简介：摘要目的探究营养风险筛查联合营养管理路径在食管癌患者同步放化疗期间的应用效果。方法选取中山市人民医院2019年3月至2020年12月收治的食管癌行同步放化疗患者80例，根据入院时间分为试验组(营养风险筛查联合营养管理路径，40例)和对照组(常规饮食指导，40例)，比较两组患者放射治疗不同阶段的营养状况及并发症发生率。结果两组患者放射治疗前的营养状况相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，试验组放射治疗中、后的营养状况相关指标水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者放射治疗前中后的体重指数(BMI)、白细胞、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，对照组患者放射治疗前、中、后的营养状况相关指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者放射治疗前的免疫相关指标表达水平明显高于放射治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养风险筛查联合营养管理路径应用于行同步放化疗的食管癌患者有助于改善整体营养状况，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨瘤床同步推量（SIB）技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗（VMAT）的可行性及患者不良反应。方法选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者，均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床，全乳剂量和瘤床剂量分别为每3周40.5 Gy/15次和48 Gy/15次，评估危及器官的受照剂量，评价放疗急性不良反应。结果全乳计划靶区（PTVWB）和瘤床计划靶区（PTVBOOST）剂量分别为（42.0±2.1）Gy和（49.9±0.8）Gy，PTVWB的V95%和V105%分别为（98.8±1.2）%和（31.4±11.3）%；PTVBOOST的V95%和V105%分别为（99.8±0.6）%和（22.9±10.2）%，V5Gy、V20Gy、V30Gy及平均剂量（Dmean）分别为（52.4±12.0）%、（15.3±4.5）%、（6.7±2.2）%及（11.0±2.4）Gy；心脏的V18Gy、V40Gy分别为3.80%（0.48%，9.60%）、0（0，0.16%），Dmean为（6.7±2.1）Gy。放疗结束时，19例（29%）患者的急性皮肤不良反应为0级，41例（61%）患者出现放射性红斑，5例（7%）患者出现放射性干性脱皮，2例（3%）患者出现湿性脱皮，主要位于乳头、乳晕区及乳房皱褶处。未出现3、4级皮肤不良反应，乳房肿胀及乳房疼痛患者分别为9例（13%）和7例（10%）。随访期间未发现患者发生局部区域复发及远处转移，2年无病生存率为100%。结论VMAT-SIB技术治疗早期乳腺癌是可行的，且早期不良反应轻，耐受性良好。