简介：摘要目的观察基于冠状动脉CT血管成像（CTA）三维重建影像的左房间隔囊袋（LASP）检出情况，以及LASP的影像解剖学特征。方法横断面研究。纳入山东大学齐鲁医院德州医院2021年12月—2022年1月行冠状动脉CTA检查的受检者332例。其中男200例、女132例，年龄31~83（57.3±9.4）岁，按照年龄分为A组（≥50岁）271例、B组（<50岁）61例。将受检者的CTA图像进行三维重建观察LASP。观察项目：（1）比较LASP在性别及A、B年龄组间的检出率差异；观察LASP形态及开口方向。（2）测量并比较A、B组受检者中LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度。结果（1）332例受检者中共检出LASP 69例（20.8%），其中男46例（23.0%，46/200）、女23例（17.4%，23/132），差异无统计学意义（χ2=1.50，P=0.220）；A组检出LASP 56例（20.7%，56/271）、B组检出LASP 13例（21.3%，13/61），差异无统计学意义（χ2=0.01，P=0.910）。囊袋口的形态多数为弧形，开口朝向上方或前上方，其中朝上方开口30例，朝前上方开口39例。（2）69例LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度分别为2.59~15.44（7.79±2.91）mm、0.58~3.21（1.57±0.41）mm、0.80~4.75（1.98±0.72）mm，其中≥50岁的LASP分别为（7.64±2.77）mm、（1.58±0.43）mm、（1.95±0.74）mm，<50岁的LASP分别为（8.43±3.50）mm、（1.51±0.34）mm、（2.09±0.68）mm，差异均无统计学意义（t=0.87、0.55、0.63，P值均>0.05）。结论冠状动脉CTA三维重建可观察囊袋的形态特征，其检出率未见性别和年龄的差异，并且年龄≥50岁与<50岁者LASP囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度也未见差异。

简介：摘要目的探讨基于冠状动脉CT血管成像（CTA）及三维重建的室间隔膜部膨出瘤（IVMSA）的影像解剖学特征及其临床意义。方法横断面研究。纳入2013年1月—2022年5月山东大学齐鲁医院德州医院放射科经冠状动脉CTA检出的50例IVMSA，其中男15例、女35例，年龄35~80（59±11）岁。冠状动脉CTA横断面图像上找到室间隔膜部的位置，采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等后处理技术进行三维重建，分析IVMSA在形态、大小、膨出方向、瘤壁及瘤腔血栓形成情况等方面的CT影像学特征。结果（1）IVMSA形态：50例IVMSA中多叶状47例，呈分叶大小不均的多分叶状；半球形2例，其表面较光滑，瘤颈直径大于瘤体长径；隧道样1例，表现为弯曲长条形瘤腔，游离于右心室内，瘤体长径超过瘤颈直径4倍。（2）IVMSA大小：瘤颈直径为1.95~18.95（8.36±3.84）mm，瘤体长径范围为2.39~20.70（9.67±3.77）mm。（3）IVMSA膨出方向：49例患者IVMSA膨向右室流入道，1例膨向右室流出道。（4）IVMSA瘤壁：1例室间隔缺损修补患者术后合并之IVMSA瘤壁破裂，其余49例未见瘤壁破裂迹象。（5）IVMSA瘤腔：50例患者均未见IVMSA瘤腔内血栓形成。结论IVMSA形态上以多叶状最多见，大小不一，多数膨向右室流入道，极少数可出现瘤壁破裂，瘤腔内血栓形成较为罕见。冠状动脉CTA结合三维重建技术，可以对IVMSA的影像形态进行综合观察，为临床诊疗提供可靠的依据。

简介：摘要目的探讨CT检查时对比剂注射部位、延迟扫描时间不同对奇静脉弓瓣显示的影响。方法回顾性研究。纳入2021年11月—2022年2月山东大学齐鲁医院德州医院562例行CT检查的患者的影像学资料。其中，头颈CTA检查276例，男165例、女111例，年龄10~84（62.3±10.9）岁，左肘注射对比剂18例，右肘注射258例；胸部增强CT检查286例，男179例、女107例，年龄11~85（61.7±11.3）岁，均为右肘注射对比剂。观察项目：（1）比较不同部位（左、右肘）注射对比剂时奇静脉弓瓣显示率的差异；（2）观察胸部增强CT检查患者的动脉期（短延迟扫描时间）与静脉期（长延迟扫描时间）奇静脉弓瓣显示率的差异。（3）观察奇静脉弓瓣的形态。结果（1）左肘注射18例患者中有1例（1/18）显示奇静脉弓瓣，右肘注射的544例患者中245例（45.04%，245/544）显示奇静脉弓瓣，右肘注射显示率明显高于左肘注射，差异有统计学意义（χ2=11.03，P=0.001）。（2）胸部增强CT检查中，短延迟扫描时间奇静脉弓瓣显示率为28.32%（81/286），高于长延迟扫描时间的显示率（2.10%，6/286），差异有统计学意义（χ2=75.00，P<0.001）。（3）562例患者共显示奇静脉弓瓣246例，其中二叶瓣（224例）明显多于三叶瓣（22例）。二叶瓣的患者中，两个瓣叶的排列方向呈左右垂直奇静脉弓排列188例、呈上下垂直奇静脉弓排列36例。结论CT检查中，右肘注射对比剂、短延迟扫描时间时奇静脉弓瓣的显示率更高。奇静脉弓瓣有二叶瓣和三叶瓣，其中二叶瓣更常见，其2个瓣叶的排列方向以左右垂直奇静脉弓为多。

简介：摘要目的通过对比T2WI及T2WI联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和动态增强(dynamic contrast enhancement，DCE)3种序列及联合应用在慢性前列腺炎与前列腺癌的诊断效能，探讨运用于前列腺病变磁共振诊断的最佳序列。材料与方法选取2014年6月至2020年6月经MRI检查发现前列腺外周带T2WI低信号的38例患者共43个病灶为研究对象，对其临床病理及影像学资料进行回顾性分析，总结各序列及联合应用的诊断效能。结果慢性前列腺炎共26个病灶，前列腺癌共17个病灶，炎性病灶、癌灶与正常组织ADC值之间经方差分析，差异有统计学意义(P<0.05)。以ADC值<0.92×10-3 mm2/s作为诊断前列腺癌的标准，敏感性为96.2%，特异性为88.2%。T2WI：诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为52.94%、69.23%，准确率为62.79%，T2WI的诊断效能与手术病理对照，一致性程度差(Kappa值=0.222)。T2WI+DWI：诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为94.12%、82.46%，准确率为90.70%，T2WI+DWI的诊断效能与手术病理对照，一致性程度非常满意(Kappa值=0.809)，与T2WI+DWI+DCE联合应用的诊断效能相当。结论T2WI+DWI的诊断效能与T2WI+DWI+DCE联合应用的诊断效能无明显差异，值得推广应用。

简介：摘要目的分析不同组织病理类型肺癌囊泡征CT表现，提高囊泡征在肺癌诊断中的认识。方法搜集2012年10月至2019年5月本院通过手术或穿刺活检病理证实，且CT上表现"囊泡征"的肺恶性肿瘤患者43例。按照病理类型分为腺癌组（32例）和非腺癌组（11例），根据囊泡与瘤体的位置关系分为偏心型、中央型及蜂窝型3种类型，分析两组间囊泡征的形态学及瘤体特征。结果肺腺癌32例，占74.42%，其中包括非黏液腺癌27例，黏液腺癌5例。非腺癌11例，占25.58%，包括鳞癌4例，腺鳞癌3例，肺内转移瘤3例，癌肉瘤1例。CT表现为偏心型、中央型及蜂窝型分别为20、12、11例。腺癌组以偏心囊泡型多见，明显高于非腺癌组，差异有统计学意义（P<0.05）；中央型与蜂窝型组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。腺癌组内壁光整多见，与非腺癌组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病理类型瘤体的成分、形态、边缘征象及囊泡内部结构比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肺癌囊泡征病理类型各异，但具有相同CT形态学征象，尤其是偏心囊泡征是肺癌特征性的CT征象之一，临床实际工作中，尚需要结合瘤体的征象鉴别分析。