简介:摘 要:初中各科教师在向学生授课时,都应注重加强学生的责任意识,其中道德与法治教师的教学方式在培养初中生责任意识上尤为重要。通过道德与法治课程教育和引导,帮助学生树立良好的责任感,学会以认真、责任的态度应对学习和生活中遇到的各种问题,对培养学生正确的世界观、人生观和价值观、提高学生的综合素质、促进学生身心健康发展都有很重要的意义。
简介:摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例,按随机数字表法分为两组,即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2;记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%,且持续时间>15 s时,则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围;对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能,术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访,分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时,干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组,rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率,有利于患者术后快速康复。
简介:摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例,按随机数字表法分为两组,即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2;记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%,且持续时间>15 s时,则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围;对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能,术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访,分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时,干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组,rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率,有利于患者术后快速康复。
简介:摘要:目的:观察高压氧治疗脑外伤病人的效果以及相关具体护理措施研究。方法:从武汉市第一医院选取240位脑外伤病人,对这些病人使用出自于我国生产的空气加压舱来进行治疗,并在脑外伤病人进入空气加压舱之前进行护理,在治疗的过程中进行护理,出舱后继续护理。结果:经过高压氧治疗过后,240位脑外伤病人中没有出现死亡和植物症状,其中有3位(1.25%)脑外伤病人的治疗结果为重残,7位(2.91%)脑外伤病人的治疗效果为中残,230位(95.83%)治疗效果为良好,治疗效果中残及良好视为有效,有效率则达到了98.75%。结论:通过高压氧治疗脑外伤病人,在给予病人全程的护理,最后的治疗效果是非常可观的,能够预防各种不良症状的出现,在临床医学上值得推广。
简介:摘要目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者I型前胶原N末端前肽(PINP)、I型胶原C末端肽(CTX-1)的影响。方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者,共44例,依据随机数字表将患者分为A组(24例),B组(20例),另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组(20例),给予A组:特立帕肽+双膦酸盐(唑来膦酸)+钙剂(钙尔奇D咀嚼片)治疗,给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗,治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况,观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度(BMD)、(腰椎L1-4)、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。结果64例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间12~22个月,平均(13.82±1.24)个月。64例患者平均手术时间(17.63±2.04)min,骨水泥灌注量3~7 mL,平均(3.32±0.46)mL,术后发生骨水泥渗漏12例(18.75%),其中A组5例,B组4例,C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[(3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49)分]和ODI指数(28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38)均小于B组[VAS:(3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85)分;ODI:34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17)和C组[VAS:(4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24)分;ODI:37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80)(均P<0.05),B组在治疗后3个月时,与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后6个月、9个月、12个月时,均小于C组(P<0.05)。A组在治疗后3个月时,BMD、PINP和CTX-1水平[(0.835±0.103)g/cm2,(134.08±27.29)ng/mL,(216.85±26.63)µg/L]高于B组[(0.774±0.076)g/cm2,(93.57±19.85)ng/mL,(216.85±26.63)µg/L]和C组的[(0.706±0.051)g/cm2,(49.74±10.59)ng/mL,(161.05±15.42)µg/L],且B组各指标水平均高于C组(均P<0.05)。随访期间,A组无再次骨折患者,B组再次骨折发生率5.00%,C组发生率15.00%,但3组骨折再发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者临床疗效显著,可有效提高BMD,改善骨合成、骨吸收指标水平,显著降低疼痛及相关功能障碍程度,安全性高,值得推广。
简介:〔摘要〕化学是一门很有魅力的学科。但由于高中化学具有“繁,难,乱”的特点,所以不少同学对学习高中化学感到困难。那么如何才能学好高中化学呢?
简介:摘要幼儿良好行为习惯的养成贯穿于幼儿日常生活的方方面面,与幼儿各方面的发展有着紧密的联系。幼儿行为习惯的培养是每一位幼教工作者义不容辞的责任,必须渗透到幼儿在园内的各项活动中去。正如教育家陶行知先生所说“教育就是培养生活习惯。”良好生活习惯的培养,重点是从日常生活中的琐事、小事做起,所以,我们应该把行为习惯的培养用游戏或集体活动的形式体现出来。
简介:摘要情感教育是当前初中语文教学中的重要构成,教师需要使用教育学和心理学方面的知识进行教育,关注学生的情绪、观念以及态度等情感体验,这样可以有效提升教学效果。初中语文教师需要利用有效手段和方法,把课文中的情感内容传递给学生,让学生获得富有情感色彩的体验,这有利于学生语言情感素质和兴趣的提升。