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简介：摘要：随着我国城市的不断发展，人民生活水平不断提高，对土地利用的要求也日趋严格。因此，为了强化与完善农村土地利用管理工作，应强化执行土地监管制度，在此基础上，科学有效规划土地资源，创新土地利用方式，制定科学的土地利用流程，做好农村耕地保护工作，解决农村土地闲置问题，实现集约化开发。

简介：摘要RA是一类以关节滑膜慢性炎症为主要特征的自身免疫病，治疗主要依赖改变病情抗风湿药，其中Janus酪氨酸激酶（JAK）抑制剂作为小分子靶向DMARDs在RA治疗中的地位不断提高。2012年11月托法替布经美国FDA批准用于治疗中重度RA，成为全球首个被批准治疗RA的JAK抑制剂，并于2017年在中国上市，2年后巴瑞替尼在中国获批用于RA治疗。JAK抑制剂的问世为RA患者带来了更大的临床获益。在我国，随着托法替布于2019年进入国家医保目录，JAK抑制剂在治疗RA中的应用越来越普遍，但同时其安全性、尤其是长期安全性一直为广大医生和患者所关注。本文对此类药物在RA治疗中的安全性进行总结。

简介：摘要：新课程改革标准当中指出了对小学语文阅读教学更高水平的要求，所以这些要求语文教师在小学语文的阅读教学课堂过程当中，注重对学生阅读学习效率和阅读学习体验的关注，帮助学生在课堂当中做到快乐学习、高效阅读。因为阅读教学课堂在小学语文当中重要的内容地位，这就更加重视小学语文教师的阅读课堂构建情况，通过各种教学规定来要求小学语文教学课堂实现更高水平的发展，所以，这也就给语文教师的教学活动带来更多的教学指导和价值参考。本文将从小学语文课外阅读教学过程当中展开实现学生快乐阅读、有效阅读的延伸与思考。

简介：摘要RA是一种以侵蚀性关节炎为临床表现的高致残性自身免疫病。达标治疗策略作为RA临床治疗史上的里程碑之一，已经被证实能更快、更好达到临床缓解、改善关节功能等。然而，目前国内达标治疗的现状不甚理想，仍有相当比例的风湿科医生在临床治疗中并未严格贯彻达标治疗。正值达标治疗提出的第10年，本文旨在回顾达标治疗在RA管理中的临床获益并探讨未来的研究重点。

简介：摘要SLE是一种免疫细胞异常活化，导致多种自身抗体产生和多器官系统损害的系统性自身免疫病。目前治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但相当一部分患者治疗效果不佳或出现明显的不良反应。近年来，针对SLE发病机制中各种不同靶点的药物层出不穷，但由于SLE疾病复杂、异质性强，同时缺乏良好的评价疾病活动度和治疗反应的标准，各种药物进入临床试验的进展举步维艰。在过去60年间，也仅有贝利尤单抗一种新药获批上市。因此，本文重点介绍目前处于临床研究阶段，且具有一定前景的SLE治疗新药。根据作用靶点不同依次介绍靶定B细胞、Ⅰ型IFN通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子通路、炎症因子等相关的药物，通过汇总针对上述靶点的药物在SLE中的临床研究现状并展望未来的前景，希望为国内风湿科医师提供最新的信息。

简介：摘要SLE是一种免疫细胞过度活化和自身抗体大量分泌的系统性自身免疫病。极度活跃的多克隆B细胞几乎贯穿了所有SLE的发病机制，如细胞因子释放、自身抗体的产生。贝利尤单抗是一种人源化单克隆抗体，可选择性识别、阻止血清中游离的B细胞刺激因子。贝利尤单抗治疗SLE的疗效和安全性在大规模的随机双盲临床试验中明确，已被中国在内的多个国家批准用于SLE的治疗。本文汇总贝利尤单抗在SLE的研究现状并展望未来的前景，为国内风湿科医师提供最新的信息。

简介：摘要目的分析本中心RA队列中不同缓解标准下的临床缓解率与持续临床缓解率。方法纳入2011年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者，收集首次就诊至2018年6月或末次随访的所有门诊病历资料，分别以DAS28-ESR、简化疾病活动度指数（SDAI）、临床疾病活动度指数（CDAI）、Boolean标准评价疾病活动度值和/或临床缓解状态，持续缓解定义为维持临床缓解时间>6个月。采用Kaplan-Meier生存分析计算RA患者的累积缓解率与中位达临床缓解时间。采用Cox多因素回归分析持续缓解的相关因素。结果本研究共连续纳入648例患者，在中位24个月的随访过程中，分别有510例（78.7%）、459例（70.8%）、443例（68.4%）、445例（68.7%）患者至少1次达到过临床缓解。其中，第3、6、12个月的累积临床缓解率分别为10.6%~24.4%、25.3%~43.5%、51.8%~65.2%，患者达首次临床缓解的中位时间为7.2~11.4个月。在随访过程中，分别有338例（52.2%）、302例（46.6%）、292例（45.1%）、283例（43.7%）患者至少1次实现DAS28-ESR、SDAI、CDAI和Boolean标准定义下的持续缓解。在这些达持续缓解的患者中，维持缓解状态的中位时间分别为16.0个月（DAS28-ESR），15.4个月（CDAI），14.9个月（SDAI）和15.0个月（Boolean标准）。在达到持续缓解的患者中，DMARDs单药和联合用药的比例分别为18.7%（73/390）、81.3%（317/390），此外，22.3%（87/390）的患者接受小剂量激素治疗，超过半数患者（51/87）在持续临床缓解期间减停激素。结论在临床工作中，临床缓解是切实、可行的治疗目标，经过规范的临床治疗，超过半数的患者可在治疗1年内实现临床缓解。而在实现临床缓解的患者中，大部分可实现持续临床缓解，维持缓解状态的中位时间为15个月左右。

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