简介：摘要目的探讨职业性水泥尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法于2021年10月，收集北京大学第三医院2014至2020年初次诊断为职业性水泥尘肺壹期患者的资料，回顾性分析患者的开始接尘年龄、接尘工龄、诊断年龄、潜伏期、X线胸片表现、肺功能等资料。等级计数资料的相关性分析采用Spearman等级相关。肺功能的影响因素分析采用二元logistic回归分析。结果共107例患者纳入研究。男性患者80例，女性27例。开始接尘年龄（26.2±7.7）岁，诊断年龄（59.4±7.9）岁，工龄（17.9±8.0）年，潜伏期（33.1±10.3）年。女性患者开始接尘年龄及接尘工龄小于男性，潜伏期大于男性（P<0.05）。X线胸片以p/p形小阴影为主（54.2%）。82例患者（76.6%）小阴影分布为2个肺区。女性患者小阴影分布肺区数（2.04±0.19）少于男性（2.41±0.69），差异有统计学意义（P<0.001）。肺功能正常57例，轻度异常41例，中度异常9例。X线小阴影分布肺区数是水泥尘肺患者肺功能异常的危险因素（OR=2.491，95%CI=1.197~5.183，P=0.015）。结论职业性水泥尘肺患者接尘工龄、潜伏期长，进展缓慢，影像学改变及肺功能损害程度较轻，肺功能异常与肺区受累的范围相关。

简介：摘要氨基甲酸酯类杀虫剂中毒发生率近年来逐渐增高，抗胆碱能药物为其特效解毒药。2020年北京大学第三医院收治1例氨基甲酸酯类杀虫剂中毒患者，以头晕、呕吐、视物不清为主要临床表现，应用盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗过程中，患者出现谵妄。本文对该患者临床资料和治疗过程进行回顾性分析，以提高人们对长托宁治疗农药中毒的不良反应的认识。

简介：摘要目的探讨光气急性染毒对大鼠肾脏功能的影响及其机制。方法于2019年5月，将36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组和光气组（包括光气染毒后1、3、6、12和24 h各组），对照组和各时点各6只大鼠。动物置于染毒箱内，对照组动物吸入空气5 min，光气组大鼠吸入浓度为8.33 mg/L的光气5 min；在染毒后1、3、6、12、24 h，将大鼠腹腔麻醉处死后，采集血液样本和肾脏组织，进行血气分析、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）检查，以及组织病理学检测，并采用免疫组织化学染色法观察大鼠肾脏组织中8-羟基脱氧鸟苷和髓过氧化物酶的表达情况。结果光气组大鼠动脉血氧分压和氧合指数在染毒后3、6和12 h时明显低于对照组（P<0.01），在6 h时达到最低点，分别为（58.67±7.89）mmHg和（202.30±27.20）mmHg。光气组大鼠Cr和BUN在3、6、12和24 h时明显高于对照组，肾脏脏器系数在3、6和12 h时明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。HE染色显示，光气组大鼠肾小球内红细胞增多，肾小管上皮细胞体积增大，胞浆疏松淡染，6 h时损伤最明显。免疫组织化学染色结果显示，光气组大鼠肾组织内8-羟基脱氧鸟苷和髓过氧化物酶阳性表达增多。结论光气染毒导致的低氧血症和氧化应激反应可能是导致大鼠肾功能损伤的原因。

简介：摘要目的探讨职业性汽油接触与代谢综合征（MS）的关系。方法于2019年9月，采用整群抽样的方法，以北京市某石油销售公司147名职业性汽油接触人员为观察组，以该公司158名无职业性汽油接触人员为对照组，通过职业健康检查获得体重指数（BMI）、血压（收缩压、舒张压）和空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等数据，并分析研究对象的一般人口学特征、职业史、既往史、个人史。结果与对照组比较，观察组人群收缩压、舒张压、FPG、TG、BMI水平以及MS、肥胖、高血压检出率均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组年龄、性别、工龄、饮酒、吸烟、婚姻状态、HDL-C水平、TG升高和HDL-C偏低检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组发生MS的危险是对照组的1.988倍（P<0.05）。结论职业性汽油接触可能导致MS检出率升高。

简介：摘要目的探讨不同工种煤工尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法收集2014年1月至2018年12月在北京大学第三医院诊断为煤工尘肺壹期的347例患者资料。根据不同作业岗位将患者划分为采煤工、掘进工和混合工3类工种，分析不同工种患者的接尘工龄、开始接尘年龄、诊断年龄、潜伏期、X射线胸片小阴影形态及肺区分布。结果347例患者中采煤工216例（62.2%）、掘进工77例（22.2%）、混合工54例（15.6%）。采煤工、掘进工、混合工的接尘工龄分别为（14.5±7.0）、（16.3±8.2）、（19.0±8.8）年，不同工种间差异有统计学意义（P<0.05）；不同工种患者的诊断年龄、开始接尘年龄和潜伏期差异均无统计学意义（P>0.05）。采煤工、掘进工、混合工X射线胸片表现为圆形小阴影者分别占50.9%（110/216）、96.1%（74/77）、96.3%（52/54）。48.1%（104/216）的采煤工和38.9%（21/54）的混合工X射线胸片小阴影分布范围达到双中和双下4个肺区，48.1%（37/77）的掘进工小阴影分布范围为双下肺区；不同工种患者X射线胸片小阴影形态分布和肺区分布差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同工种煤工尘肺壹期患者的接尘工龄、X射线胸片小阴影形态和肺区分布范围存在差异。