhibitor组的Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达显著升高，而mimic组的Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达显著降低。结论乳腺癌新辅助化疗后严重骨髓抑制患者外周血miR-211-5p的表达水平显著升高，且通过靶向下调COX2基因表达水平抑制Notch信号通路。

简介：摘要目的本研究旨在探讨Delta-like配体蛋白1（delta-like ligand protein-1，DLL1）基因的两个SNP位点rs2738822（C>T）、rs9459988（T>G）及基因表达对乳腺癌新辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法选择在临沂市人民医院首次就诊并接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象，其中重度骨髓抑制90例，轻度骨髓抑制72例。收集患者的一般人口学特征和实验室检测指标。采用毛细管电泳和片段分析（SNaPshot）技术对DLL1基因的两个SNP位点rs2738822、rs9459988进行基因分型。采用定量实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative reverse transcription polymerase chain reaction，qRT-PCR）检测法测定DLL1基因mRNA相对表达量。结果对于DLL1基因rs2738822位点，严重骨髓抑制组和轻度骨髓抑制组的基因型分布差异有统计学意义（χ2=8.622，P=0.013）；相对于CC基因型，CT和TT基因型携带者发生严重骨髓抑制的风险均更高，OR值分别为2.746（1.335~6.882）和3.054（1.282~8.143）；显性模型结果显示，TT或CT携带者发生严重骨髓抑制的风险显著高于CC基因型患者，OR值为2.976（1.231~4.963）。对于rs9459988位点，严重骨髓抑制组和轻度骨髓抑制组的基因型分布差异无统计学意义（χ2=2.149，P=0.342）。显性模型结果表明，TG或GG携带者发生严重骨髓抑制的风险显著高于TT携带者，OR值为2.046（1.053~5.611）。严重骨髓抑制者DLL1基因mRNA相对表达量为1.15±0.23，显著低于轻度骨髓抑制者2.64±0.51（t=6.381，P<0.001）。对于rs2738822位点，随着T等位基因的增加，DLL1基因mRNA相对表达量逐渐降低（P<0.05）；对于rs9459988位点，携带突变等位基因G患者的DLL1基因mRNA相对表达量也显著低于野生型CC携带者（P<0.05）。结论DLL1基因rs2738822和rs9459988突变与乳腺癌新辅助化疗后严重骨髓抑制的发生有关，可作为预测乳腺癌患者新辅助化疗骨髓抑制程度的遗传标志。

简介：摘要目的探讨对手外伤软组织缺损患者行穿支皮瓣修复治疗的临床效果。方法抽取2016年4月~2017年3月我院接收的68例手外伤软组织缺损患者分为两组进行对比研究，按照所采取的治疗方法不同研究组和参照组，分别为34例。研究组行穿支皮瓣修复治疗，参照组行胸腹带蒂皮瓣修复治疗，观察并比较两组治疗效果以及各项症状积分的变化情况。结果研究组的治疗优良率32例（94.12%）明显高于参照组25例（73.053%），研究组的各项症状积分均优于参照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对手外伤软组织损伤患者行穿支皮瓣修复治疗，能够有效改善患者的临床症状，同时，减少术后不良反应的发生。