简介：

简介：摘要目的探讨透视下经鼻漏腔引流管置入联合空肠营养管置入治疗腹腔镜辅助下全胃切除术后食管空肠吻合口漏的临床疗效。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集郑州大学附属肿瘤医院于2018年9月至2021年1月期间收治的12例经上消化道造影和CT明确为腹腔镜辅助下全胃切除术后食管空肠吻合口漏的患者，在禁食水及药物治疗的基础上，透视下经鼻经漏口将引流管置入于漏腔内进行冲洗并持续负压引流，如无空肠营养管则经鼻在透视下一并置入空肠营养管，如已有空肠营养管则进行调管，将其尽可能深置。结果12例患者全部成功置入经鼻漏腔引流管，并完成空肠营养管置入或调管，透视下经鼻漏腔引流管置管的时间为（22.0±6.4）min，透视下营养管置入或调管的时间为（20.0±7.9）min，未出现与置管相关的并发症。12例患者置管术后经过肠内营养及漏腔冲洗、持续负压吸引后平均17（10~31）d后，影像学检查示食管空肠吻合口漏愈合。结论透视下经鼻漏腔引流管联合营养管置入，治疗腹腔镜辅助下全胃切除术后食管空肠吻合口漏，安全、微创而有效。

简介：摘要回顾东南大学医学院附属江阴医院1例难治性慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除术+前臂自体移植术后前臂移植物二次复发的临床诊治资料，行右前臂甲状旁腺移植物全切术后症状好转。

简介：摘要目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)显像联合超声对甲状旁腺功能亢进症(HPT)合并甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。方法回顾性研究。纳入2013年9月—2019年12月经东南大学医学院附属江阴医院乳甲科手术及病理证实的HPT合并TC患者15例，其中男3例、女12例，年龄35～57岁(中位年龄49岁)；继发性HPT 10例，原发性HPT 5例。统计术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶及TC病灶数；由多学科团队分析术前99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声检查，比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声对病变甲状旁腺及TC的检出率有无差异。结果15例HPT合并TC患者术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶44枚，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的检出率为86.4%(38/44)，高于超声的检出率65.9%(29/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。10例继发性HPT合并TC患者手术检出39枚甲状旁腺病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声则分别检出33枚(84.6%)和27枚(69.2%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；5例原发性HPT合并TC患者均为单发病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像检出5枚，超声检出2枚、漏检3枚。15例患者术中检出并经术后病理证实的TC病灶共16枚，其中单发14例、多发1例(2枚)，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对TC病灶的检出率为5/16低于超声的12/16，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对HPT合并TC的甲状旁腺病灶的检出率优于超声，而超声对合并的TC诊断优于99Tcm-MIBI SPECT/CT显像，两者联合应用有助于HPT合并TC的诊断。

简介：摘要目的探讨D-二聚体水平在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后意义。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月天津市人民医院收治的70例初诊DLBCL患者的临床资料，根据受试者工作特征（ROC）曲线确定D-二聚体判断患者生存的最佳截断值，并将患者分组。比较不同D-二聚体水平患者间凝血相关指标及临床病理特征差异；采用Kaplan-Meier法对总生存（OS）进行单因素分析，采用Cox回归模型进行OS多因素分析。结果根据ROC曲线，D-二聚体判断患者生存的最佳截断值为0.75 mg/L。D-二聚体≥0.75 mg/L组（36例）和<0.75 mg/L组（34例）中不同临床分期、国际预后指数评分、乳酸脱氢酶水平的患者比例比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；血浆凝血酶原时间分别为（13.5±0.9）s和（13.0±0.8）s，活化部分凝血活酶时间分别为（37±5）s和（34±6）s，差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数评分>2分、乳酸脱氢酶水平>240 U/L、有B症状、D-二聚体水平≥0.75 mg/L DLBCL患者5年OS率均降低（均P<0.05）。多因素Cox回归分析显示，D-二聚体≥0.75 mg/L为DLBCL患者OS独立危险因素（HR=0.368，95% CI 0.144~0.944，P=0.038）。结论D-二聚体水平可作为判断DLBCL患者预后的临床指标，D-二聚体水平高患者预后不良。

简介：无

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组起源于胸腺后成熟T细胞的异质性疾病，传统治疗往往预后不佳，尤其是复发/难治外周T细胞淋巴瘤(r/rPTCL)。近年来多种新型抗肿瘤药物在r/rPTCL的治疗中崭露头角，包括不同类型的酶抑制剂、单克隆抗体、免疫调节剂以及免疫检查点抑制剂等被证实有效，新药的发现及临床应用有望改善这类疾病的不良预后。

简介：摘要收集2014年8月至2018年9月东南大学医学院附属江阴医院收住入院的原发性干燥综合征（pSS）患者共87例。对比分析患者双侧腮腺及颌下腺的超声图像，采用0~4分评分法，为每个腺体行半定量评分，≥2分为阳性。结果显示，87例pSS患者中，颌下腺及腮腺（均左右各一）的超声阳性率分别为94.3%（164/174）、71.3%（124/174），差异具有统计学意义（χ2=32.22，P<0.05）；颌下腺的超声评分高于腮腺，中位数分别为3分、2分（Z=9.70，P<0.05）；同一涎腺的左右侧超声评分差异均无统计学意义（P>0.05）。pSS患者颌下腺的超声阳性率及超声评分均高于腮腺，提示pSS患者颌下腺较腮腺更易累及，且同一时期颌下腺的受损程度较腮腺严重。

简介：<正>正常白带的成分是由阴道黏膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成,无异味,排出量依个体不同而多少不等,这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。除了生理性原因或体质下降易致白带增多外,由感染性疾病造成的白带异常,则首先需要查明病因,才能对症下药。白带异常现象病理原因引起的白带异常,表现为

简介：目的:探讨自拟红藤败酱汤联合头孢曲松钠及甲硝唑治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法:选择2015年10月至2017年10月我院慢性盆腔炎患者104例,以随机数字表法分为试验组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,试验组在对照组基础上联合自拟红藤败酱汤治疗,均治疗1个月。比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗后6个月复发率及治疗前、治疗1个月后附件炎性包块直径。结果:治疗1个月后试验组总有效率92.31%较对照组71.15%高(P<0.05);治疗前两组附件炎性包块直径相比,无明显差异(P>0.05),两组治疗1个月后附件炎性包块直径均较治疗前减小,且试验组较对照组小(P<0.05);试验组治疗后6个月复发率1.92%较对照组15.38%低(P<0.05);试验组不良反应发生率9.52%与对照组7.69%相比,无明显差异(P>0.05)。结论:对慢性盆腔炎患者采用自拟红藤败酱汤联合头孢曲松钠及甲硝唑治疗能提高疗效,促进附件炎性包块消失,减少疾病复发,且安全性高。