简介：摘要：对于当前的学生来说，地理学习是一门难点，不仅需要学生对理论知识进行有效的掌握，还需要学生有随机应变能力，让学生看见题目后就知道解题方向。而地理学习又是一门综合性的课程，在学习的过程中，学生要充分调动各个方面的知识，这样才能够对地理问题进行全面思考。所以在这种情况下，地理教师就必须要着重培养学生的综合思维，对于地理的学习，地理的综合素养要好，所以也就意味着学生在解题时不能只单单追求正确答案，还要把握答案的源来，本文就地理核心素养的培养进行研究。

简介：摘要公路路基设计应在保证其具有足够的强度、稳定性和耐久性的基础上，结合沿线自然条件，因地制宜、统筹考虑安全、环境、土地、经济等因素，在满足使用功能的前提下，坚持“以人为本”、贯彻“不破坏就是最大的保护”及“灵活设计、宽容设计、创作设计”的理念，最大限度的保护生态环境，使得公路与沿线自然及社会环境协调相融，最终实现“低碳环保、绿色公路”的设计目标。

简介：摘要：本文介绍了思维导图在小学英语教学中的运用，以小学英语沪教版为例进行论述。首先，本文提到了思维导图在整合英语知识、帮助学生记忆和复习英语知识、培养学生的英语思维能力以及提高学生语言表达能力等方面的作用。其次，文章为读者提供了对制定思维导图和建立思维导图的方法和步骤。本文强调了思维导图在小学英语教学中的重要性，同时展望了今后进一步研究思维导图在小学英语教学中的可能性和价值。通过本文的介绍，读者可以更加充分地了解思维导图在小学英语教学中的重要作用，为小学英语教学提供有力的支持和指导。

简介：【摘要】目的： 探讨评判性思维在急性胰腺炎患者护理中的应用。 方法： 将本院 2018 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 70 例急性胰腺炎患者作为样本对象，采用数字盲选法，划分为观察组和对照组，各 35 例，对照组采用常规护理，观察组给予评判性思维护理，对比两组临床效果、急性胰腺炎并发症。 结果： 观察组患者临床总有效率高于对照组；观察组患者并发症发生率低于对照组。两组对比差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在急性胰腺炎患者护理中应用评判性思维，能够达到良好的临床护理效果，减少并发症。

简介：摘要：思维能力是幼儿后续学习和发展的关键要素，在学前阶段培养幼儿良好的思维能力是学前教育的重点。幼儿阶段也是幼儿语言启蒙阶段，在组织语言和表达语言的过程中，幼儿的思维能力会得到锻炼。幼儿从一开始的模范语言到后来的独立自主思考及组织语言，就是思维能力逐步发展的体现。在语言活动中开展思维能力训练，设置不同难度和主题的语言模块，能够逐步提升幼儿思维能力。

简介：摘要患儿女，87 d龄，出生后因右侧躯体片状红色斑块伴同侧肢体畸形于2012年1月就诊。皮肤科检查：右下腹、右臀部、右侧会阴部、右腿及右足部见明显红色斑块，表面附着黄色鳞屑，边界清楚，无明显渗出及异味；右下颌、右颈部、右腋下及右手第1~4指指背见淡黄色疣状增生；右足第2、3、4趾只有1个趾间关节且甲板缺如。右足X线片显示右足畸形及骨质缺损。诊断：CHILD综合征。患儿间断口服阿维A胶囊，外用凡士林、他卡西醇软膏、弱效糖皮质激素软膏6年余，用药时皮损可缓解，停药易反复，后改外用辛伐他汀软膏2年。皮损随年龄增长等比例增大，患肢较健侧肢体生长速度稍快。至2020年1月患儿右下颌、右颈部及右手第1~4指皮损消退，右手第5指出现新发带状疣状增生性斑块，右小腿皮损较前稍好转；无其他系统受累表现。

简介：摘要初中教育阶段是我国义务教育的主要组成部分，它是在小学教育的基础上对学生学习能力以及综合素养的进一步提升，初中语文教学既包括基础知识和阅读能力的培养，同时还注重对学生人文素养的提高。思维导图作为一种新型教学模式，将其应用在初中语文教学中还能够将教学内容直观清晰地呈现给学生，从而有利于提升语文教学效率。基于此，文中重点分析了思维导图在初中语文教学中的应用策略。

简介：

简介：摘要高大空间造型较复杂的吊顶工程，按照规范必须设置钢结构转换层，采用多曲面双层钢结构转换层施工综合技术，多维曲面GRG吊顶的安装精度微调便利，转换层与吊顶上方安装的设备及管道互不影响，维护保养便利安全。吊顶结构整体稳固性强，安全可靠，不易变形。能适应吊顶之上各类设备和管道的铺设及不同的固定条件。该技术满足工程质量要求，节省原材料，降低了施工难度，稳定可靠，安全系数高。

简介：摘要对于英语阅读教学而言，是英语学习人员获得英语阅读技能以及对思维结构进行完善的主要措施，结合现阶段初中英语阅读在实际教学的过程中主要围绕着词汇、短语以及句型等方面展开，这样的教学模式导致学生的思维结构相对比较单一，对他们的能力发展起着阻碍作用，所以英语教师在阅读教学中应该对学生的批判性思维重点培养，只有这样才能提高学生的英语阅读能力。

简介：【摘要】目的：探讨妇产科综合病房医院感染危险因素剖析及干预措施。方法：选取我院2019年6月-2021年6月收治的100例产房就诊产妇为研究对象，按照我院实施产房护理干预时间节点分为干预前和干预后，各50例，其中，干预前采用常规管理，干预后采用护理干预措施，观察干预前后妇产科综合病房内镜医院感染发生率。结果：干预前后妇产科综合病房医院感染发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05），其中，干预前的感染发生率为14.00%，干预后的感染发生率为2.00%。结论：本研究证实，妇产科综合病房医院感染的危险因素主要与产妇的病情等级、年龄、消毒规范性相关，经干预措施开展后能够有效降低感染率，所以应加强干预措施应对。

简介：摘要目的研究发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV)感染致细胞程序性死亡(programmed cell death, PCD)形式，并进一步于蛋白水平探讨细胞焦亡的存在，为研究SFTSV致病机制提供新的思路。方法用不同感染复数(multiplicity of infection, MOI)SFTSV感染Vero细胞，逐日观察细胞病变效应(cytopathic effect, CPE)，CCK-8法检测细胞活力、LDH释放试验检测细胞膜受损情况，以判定病毒的最佳感染量与细胞死亡时间。使用不同PCD抑制剂分别对Vero细胞进行预处理后感染SFTSV，CCK-8法检测细胞活力，判断SFTSV致PCD死亡形式。采用Western blot检测细胞焦亡相关蛋白的含量，进一步探讨焦亡的存在。结果SFTSV以MOI＝10感染Vero细胞后48 h、72 h为后续实验最佳感染量与时间，此时细胞CPE明显，细胞活力降至对照组的51%、41%(P<0.001、P<0.001)，LDH释放量达最大酶活性释放孔的24%、37%，为对照组LDH释放量的3.8、3.4倍(P<0.001、P<0.001)。不同PCD抑制剂对SFTSV致细胞死亡抑制结果显示，泛caspase抑制剂和受体相互作用丝氨酸苏氨酸激酶3(receptor-interacting serine/threonine-protein kinase 3, RIP3)抑制剂在48 h、72 h均有抑制作用，48 h其细胞活力为病毒对照组的2.1、1.6倍，72 h为2.3、1.7倍，且泛caspase抑制剂的作用显著高于其他抑制剂组，caspase-1、caspase-3抑制剂仅在48 h有抑制作用，细胞活力为病毒对照组的1.5、1.3倍。SFTSV感染Vero细胞后，随着时间延长，caspase-1、IL-1β的表达量逐渐增加，至48 h分别达对照组的3.4、9.5倍(P<0.001、P<0.001)。结论SFTSV感染Vero细胞可导致多种形式PCD，包括凋亡、焦亡、程序性坏死，且PCD过程中可检测到焦亡相关蛋白活化，进一步探讨了焦亡的存在。

简介：摘要目的分析24小时综合强化护理在呼吸内科重症监护（RICU）病房中的应用效果。方法选取2016年2月至2016年11月我院RICU收治的患者90例，随机分为对照组和实验组，各45例。对照组给予患者常规护理，实验组在此基础上进行24小时综合强化护理。将两组患者护理干预后血气分析指标水平及基础疾病治疗效果进行对比。结果对照组患者PH值及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平高于实验组，动脉血氧分压（PaO2）水平及治疗总显效率低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在呼吸内科重症监护病房中实施24小时综合强化护理可有效增强治疗效果，改善患者血气指标水平。

简介：旧址类博物馆作为反应社会历史的见证，文化资源十分丰富，同时旧址类博物馆的旅游也颇具规模。本文作者认为。对旧址类博物馆旅游开发的研究有着较强的可行性和必要性。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理在脑出血合并糖尿病患者护理中的应用价值。方法：选取本院于2021年1月至2022年1月间收治的94例脑出血合并糖尿病患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各47例，对照组采用常规护理，实验组采用综合护理。结果：在血糖水平、护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：在脑出血合并糖尿病的治疗中，行综合护理，效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要：本文旨在系统评估水电能源的可持续性，分析其对环境、社会和经济的影响。论文首先介绍了水电能源的背景和重要性，然后提出了论点：水电能源是一种可持续的能源选择，但其发展必须综合考虑环境、社会和经济因素。接着，论文通过综合分析和数据支持，探讨了水电能源对环境的影响，包括水生态系统和生物多样性的破坏，土地利用和生态平衡的改变等。在社会方面，论文讨论了水电能源对当地社区的影响，包括居民迁移、文化遗产和社会稳定性等问题。最后，论文分析了水电能源对经济的影响，包括投资成本、能源价格和经济效益等方面。结论部分总结了水电能源的可持续性，并提出了在发展水电能源时应考虑的一些关键因素，以实现其可持续性目标。

简介：【摘要】目的：本文探析育龄期女性白色念珠菌性阴道炎患者应用综合护理干预的效果。方法：入组样本选自本院收治的育龄期女性白色念珠菌性阴道炎患者，对比不同护理措施下两组患者的干预效果。结果：研究组的护理效果明显高于对照组，而复发率显著降低，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对育龄期女性白色念珠菌性阴道炎患者实施综合性护理干预，护理效果明显提升，而复发率显著减低，说明该护理措施值得在临床上大力推荐。

简介：摘要目的观察替格瑞洛治疗老年急性冠脉综合征患者的效果及对炎性因子、心功能的影响。方法选取收治的65岁以上ACS患者87例，根据抗血小板的方案不同，分为替格瑞洛组（n=44）和氯吡格雷组（n=43），观察6个月内心源性死亡、心肌梗死、心绞痛、充血性心力衰竭、脑卒中等主要事件的发生率，以及出血事件、呼吸困难、尿酸升高、心动过缓等不良事件的发生率。以及两组治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素-6（IL-6）和血利钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的变化。结果替格瑞洛可减少心绞痛（p=0.02）的发生，在心源性猝死、心肌梗死、充血性心力衰竭方面，两组差异无统计学意义（p＞0.05）。替格瑞洛显著增加呼吸困难（p=0.04）、尿酸升高（p=0.04）、心动过缓（p=0.03）的发生概率，具有减少出血事件发生的趋势，但与氯吡格雷组比较，差异无统计学意义（p＜0.05）。结论在老年急性冠脉综合征患者中，替格瑞洛可显著减少心绞痛的发生，但同时增加呼吸困难、尿酸升高、心动过缓等不良反应的发生率。

简介：摘要目的总结15q11.2 BP1-BP2微缺失综合征（Burnside-Butler syndrome，BBS）的产前诊断及生后随访结果，以指导BBS的产前诊断及生后随访工作。方法回顾性纳入2017年1月至2021年9月在无锡市妇幼保健院通过羊膜腔穿刺羊水单核苷酸多态性微阵列（single nucleotide polymorphism array，SNP array）分析确诊胎儿BBS的单胎妊娠孕妇27例。总结其产前诊断指征、血清学筛查结果、产前胎儿超声特点、SNP array结果及胎儿出生后的生长发育情况。采用描述性统计分析。结果（1）27例的产前诊断指征主要是产前超声异常14例（颈项透明层增厚8例，唇裂伴腭裂/牙槽突裂2例，胎儿多关节挛缩综合征、胎儿右侧膈疝+单脐动脉、胎儿十二指肠闭锁可能和鼻骨缺失各1例），血清学筛查唐氏综合征高风险6例，既往不良孕产史6例，高龄1例。（2）27例BBS胎儿的羊水染色体核型分析均未见异常，羊水SNP array结果提示缺失范围为311.8～855.3 kb。23例病例行亲本验证，证实新发变异1例，遗传自父亲7例，遗传自母亲15例。（3）妊娠结局：5例中孕期引产终止妊娠，余22例活产分娩。（4）子代情况：22例活产新生儿随访至中位年龄1岁8个月（0.5个月～4岁3个月）：低体重和/或生长迟缓6例，低体重合并语言发育迟缓、低体重且生长迟缓合并多动行为、语言发育迟缓合并左耳附耳各1例，2例分别因腭裂伴十二指肠闭锁和唇裂伴牙槽突裂+腭裂外科手术治疗后发育未见明显异常；余11例生长发育未见明显异常。结论BBS胎儿超声检出异常的比例较高，但特异性较低；生后生长发育/行为问题的潜在风险较高，需要持续的生长发育监测。