简介：摘要目的比较发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）术中测量人类位石膏固定外展角度（abduction angle，AA）的不同年资医生目测和使用电子软件根据不同体表标识测量的四种方法的准确度和可信度。方法回顾性收集2019年1月至2021年11月共27例（32髋）因DDH行闭合复位或单纯切开复位的患儿资料，男6例，女21例；年龄为（13.2±6.86）个月（范围4~28个月）。5位医生分别通过目测和手机软件共四种方法，术中即刻测量髋关节AA并记录，并与术后MRI测量结果（AA-MRI）进行比较。术中测量的4种方法为：①低低年资目测腘窝中心和臀部（坐骨结节）石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角（junior visualization，AA-JV）；②高年资目测腘窝中心和臀部（坐骨结节）石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角（senior visualization，AA-SV）；③腘窝中心和肛门中心连线与坐骨结节连线垂线交角（anus-popliteal，AA-AP）；④腘窝中心和腹股沟垂线与肛门中心水平线交点连线和两坐骨结节连线垂线交角（anus-groin crease-popliteal，AA-AGCP）。采用t检验、相关系数、线性回归和Bland-Altman检验评估测量结果的差异性、信度和一致性。结果对比术中4种以及术后AA-MRI测量方法，AA-JV（42.69° ±4.13°）<AA-SV（44.80° ±4.08°）<AA-AGCP（46.25° ±5.15°）<AA-MRI（47.68° ±4.21°）<AA-AP（51.77° ±5.30°），其中AA-JV和AA-SV、AA-AP和AA-AGCP的差异有统计学意义（t=2.53，P=0.013；t=5.47，P=0.001），AA-AGCP和AA-MRI的差异无统计学意义（P>0.05）。五种方法ICC检验组间一致性范围为0.807~0.892，AA-MRI的组内平均一致性为0.948。所有ICC结果均>0.75，一致性好。线性回归结果显示术中4种测量方法与AA-MRI有良好或中等的线性关系，AA-AGCP（R2=0.499）>AA-AP（R2=0.318）>AA-SV（R2=0.253）>AA-JV（R2=0.217），AA-AGCP为最佳测量方法。AA-AGCP和AA-MRI的Bland-Altman散点图结果一致性良好，偏倚的均值和标准差为-0.796±3.247，一致性界限95%LoA（-7.160，-5.568）。结论DDH患儿在行人类位石膏固定前，常用目测方法所得AA偏小，推荐使用AA-AGCP法预估，该法操作简便、可信度高、一致性强、测量客观精确。

简介：摘要目的探讨儿童屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，其中男38例，女54例；年龄2~13岁［(8.5±2.4）岁］。根据影像学特点对屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折进行分类，分为两种亚型：ⅢA型（14例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，无明显前后倾（<10°）或旋转；ⅢB型（78例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，伴随远端骨折块明显前后倾（>10°）或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率，以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤，其中ⅢA型1例（6.7%），ⅢB型14例（93.3%）；77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍（OR=2.84，95%CI 0.34~25.56，P>0.05）。15例尺神经损伤患儿中，11例（73.3%）行切开复位；77例无尺神经损伤患儿中，18例（23.4%）行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍（OR=9.01，95%CI 2.28~33.17，P<0.01）。29例行切开复位治疗患儿中，ⅢA型2例（6.9%），ⅢB型27例（93.1%）。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍（OR=3.17，95%CI 0.66~15.24，P>0.05）。观察者间Kappa值为0.49±0.09（95%CI 0.31~0.66），为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06（95%CI 0.68~0.91），具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏Wilkins ⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤，更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性，可行性较高，对提前预判手术方案有指导意义。

简介：摘要：当前经济发展迅速，城市化进程的推动，基础设施建设也开始得到加强，市政工程也因此得到迅速发展，这对于我国社会进步也有着较大推动作用。从目前来看，市政工程项目的数量急剧增加，交通与住宅方面的工程数量增加尤为明显，这在市政工程之中十分重要。但是市政工程项目自身相对复杂，在建设期间，安全事故很容易发生，这些会对市政工程施工质量造成一定影响，同时也会给市政工程项目带来较大的经济损失。由此可见，需要从全方位角度入手，加强对市政工程安全生产监控工作，并及时做好相应的防范，这样才能够应对市政工程进行期间的一些突发事故，这也是目前所需要关注的一个重点部分。

简介：摘要：在社会经济的发展下，我国城市化建设的规模也在不断的扩大，推动了市政工程行业的发展。市政工程的施工与城市的建设有着重要的关系，许多项目都是国家进行规划，比如，城市道路的修建，公共设施以及交通设施的建设，城市环境的绿化。在市政工程建设中，需要建立合理的施工管理体系，对市政工程中的项目进行系统性的管理，保证市政工程施工能够正常运行。

简介：摘要：市政工程在施工过程中，涉及的范围较广，涉及的领域也是十分多。如若想要保证市政工程的质量，在进行修建的过程中，就要对市政工程中的各个环节严加检测，进行定期的质量检测，对于检测过程中出现的问题进行及时的解决，能够在很大程度上提高工程的质量。同时，对于市政工程出现的问题，制定一系列合理可行的实施方案，加强对于隐藏的安全性问题的预防和控制，对于整个市政工程质量提升都是十分重要的。

简介：摘要：针对当前阶段公路工程质量监督与管理中存在的普遍问题，例如施工作业材料质量不达标、质量监管机制不完善、施工工艺落后等等，进行多角度的分析，并简要介绍加强公路工程质量监管的重要价值，提出提升公路工程质量监理控制水平的有效对策，希望可以给相关工作人员提供借鉴与帮助。

简介：摘要目的探讨利用肘关节侧位X线片肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心的关系，评估儿童Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折即时屈肘功能丢失角度的可能。方法通过医院PACS系统筛选2008年1月到2020年3月拍摄的1～14岁患儿中包含肘关节标准侧位片的正常肘关节X线片，并将图像导入Adobe Photoshop 14.0软件，认为制造矢状面倾斜角度不同的骨折线，并模拟Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折后远折端矢状面旋转，记录远折端旋转角度即为肘关节屈曲功能丢失角，并每3岁为一组进行分层，分析肘关节屈曲功能丢失角与年龄及骨折线角度之间的关系。结果儿童Gartland ⅡA型肱骨髁上骨折后，远折端旋转至肱骨小头骨化中心与肱骨前缘线相切时，屈肘功能角约丢失19.4°±4.9°，范围在11°～30°。1～3岁、4～6岁、7～9岁、10～12岁、13～14岁组平均屈肘功能丢失角度分别为14.3°±4.2°、18.4°±3.6°、20.6°±3.6°、20.7°±4.0°和24.0°±4.8°，组间比较，除7～9岁和10～12岁组间差异无统计学意义外，其余各组屈肘功能丢失角度比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。肘关节屈肘功能丢失角度年龄趋势图显示，在相同年龄下骨折线角度为0时屈肘功能丢失角度最多，且随年龄增大屈肘功能丢失角度有增加趋势。骨折线角度及年龄与屈肘功能丢失角度之间的相关性分析显示，在控制变量为骨折线角度时，年龄与屈肘功能丢失角度之间存在正相关关系，其相关性为0.731(P<0.05)；在控制变量为年龄时，骨折线角度与屈肘功能丢失角度间存在负相关关系，其相关性为-0.739(P<0.05)。结论儿童Gartland ⅡA伸直型肱骨髁上骨折后，屈肘功能丢失角度会随患儿年龄增大而增大，随骨折线矢状面倾斜角度增加而减小。如果肱骨前缘线与肱骨小头骨化中心前缘相切，屈肘功能即时丢失约19°。

简介：摘要目的探讨2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip，DDH)患儿术前磁共振相关因素对手术方式的预判。方法回顾性分析2013年7月至2017年2月收治的57例(60髋)符合条件的发育性髋关节脱位患儿资料，其中男9例，女48例。术中根据Bowen造影标准将患儿分为3组，闭合复位成功为A组(26例)，闭合复位失败为B组(24例)，无法复位为C组(7例)。在磁共振上测量三组患儿术前关节囊前入口角(anterior access angle，AAA)、下入口角(inferior access angle，IAA)、冠状位最大入口直径(coronal maximal access diameter，CMAD)、轴位最大入口直径(axial maximal access diameter，AMAD)、轴位股骨头直径(axial femoral head diameter，AFHD)、冠状位股骨头直径(coronal femoral head diameter，CFHD)、冠状位口径比(CMAD/AFHD)及轴位口径比(AMAD/CFHD)等指标，比较三组数据的差异有无统计学意义。Logistic多因素回归分析性别、侧别、年龄、脱位程度、负重时间等和治疗方式的相关性，受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC曲线)评估闭合复位组指标的灵敏度、特异度及拐点。结果3组数据的AAA、CFHD、AFHD等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。A组IAA角为(108.2±9.8)°，显著大于B组(98.8±11.2)°和C组(91.7±6.9)°，三组差异具有统计学意义(P<0.05)；A组与B组，A组与C组在CMAD、AMAD、CMAD/AFHD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组AMAD/CFHD的差异有统计学意义，A、C两组差异无统计学意义。B、C两组CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic多因素回归分析结果，性别、侧别、脱位程度、负重时间等和治疗方式的差异无统计学意义(P>0.05)，年龄有相关性。A、B两组差异具有统计学意义的5组数据ROC曲线下最大面积为AMAD/CFHD(0.848)，确定AMAD/CFHD的敏感度(74.1%)、特异度(92.3%)及拐点(0.515)。结论术前磁共振指标IAA、CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD可作为术前预判因素。当AMAD/CFHD比值>0.515时，建议行闭合复位治疗。

简介：

简介：摘要目前，因我国水资源十分短缺，农业用水耗费量巨大，所以解决用水供需矛盾，发展农业节水灌溉是十分有必要的。最近几年，我国在农业节水灌溉发展上取得了一定程度的进展，既促进了农民的增产增收，又从根本上有效缓解了水资源的供需矛盾，不过节水灌溉所面临的形势仍然十分严峻，存在许多问题。在文章中，笔者将以我国农业节水灌溉的现状为根本，分析并探讨我国农业节水灌溉的发展思路及相关措施，其目的是为了推动我国农业节水灌溉的进一步发展。

简介：3月31日,全通教育(300359.SZ)发布重大资产重组交易预案,拟15亿元收购亿元收购杭州巴创意股份有限公司(下称“巴九灵”)96%股权(编者注:即巴九灵整体估值16亿元).

简介：4月8日,沪指报收3244.81点,早盘一度冲高至3288点,创下自去年4月以来新高。来新高。以今年1月2日开盘点位2497.88为起点,至4月8日收盘,沪指已上涨29.9%.

简介：神华590多亿现金分红最土豪;已有489家公司发分红预案;36家＂铁公鸡＂10多年一毛不拔日前,中国神华（601088）的＂特别股息＂被刷屏。全年净利润227.12亿元的中国神华,今年却准备掏出590.72亿元的真金白银进行现金分红。如此大力度的现金红包,着实惊呆了围观的小伙伴。

简介：高送转概念是每年年末A股市场的热炒题材。据《中国经济周刊》记者统计，截至11月29日，沪深两市已先后有9家上市公司公布2016年度高送转预案。

简介：今年7月19日，习近平总书记在宁夏考察时强调，当地企业在加快自身发展的同时，也要在产业扶贫过程中发挥好推动作用，先富帮后富，实现共同富裕。企业是参与精准扶贫的重要力量。但在实践过程中，企业应该承担什么样的角色，发挥什么样的作用，才能更好地推进精准扶贫？

简介：近期,《中国经济周刊》接到河南省开封市尉氏县十八里镇马家村近百位村民联合举报,反映尉氏县兴源畜禽无害化处理中心(下称“尉氏畜禽处理中心”)污染严重,当地水源、土地、空气受到威胁,虽然当地政府决定为尉氏畜禽处理中心重新选址,但如今何时能搬迁仍是未知数。举报村民称,其生产、生活以及身心健康已经不堪其扰。

简介：高考对日照图的考察逐渐局部化、隐性化，如何将局部化、隐性化和抽象化的图像转化为我们熟悉的、直观的、利于解题的图像显得尤为关键。下面我就这一问题举例说明。

简介：结合唐山市北立交桥工程采用旋挖钻机进行钻孔灌注桩施工的情况,对旋挖钻机的旋工原理、特点及方法进行了归纳总结,可为类似工程建设提供参考.

简介：　　重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是一种用基因重组技术生产出来的、与人类的G-CSF生物学特性完全相同的大分子蛋白质,选择性作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加粒系终末分化细胞功能.1985年日本的KIRINBEER株式会社与美国的AMGEN公司首次共同开发出作为药品的rhG-CSF,我院现有惠尔血、格拉诺赛特、粒生素、瑞白、特尔津等已广泛应用于临床.……