简介:摘要:随着社会经济的发展和基础设施建设的不断推进,PPP模式作为一种新型的合作模式受到了广泛关注。本文研究了公私合作(PPP)模式下的建设投资项目的财务分析与优化问题,运用财务分析的方法,对PPP模式下的建设投资项目进行了财务指标的计算和评估。通过对项目的投资回报率、资本成本、现金流量等财务指标的分析,揭示了项目的盈利能力和风险状况,并且针对财务分析中发现的问题,提出了优化策略。希望本文能够为PPP模式的实施和项目的成功运营提供有益的参考和建议。
简介:摘要:高校思政课程在培养学生综合素质和价值观方面具有重要作用,如何创新教育方法以更好地融入现代教育理念成为当下关注的焦点。本研究旨在探讨高校思政课程的融合创新教育方法,以提升教育效果与学生参与度。首先,研究回顾了传统思政教育方法的局限性,并介绍了融合创新的教育理念与重要性。随后,通过文献分析和案例研究,探讨了在思政课程中引入互动式讨论、跨学科教学、在线教学等创新方法的实际效果。研究还强调了教师在创新教育方法中的角色与能力培养。最后,研究总结了融合创新教育方法在高校思政课程中的潜力与前景,并提出了进一步研究与实践的建议,以促进高校思政课程的不断优化与发展。
简介:摘要目的探讨儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及耐药模式。方法回顾性研究,收集2016年1月至2018年12月6家医院血流和脑脊液鲍曼不动杆菌培养阳性的98例住院患儿的基本信息、临床资料和抗菌药物敏感试验检测结果进行分析。根据感染菌株对碳青霉烯类的敏感性,分为碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)组;根据感染可能的来源,分为医院感染组和社区感染组。组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率检验、秩和检验进行分析,采用Logistic回归分析儿童侵袭性CRAB感染的危险因素。结果98例患儿中男56例、女42例,发病年龄8(2,24)月龄,62例(63%)来自农村。87例(89%)为血液感染,12例(12%)为脑膜炎(1例同时合并血流感染)。66例(67%)接受了侵袭性操作或手术,54 例(55%)接受了含碳青霉烯类抗菌药物的治疗。CRAB组24例、CSAB组74例。CRAB组患儿起病年龄低于CSAB组[4(1,9)比10(4,24)月龄,Z=-2.16,P=0.031],CRAB组患儿在重症监护病房住院、接受碳青霉烯类抗菌药物治疗、合并肺炎及发生不良预后的比例均高于CSAB组[6例(25%)比 4例(5%)、18例(75%)比36例(49%)、17例(71%)比 17例(23%)、6例(25%)比4例(5%),χ2=5.61、5.09、18.32、5.61,均P<0.05]。医院感染组77例、社区感染组21例。医院感染组患儿在院内感染高危病房住院的比例、住院时间、接受抗菌药物治疗种类、抗菌药物治疗时间均高于社区感染组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示农村地区居住(OR=8.42,95%CI 1.45~48.88)、先前机械通气(OR=12.62,95%CI 1.31~121.76)、先前的抗菌药物治疗(OR=4.90,95%CI 1.35~17.72)是CRAB感染的独立危险因素。CSAB菌株庆大霉素耐药率为20%(13/65),其他抗菌药物的耐药率均<6%,而CRAB分离株对氨苄西林-舒巴坦(20/20)、头孢吡肟(23/23)、派拉西林(17/17)、美罗培南(23/23)和亚胺培南(24/24)耐药率均为100%,其他抗菌药物耐药率也高达42%~96%。结论我国儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染多数为医院感染。侵袭性CRAB感染患儿预后更差,分离到的CRAB菌株耐药率高。农村地区居住、先前机械通气和先前抗菌药物治疗是侵袭性CRAB感染的独立危险因素。应加强院感防控和抗菌药物管理,降低鲍曼不动杆菌的感染。
简介:摘要儿童气管支气管软化是临床比较罕见且棘手的儿童呼吸道疾病,植入气道支架则可有效地缓解病情进展。目前硅酮、金属材质的气道支架已经广泛地应用于成人气道狭窄疾病的治疗,并取得了良好的成效。近些年3D打印技术和组织工程学相结合,个性化设计的可降解支架也逐步进入人们视野,成为更有发展潜力的气道支架。但是儿童气道口径小,随着年龄逐渐增大,解剖和生理特性与成人不同,因此儿童气道支架的选择有着与成人不同的特点。目前国内学者对于在儿童体内植入气道支架经验认识也尚且不足。本综述就国内外应用较为广泛的治疗儿童气管支气管软化的支架优缺点和未来发展方向进行阐述。
简介:摘要以美国为首的发达国家积极将国防领域的先进技术向民用领域转移,现阶段我国国防工业拥有了大量的军工技术成果,迫切需要一整套适用于军转民用的政策制度建设体系来进行转化,加速国民经济整体发展。本文以某国有研究所二十年的军民融合发展为例,探究在党的十九大精神引领下,如何形成新思路、提出新举措、实现新作为,使得国防工业深度融入国民经济主战场,取得民品产业规模发展。
简介:摘要目的研究胃超声造影检查在胃疾病中的诊断价值。方法选取2011年1月1日~2013年7月1日在我院就诊行胃透视和胃超声检查的患者120例,随机分成两组,透视组60例和超声组60例,两组疾病,病程无显著差异(P<0.05)。两组均服用助显剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃检查。透视组服用助显剂后行胃透视,超声组服用回声助显剂后行超声检查。结果超声检查发现慢性胃炎45例,胃溃疡12例,胃癌2例,胃恶性淋巴瘤1例。经外院胃镜证实结果如下超声组胃溃疡超声检查准确率83%(10/12),胃炎超声检查准确率80%(36/45),2例胃癌诊断完全正确。透视对照组胃透视检查慢性胃炎48例,胃溃疡10例,胃癌2例,胃透视慢性胃炎检查准确率72.9%(35/48),胃透视胃溃疡检查准确率60%(6/10),两例胃癌诊断完全正确。结论胃超声造影检查在胃疾病中具有较高的诊断价值,优于胃透视,在没有开展胃镜的基层医院应用可以提高胃病诊断水平。
简介:[摘要 ] 目的 探索家庭医生签约式干预对社区临界高血压患者血压控制和生活质量的影响。 方法 选取成都市温江区柳城社区卫生服务中心 60位临界高血压患者,随机分为干预组和对照组,每组各 30例。干预时间为 2018年 6月— 2018年 12月。干预组采用健康知识、用药、限盐和饮食干预。对照组采用常规药物治疗。 结果 两组干预前的收缩压和干预2个月后的舒张压、收缩压比较差异无统计学意义( P>0.05);其余干预时间后的收缩压与舒张压比较差异均有统计学意义( P〈 0.05)。且干预组的 生活质量高于对照组。结论 家庭医生签约式干预对社区临界高血压患者血压控制和生活质量提高有一定效果,利于降低高血压发病率,可在社区中推广。因患者对疾病认知不足和忽视非药物治疗的重要性,所以建议家庭医生在工作中加强对患者服药依从性的健康教育,从而提高患者健康意识。