简介:摘要目的构建一个简单、精准和个体化的列线图模型,并评估该模型预测有结核病史人群的耐多药结核病发病风险的应用价值。方法采用1∶2匹配的病例对照研究方法,纳入2005年1月1日至2019年12月31日于杭州市12家结核病定点医院结束肺结核治疗的1 881例有结核病史的患者,其中训练数据集1 719例,外部验证数据集162例。应用多因素Cox回归模型评估耐多药结核病的独立风险预测因子。并基于多因素Cox比例回归分析结果,构建一个多维度的列线图模型。采用一致性系数、校正曲线和受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测精度。结果基于多因素Cox回归模型构建的列线图模型纳入了10个耐多药结核病发病风险的独立预测因子,其影响等级和评分范围依次为:密切接触史为1级,评分范围为0~100.0分;痰培养阳性持续时间2级,0~84.5分;不良治疗转归3级,0~52.0分;人类免疫缺陷病毒感染阳性4级,0~48.5分;复治结核病史5级,0~40.0分;复治结核病非标准化学治疗方案6级,0~32.5分;肺空洞持续时间7级,0~31.0分;被动的结核病发现方式8级,0~25.0分;年龄<60岁9级,0~17.5分;规范的胸部X线检查频次10级,0~14.0分。对于训练数据集和外部验证数据集,该列线图模型的一致性系数分别为0.833(95%可信区间0.807~0.859)和0.871(95%可信区间0.773~0.969),提示模型拟合效果较好。校准曲线具有较好一致性,训练数据集的1年、5年和10年耐多药结核病发病风险概率的受试者操作特征曲线下面积分别为0.904、0.921、0.908;外部验证数据集分别为0.954、0.970、0.919。结论本研究构建的列线图模型能较好地预测有结核病史的个体发生耐多药结核病的风险。
简介:摘要目的了解2009—2019监测年度杭州市流感流行特征及变化趋势,为流感防治工作的科学决策提供参考依据。方法收集并分析2009—2019监测年度杭州市的流感样病例(ILI)监测数据资料、流感病毒检测结果及ILI暴发疫情,并进行ILI预警分析。结果2009—2019监测年度,杭州市报告ILI共计1 236 320例,ILI病例数占门急诊病例就诊总数的比例(ILI%)为2.59%。每年12月至次年2月为杭州市流感样病例发病高峰期,ILI%与流感病毒阳性率间变化趋势存在相关性(r=0.636,P<0.01),部分年份出现夏季高峰;ILI发病数最高的年龄组为0~4岁组(48.76%);10年间ILI各年龄组构成不全相同,差异具有统计学意义(χ2=27 637.981,P<0.01)。10年间病原学检测平均阳性率为22.07%,三种型别交替占优,检出最多的型别为甲型H3N2型(1 599/3 973,40.25%);共报告ILI暴发疫情88起,主要发生在12月和1月,其中小学报告的ILI暴发疫情最多,为64起(72.73%),预警信号多出现在1月和2月。结论杭州市流感病例发病以冬春季为主,不同病原型别交替出现,需及时进行预警预测,加强对重点人群的监测。
简介:摘 要:作为新能源,相对于传统的火力发电,风力发电在保障能源利用率不会降低的同时降低了对环境的污染与破坏,更具有积极意义。作为可持续发展能源,风能不会出现资源枯竭问题,被各地政府所重视。但我国的风能利用依然存在诸多问题,亟待解决。
简介:摘要目的开展献血者满意度调查是中心血站了解献血者需求的一种重要方法,通过开展满意度调查可以了解到中心血站所提供的服务是否与献血者心理预期的相符程度,从而发现工作中的不足,以便更好地改进,达到让献血者满意的目的。