简介：摘要：随着中国综合国力的增强，化学工业也迎来了优越的发展环境。强化了对化工安全生产的监督管理，并对其面临的风险加以合理管理成为当下必须着重注意的问题。随着社会的发展，企业的安全质量管理体系已经很难满足新形势下的需求，必须在既有的道路上加以调整与革新，同时根据企业的实际状况，提供有针对性的管理措施，合理的指导企业的日常经营工作，以此促进化工企业的健康与可持续经营。

简介：摘要目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术前二维灰阶超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受了超声造影联合细针穿刺活检和BRAF基因检测，应用ROC曲线分析超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果以术后病理诊断结果为依据，超声造影诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为77.61%、70.97%和75.51%；超声引导下细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为80.60%、74.19%和78.57%；BRAF基因检测诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为79.10%、96.77%和84.69%；联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为98.51%、70.97%和89.80%；超声造影诊断的AUC为0.790，超声引导下细针穿刺活检诊断的AUC为0.774，BRAF基因检测诊断的AUC为0.799，而联合诊断的AUC为0.847，联合应用的诊断价值明显高于单一诊断方式(P<0.05)。结论超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值，可以提高术前诊断的准确性。

简介：摘要目的探讨B型超声检查在妇科急腹症中的应用价值。方法选取丽水市人民医院2015年10月至2017年10月诊治的疑似妇科急腹症患者150例为观察对象，均进行腹部B型超声及阴道超声检查，以临床最终诊断结果为参照，对比B型超声检查在妇科急腹症中的应用效果。结果腹部超声诊断妇科急腹症的敏感度、特异度、总准确率分别为75.00%(99/132)、44.44%(8/18)、71.33%(107/150)；阴道超声诊断妇科急腹症的敏感度、特异度、总准确率分别为87.12%(115/132)、72.22%(13/18)、85.33%(128/150)；腹部联合阴道超声诊断妇科急腹症的敏感度、特异度、总准确率分别为98.48%(130/132)、94.44%(17/18)、98.00%(147/150)。腹部联合阴道超声诊断妇科急腹症的敏感度、特异度、总准确率均高于腹部超声、阴道超声(χ2＝8.658、10.699、9.075，均P<0.05)。腹部联合阴道超声诊断急性盆腔炎、宫外孕、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转均高于腹部超声、阴道超声明(χ2＝13.748、5.984、13.524、6.874，均P<0.05)。结论腹部超声、阴道超声诊断妇科急腹症均可获得一定的检出效果，腹部联合阴道超声检查的效果更佳，可有效提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨B型超声(B超)联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术中的应用价值，为临床应用提供指导。方法选择丽水市人民医院2015年12月至2017年12月行经皮肾镜取石术患者150例为观察对象，根据超声引导方式不同分为两组，单纯组70例，应用B超引导穿刺；联合组80例，应用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺。比较两组并发症发生率、取石成功率，观察联合组患者手术前后肾动脉血流参数[舒张期最低流速(EDV)、收缩期最高流速(PSV)及阻力指数(RI)]的变化。结果联合组并发症发生率为2.50%(2/80)，低于单纯组的14.29%(10/70)(χ2＝7.046，P<0.05)；联合组取石成功率为98.75%(79/80)，高于单纯组的85.71%(60/70)(χ2＝9.336，P<0.01)；联合组患者手术前后肾叶间动脉EDV、PSV差异均有统计学意义(t＝3.794、5.385，均P<0.05)，RI差异无统计学意义(P>0.05)；联合组患者手术前后肾段动脉EDV、PSV差异均有统计学意义(t＝4.535、4.884，均P<0.05)，RI差异无统计学意义(P>0.05)；联合组患者手术前后肾主动脉EDV、PSV差异均无统计学意义(均P>0.05)，RI差异有统计学意义(t＝4.360，P<0.05)。结论B超联合实时彩色多普勒超声引导用于经皮肾镜取石术，有助于减少并发症的发生，可在一定程度上提高取石成功率。