简介:摘要目的探讨CTA技术在第1趾蹼动脉分型中的有效性及其对拇指再造术的应用价值。方法2015年12月至2018年12月期间,行游离第2足趾或甲瓣移植再造拇指手术36例,其中机器绞压伤22例,重物砸伤7例,碾压伤7例,术前通过CTA评估第1趾蹼动脉分支情况,并将CTA影像学结果和术中解剖结果进行对比分析,根据第1趾蹼动脉特点选择游离甲瓣或者第2足趾移植再造拇指术。结果CTA结果显示有35例70足能很好显示第1趾蹼动脉的起源、走行及其与周围组织的三维解剖关系,1例2足(2.78%)CTA显示血管连续性较差且有伪影。根据CTA显示结果,按趾蹼处第1趾蹼动脉分支情况,29例58足(80.56%)为分叉型,5例10足(13.88%)为主干型,1例2足(2.78%)为细支型。35例患者第1趾蹼动脉CTA检查结果与术中所见分型一致;根据血管分支情况,最终27例行游离甲瓣移植再造拇指术,8例行游离第2足趾移植再造拇指术;另1例CTA显示血管连续性较差患者也行游离甲瓣移植再造拇指术。36例拇指再造术后全部成活,术后36例均获得随访6~24(平均12)个月,拇指外观、功能良好,感觉恢复良好,供区恢复良好。结论通过CTA技术可获得第1趾蹼动脉的高质量三维图像,术前可评估供区血管情况,为供区手术规划设计提供依据,也为进一步研究在拇指再造术中降低供区致残率提供参考。
简介:摘要超级增强子是由相临近的增强子组成的一个大簇,在转录过程中富集大量的转录因子和辅因子,并通过增强子本身的表观遗传修饰从而发挥调控基因表达的强大功能。在肿瘤发生发展的过程中,肿瘤细胞中的癌基因可被超级增强子调控,通过将增强子组装为超级增强子,从而在转录水平促进癌基因表达,促进肿瘤的恶性进展;当超级增强子的活性被抑制,肿瘤细胞的恶性表型随之减弱。本文对胸部肿瘤(肺癌及食管癌),目前报道的超级增强子结构特征以及调控下游基因的机制进行了归纳,并总结出目前已有的靶向超级增强子发挥作用的相关靶点。旨在为超级增强子新靶点的发现提供理论基础,同时为以超级增强子为靶点的肺癌和食管癌的药物研发提供借鉴。
简介:摘要目的回顾性分析中国西北非高发地区鼻咽癌特点及IMRT的远期疗效、不良反应,并对既往开展IMRT技术以来10年治疗非高发区鼻咽癌经验进行总结。方法回顾性分析2006-2016年空军军医大学第一附属医院放疗科连续收治的初诊的排除远处转移的鼻咽癌患者658例。放疗技术均为IMRT。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后多因素分析。结果西北非高发区鼻咽癌以初诊局部晚期比例高,分化亚型病理类型比例高为临床特点。全组患者5年总生存(OS)、无瘤生存(DFS)、局部无复发生存(LRFS)、区域无复发生存(RRFS)、无远转生存(DMFS)率分别为75.7%、70.1%、91.2%、97.0%、81.0%。多因素预后分析显示年龄、病理类型、鼻咽部肿瘤体积≥23cm3和颈部淋巴结转移伴坏死者为DFS预后不良因素(P<0.05);年龄、病理类型、颈部淋巴结转移伴坏死为OS预后不良因素(P<0.05);N分期、颈部淋巴结转移伴坏死为DMFS预后不良因素(P<0.05)。结论经IMRT个体化治疗经验积累,取得与高发区类似的疗效。诱导化疗联合放化同期治疗或为非高发区局部进展期鼻咽癌获益的方案。
简介:摘要:在我国经济发展的道路上电力行业所做的贡献是举足轻重的,其中变电器的安全运行直接关系着国民的生活,由于电网整体规模的扩大,传统变电运维的工作都需要到运行或者检修单位进行现场作业,这种情况对于工作人员本身就是一种安全问题,对传统模式下变电运维本文做了浅析地分析,并结合目前较为广泛的变电运维信息化建设中存在的安全问题进行阐述并针其问题进行措施探讨。 关键词:变电运维;信息化建设;安全问题 1变电运维信息化建设中的安全问题
简介:摘要:随着社会的不断发展,我国对于电力的需求和要求都更加强烈,这使我国电力事业的发展拥有更加美好的发展前景,同时也使电力事业在发展过程中遇到了巨大的挑战。在电力工作的开展过程中,电网变电运维是最平常,也是应用几率最高的技术,本文浅述了电网变电运维过程中存在的风险并且针对这些问题提出了研究策略。 关键词:电网变电;运维技术;技术管理 1目前电网变电运维过程中存在的风险