简介:摘要目的探讨99Tcm标记抗程序性死亡受体1配体(PD-L1)纳米抗体(NM-01)的SPECT/CT显像探测非小细胞肺癌(NSCLC)PD-L1表达的价值。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年3月间于上海交通大学附属第一人民医院病理确诊为NSCLC且未经治疗的患者14例[男11例,女3例,年龄(61.9±11.0)岁]。用放射性核素99Tcm标记NM-01,患者注射99Tcm-NM-01[剂量为(359.1±68.0) MBq]后2 h进行定量SPECT/CT显像。采用两独立样本t检验比较PD-L1阳性和PD-L1阴性患者的SUVmax差异,采用Pearson相关分析原发灶SUVmax与PD-L1表达的相关性。结果14例患者中,PD-L1阳性6例,PD-L1阴性8例。99Tcm-NM-01在肝、肾中有明显摄取,在脾和骨髓中也有轻微摄取。99Tcm-NM-01注射后2 h原发灶的SUVmax为4.69±1.88,转移灶的SUVmax为2.04±1.32。PD-L1阳性患者原发灶的SUVmax明显高于PD-L1阴性患者,差异具有统计学意义(5.99±1.99和3.72±1.10;t=5.98,P=0.039);但2组间转移灶的SUVmax差异无统计学意义(1.66±1.03和2.35±1.46;t=-1.77,P=0.084)。原发灶的SUVmax与PD-L1表达水平呈正相关(r=0.648,P=0.042)。结论99Tcm-NM-01能够显示NSCLC原发灶和转移灶的PD-L1表达水平。
简介:摘要目的探讨18F-FDG PET/CT显像及相关因素在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)患者的中期疗效与预后评估中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院经病理证实为B细胞PGIL,且在化疗、放疗前及中期(3~4程)化疗后行18F-FDG PET/CT显像的患者41例(男24例、女17例,年龄26~84岁),包括黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤17例、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 24例。采用Mann-Whitney U检验比较MALT淋巴瘤和DLBCL患者治疗前代谢参数[SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]的差异;采用ROC曲线分析不同参数对无进展生存(PFS)的预测能力;采用Cox回归分析探讨PFS的影响因素。结果41例患者的中位随访时间为25(6~84)个月,3年PFS率为55.9%,总生存(OS)率为80.2%。治疗前,DLBCL患者的SUVmax(23.2±11.9)、MTV[260.7(66.2,740.7) cm3]和TLG[1 902.9(592.2,8 418.1) g]均明显高于MALT淋巴瘤患者[7.9(6.2,9.8)、45.9(28.4,104.2) cm3、121.1(72.8,295.6) g;z值:-4.02、-3.10、-3.92,均P<0.05]。DLBCL的治疗前后参数的变化值ΔSUVmax(AUC=0.80,P=0.012)、MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前后参数变化率ΔSUVmax%(AUC=0.89,P=0.007;AUC=0.80,P=0.012)、ΔMTV%(AUC=0.91,P=0.005;AUC=0.77,P=0.026)和ΔTLG%(AUC=0.87,P=0.011;AUC=0.77,P=0.026)可预测PFS。Cox多因素分析示,MALT淋巴瘤的ΔSUVmax%是PFS的独立预测因素[风险比(HR)=17.192,95% CI: 2.035~145.245,P=0.009],而ΔMTV%与ΔTLG%为DLBCL患者PFS的独立预测因素(均为HR=7.556,95% CI: 1.968~29.016,P=0.003)。结论MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前代谢参数有明显差异。治疗中期PET/CT能在MALT淋巴瘤和DLBCL的预后预测中提供有价值信息。
简介:摘要目的比较人工给药与自动给药的辐射剂量和注射精度,评价PET自动给药系统在护理工作中的优势。方法人工给药和PET自动给药系统各完成2021年8月至2021年9月间上海交通大学医学院附属第一人民医院20例患者(共40例,其中男27例,女13例,平均年龄59.6岁)的18F-FDG注射;手持式辐射探测器测量2种给药方式护士的手臂和躯干剂量当量率,记录给药时长,比较2种注射方式的年辐射剂量。采用两独立样本t检验比较2种给药方式注射参数的差异。结果按每年5 000例患者估算,人工给药时护士手臂和躯干的年辐射剂量为220.19和2.09 mSv,自动给药为0.19和0.08 mSv,分别减少了99%和95%。人工给药和自动给药的空针活度分别为(18.87±7.77)和(0.22±0.19) MBq,差异有统计学意义(t=10.65,P<0.001),而满针活度、注射活度以及注射活度与处方活度的比值差异均无统计学意义(t值:-0.03~1.37,均P>0.05)。结论PET自动给药系统为核医学护理带来更好的防护。
简介:摘要目的探讨经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者在自体干细胞移植(ASCT)前或后行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像及相关因素的预测预后价值。方法回顾性收集2008年1月至2017年6月间在上海交通大学附属第一人民医院经病理检查证实的55例cHL患者[男28例,女27例,年龄(28.8±9.6)岁],其中43例在ASCT前、34例在ASCT后行18F-FDG PET/CT显像(22例在移植前后均行显像)。依据Deauville五分法分别将ASCT前或后PET/CT显像结果分为阳性(≥4分)和阴性组(<4分)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析无进展生存(PFS)和总生存(OS),并通过log-rank检验比较组间差异;通过Cox回归模型计算生存影响因素的风险比(HR)。结果55例cHL患者中,29例(53%)中位随访8个月后病情进展,11例(20%)在中位随访29.5个月后死亡;3年PFS率为46.4%,OS率为84.5%。有无B症状组间,有无纵隔大肿块组间,国际预后评分(IPS)低危组(0~2分)与高危组(3~7分)组间,挽救性化疗完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)组间,ASCT前显像阴性与阳性组间,ASCT后显像阴性与阳性组间PFS率差异均有统计学意义[χ2值:5.52~20.01, HR:2.21(95% CI:1.56~3.12)~5.51(95% CI:1.86~16.33),均P<0.05]。有无B临床症状和有无纵隔大肿块对预测OS有统计学意义[HR=5.28(95% CI:1.14~24.51)和4.27(95% CI:1.24~14.79),均P<0.05]。ASCT前、后18F-FDG PET/CT显像结果联合对预测PFS具有统计学意义(χ2=11.28,P<0.01)。多因素分析显示ASCT后18F-FDG PET/CT显像阳性患者的进展风险明显高于显像阴性患者(HR=6.20,P<0.01);有B症状患者死亡的风险明显高于无B临床症状患者(HR=5.28,P<0.05)。结论ASCT后18F-FDG PET/CT显像结果能有效预测cHL患者ASCT后的PFS,有无B症状是预测ASCT后OS的重要指标。
简介:摘要弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金B细胞淋巴瘤,具有高度异质性,识别高危患者尤为重要,目前已经发现多种因素影响其预后。笔者根据国内外的研究进展,从临床特征、分子生物学特征和PET/CT多方面对影响DLBCL患者预后的因素进行综述。
简介:摘要:探究教学可以让学生的主体性得到充分的凸显,并且在探究学习中,学生的各方面能力会得到有效的锻炼,有助于学生的综合提升。因此,在数学教学中,教师可以从不同的角度对探究教学进行优化,让探究教学能够发挥出其更优的教学效果,让学生的数学实力得到强化。