简介：摘要目的调查2016年广州市某医院一起医务人员感染性腹泻暴发病因、传播途径以及危险因素，为疫情防控提供参考。方法根据病例定义开展病例搜索，采用描述性及回顾性队列研究的方法分析事件特征及危险因素；采集病例、厨工的粪便/肛拭子及环境拭子，采用荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒核酸，阳性标本进行基因序列扩增和测定并进行同源性分析。结果共报告病例158例，罹患率为5.2%（158/3 010）。回顾性队列研究显示，诺如病毒检测阳性厨工配餐科室医务人员发病风险是检测阴性厨工配餐科室医务人员的3.5倍（RR=3.52，95%CI：1.54~8.06）；共采集各类标本141份，阳性率27.0%（38/141），基因测序结果为GII.17毒株，病例与食堂送餐阳性人员同源性为100%。结论本起疫情为GII.17毒株感染引起的院内诺如病毒暴发疫情，疫情在中心手术室医护人员中传播后，引起食堂配餐人员感染进而通过配餐环节扩散到其他科室。诺如病毒暴发调查时要注意排查厨工的感染情况。

简介：摘要目的了解广州市手足口病的病原谱，对柯萨奇病毒A6 (coxsackievirus A6, CV-A6)型肠道病毒进行分子流行病学特征分析。方法采用逆转录荧光定量PCR法对2017年5月至2019年12月各哨点医院及区疾病预防控制中心上送的手足口样本进行EV-A71、CV-A16、CV-A6及总肠道病毒检测。挑选CV-A6阳性代表样本进行病毒培养，对病毒培养阳性的样本进行VP1区扩增并测序，采用Mega5.0及SeqMen对测序序列进行分析。结果共检测肠道病毒阳性标本7 578份，其中EV-A71 320份、CV-A16 1 481份、CV-A6 3 171份，其它肠道病毒2 606份。CV-A6引起的手足口病例以5岁以下儿童为主，男女发病比为1.56∶1，在每年的5～7月份及9～11月份有两个发病高峰。80份CV-A6阳性标本分离出病毒并完成VP1区基因测序。CV-A6毒株VP1区核苷酸同源性为93%～100%，氨基酸同源性为98%～100%；与CV-A6原型株Gdula VP1区核苷酸同源性为79%～81%，氨基酸同源性为95%～97%；与D3亚型代表株之间VP1区核苷酸同源性为92%～98%，氨基酸同源性为98%～100%。系统进化树显示所有CV-A6属于D3基因亚型，在系统进化树上呈多个分支分布。结论CV-A6是引起广州市手足口病的主要肠道病毒，其基因型为D3亚型。密切监测CV-A6分子特征及手足口病病原谱变化可以为手足口病的预防控制提供科学依据。

简介：摘要随着城市的不断规划和发展，建筑工程的数量越来越多，通过建筑工程的建设在一定程度上可以完善我国的基础城市结构，推动城市化进程的加快。在建筑工程的推进过程当中，开展造价控制与管理是非常关键的一个内容，这在一定程度上可以促进资源的节约，同时提升项目的经济效益。本文主要对当前我国的建筑工程造价控制与管理的现状进行分析，针对这些问题提出具体的解决对策。