摘要目的探讨瘤床同步推量(SIB)技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗(VMAT)的可行性及患者不良反应。方法选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者,均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床,全乳剂量和瘤床剂量分别为每3周40.5 Gy/15次和48 Gy/15次,评估危及器官的受照剂量,评价放疗急性不良反应。结果全乳计划靶区(PTVWB)和瘤床计划靶区(PTVBOOST)剂量分别为(42.0±2.1)Gy和(49.9±0.8)Gy,PTVWB的V95%和V105%分别为(98.8±1.2)%和(31.4±11.3)%;PTVBOOST的V95%和V105%分别为(99.8±0.6)%和(22.9±10.2)%,V5Gy、V20Gy、V30Gy及平均剂量(Dmean)分别为(52.4±12.0)%、(15.3±4.5)%、(6.7±2.2)%及(11.0±2.4)Gy;心脏的V18Gy、V40Gy分别为3.80%(0.48%,9.60%)、0(0,0.16%),Dmean为(6.7±2.1)Gy。放疗结束时,19例(29%)患者的急性皮肤不良反应为0级,41例(61%)患者出现放射性红斑,5例(7%)患者出现放射性干性脱皮,2例(3%)患者出现湿性脱皮,主要位于乳头、乳晕区及乳房皱褶处。未出现3、4级皮肤不良反应,乳房肿胀及乳房疼痛患者分别为9例(13%)和7例(10%)。随访期间未发现患者发生局部区域复发及远处转移,2年无病生存率为100%。结论VMAT-SIB技术治疗早期乳腺癌是可行的,且早期不良反应轻,耐受性良好。