简介：摘要目的应用斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者心包切除术后左心室旋转及扭转角度，并观察其随时间的变化趋势。方法2014年9月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院29例缩窄性心包炎患者，于心包切除术前1周和术后1个月、6个月、12个月进行超声心动图检查，应用斑点追踪技术测量左室基底部和心尖部峰值旋转角度及左室峰值扭转角度。另选取同期29例正常人作为对照组。结果缩窄性心包炎患者左室心尖部峰值旋转角度[术前(6.62±3.19)°，术后1个月(7.07±4.02)°，术后6个月(7.88±4.46)°，术后12个月(7.85±4.51)°]、左室峰值扭转角度[术前(10.50±4.94)°，术后1个月(9.42±5.40)°，术后6个月(9.59±4.62)°，术后12个月(9.70±4.45)°]较对照组[(11.22±5.17)°，(16.35±5.21)°]显著减低(均P<0.05)。左室基底部峰值旋转角度术后均较对照组显著减低[术后1个月(-3.85±3.20)°，术后6个月(-3.49±2.09)°，术后12个月(-3.53±2.01)°；对照组(-5.57±2.78)°](均P<0.05)，而术前[(-5.22±3.14)°]与对照组[(-5.57±2.78)°]差异无统计学意义(P>0.05)。缩窄性心包炎术前、术后各组间比较，左室基底部峰值旋转角度、心尖部峰值旋转角度及左室峰值扭转角度的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论缩窄性心包炎术后长期虽然左室整体功能正常，但基底部、心尖部旋转及左室扭转仍较正常人减低。斑点追踪技术可用于评价缩窄性心包炎患者心包切除术后长期左室旋转及扭转功能的改变。

简介：摘要目的探讨小鼠冠状动脉斑块的易损性与其下游支配区域心肌灌注和心肌应变的关系。方法应用Vevo2100型高分辨小动物超声仪分别对13只冠状动脉具有稳定斑块的ApoE基因敲除小鼠(稳定斑块组)、13只冠状动脉具有易损斑块的ApoE基因敲除小鼠(易损斑块组)及15只性别、周龄相匹配的具有相同遗传背景的C57BL/6小鼠(对照组)行超声心动图检查。用心肌造影超声心动图(MCE)联合腺苷负荷实验对小鼠局部心肌灌注进行量化评估。根据拟合曲线计算上升期造影剂强度随时间变化的斜率(β)和平台期造影剂的峰值强度(A)。局部心肌血流量(MBF)等于A值与β值的乘积。用斑点追踪显像技术联合腺苷负荷试验对小鼠左室心肌纵向应变进行评估。斑块的易损性将通过组织病理学在左冠状动脉的连续组织切片中评估。结果稳定斑块组、易损斑块组、对照组小鼠的体重、心率、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室质量及左室射血分数差异无统计学意义(均P>0.05)。稳定斑块组与易损斑块组血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平高于对照组(均P<0.05)。病理结果显示稳定斑块组与易损斑块组小鼠冠状动脉管腔狭窄率分别为(74.3±4.9)%、(75.5±7.1)%，差异无统计学意义(P>0.05)。稳定斑块组与易损斑块组在静息及腺苷负荷状态下，左心室前间隔中段以及后壁中段MBF值明显低于对照组(均P<0.05)。静息状态下稳定斑块组与易损斑块组MBF值差异无统计学意义(P>0.05)。腺苷负荷状态下易损斑块组MBF值明显低于稳定斑块组(P<0.05)。静息状态下，稳定斑块组与易损斑块组左室纵向应变较对照组降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。腺苷负荷状态下，稳定斑块组与易损斑块组纵向应变较对照组明显下降(均P<0.05)，且易损斑块组纵向应变较稳定斑块组也明显降低(P<0.05)。结论在小鼠冠状动脉斑块狭窄程度无明显差异的情况下，腺苷负荷状态时，冠状动脉易损斑块组小鼠较稳定斑块组小鼠下游心肌灌注减少且心肌应变减低，即小鼠冠状动脉斑块的易损性会影响下游心肌灌注和心肌应变。

简介：摘要目的探讨基于腹腔镜超声的影像组学方法在肾脏肿块良、恶性鉴别中的价值。方法回顾性纳入2012年12月至2018年12月在华中科技大学附属同济医院就诊并经手术病理证实的肾脏肿块患者119例，所有患者术前均行腹腔镜超声检查。根据病理将纳入患者分为良性组和恶性组，所有患者随机分为训练组(84例)和验证组(35例)。采用pyradiomics包提取良性组和恶性组病灶的107个影像组学特征。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验、Lasso回归分析对训练组中的特征进行筛选和建模，采用ROC曲线评估模型诊断效能，并通过验证组数据验证模型的稳定性。结果119例患者的119个病灶纳入研究(良性54个，恶性65个)，最终筛选出5个差异有统计学意义的影像组学特征建模，在训练组和验证组中模型预测肾脏肿块病理良性和恶性ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性分别为0.92、0.96、0.79、0.88和0.91、0.89、0.88、0.89。结论基于腹腔镜超声影像组学特征构建的预测模型对肾肿块良、恶性的诊断为经皮超声诊断探索了新途径，奠定了应用基础。

简介：摘要目的探讨运用斑点追踪超声结合腺苷负荷评价生理状态健康家兔心肌应变力学的变化特点。方法对20只健康家兔在静息状态和腺苷负荷状态行斑点追踪超声心动图检查，采集左室短轴及心尖长轴标准切面的连续3个心动周期的动态原始图像，并使用Echo PAC工作站进行后处理分析，测量静息及腺苷负荷状态下左室整体纵向峰值应变、整体圆周峰值应变和整体径向峰值应变。结果静息及负荷状态下，家兔心率、左室各结构及功能参数之间差异无统计学意义(均P>0.05)；腺苷负荷后左室整体纵向峰值应变及圆周峰值应变较静息状态显著增加(P<0.001)，而整体径向峰值应变未见明显增加(P>0.05)。结论腺苷负荷超声心动图结合斑点追踪超声可评估家兔生理状态下心肌应变力学的变化特点，为未来腺苷负荷超声心动图在家兔心血管疾病模型中的应用提供了参考。