摘要目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术前二维灰阶超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受了超声造影联合细针穿刺活检和BRAF基因检测，应用ROC曲线分析超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果以术后病理诊断结果为依据，超声造影诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为77.61%、70.97%和75.51%；超声引导下细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为80.60%、74.19%和78.57%；BRAF基因检测诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为79.10%、96.77%和84.69%；联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为98.51%、70.97%和89.80%；超声造影诊断的AUC为0.790，超声引导下细针穿刺活检诊断的AUC为0.774，BRAF基因检测诊断的AUC为0.799，而联合诊断的AUC为0.847，联合应用的诊断价值明显高于单一诊断方式(P<0.05)。结论超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值，可以提高术前诊断的准确性。
