简介：摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图（aEEG）检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿，分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率，aEEG异常表现形式，以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中，aEEG异常308例，异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%（240/868），非危重患儿异常率为13.6%（68/502），差异有统计学意义（χ2=36.3，P<0.01）。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%（16/28）、小于胎龄儿48.8%（20/41）、窒息41.5%（49/118）、早产儿31.1%（92/296）、红细胞增多症29.7%（11/37）。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例（74.4%）、睡眠觉醒周期不明显139例（45.1%）和原始脑电异常117例（40.0%）。在308例aEEG异常患儿中，有异常临床表现者117例，占38.0%；无明显异常临床表现者191例，占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%（117/159），特异性为84.2%（1 020/1 211）。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高，且多数无相应临床表现，存在明显的临床-脑电分离现象，提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。

简介：摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图（aEEG）检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿，分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率，aEEG异常表现形式，以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中，aEEG异常308例，异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%（240/868），非危重患儿异常率为13.6%（68/502），差异有统计学意义（χ2=36.3，P<0.01）。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%（16/28）、小于胎龄儿48.8%（20/41）、窒息41.5%（49/118）、早产儿31.1%（92/296）、红细胞增多症29.7%（11/37）。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例（74.4%）、睡眠觉醒周期不明显139例（45.1%）和原始脑电异常117例（40.0%）。在308例aEEG异常患儿中，有异常临床表现者117例，占38.0%；无明显异常临床表现者191例，占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%（117/159），特异性为84.2%（1 020/1 211）。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高，且多数无相应临床表现，存在明显的临床-脑电分离现象，提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。

简介：摘要目的探讨超低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）婴儿对复苏、呼吸支持的需求及其呼吸系统并发症发生情况。方法选择2017年1~12月北京市16家医疗机构收治的ELBW婴儿进行回顾性分析，根据婴儿是否医嘱出院及胎龄是否<28周进行分组，总结ELBW婴儿救治、呼吸支持及呼吸系统并发症发生情况。结果研究期间共收治ELBW婴儿137例，母亲产前应用糖皮质激素97例（70.8%），患儿生后在产房/手术室进行气管插管98例（71.5%），诊断新生儿呼吸窘迫综合征110例（80.3%），其中107例（97.3%）接受至少一次肺表面活性物质治疗。医嘱出院组92例（67.2%），非医嘱出院组45例（32.8%）。与医嘱出院组相比，住院<14 d非医嘱出院组患儿胎龄更小、胎龄<28周比例更高，差异有统计学意义（P<0.01）；住院<14 d非医嘱出院组患儿生后接受胸外按压、肾上腺素复苏的比例高于医嘱出院组，差异有统计学意义（P<0.05）。医嘱出院组患儿中，支气管肺发育不良发生率54.3%（50/92）；胎龄<28周组ELBW婴儿较胎龄≥28周组无创通气时间更长［（37.8±19.6）d比（24.2±13.0）d］，支气管肺发育不良发生率更高（75.6%比30.3%），住院时间更长［85.0（71.0，102.5）d比64.0（53.0，76.0）d］，家庭氧疗比例更高（22.4%比7.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）；不同胎龄组机械通气时间相似［10.0（1.3，29.0）d比4.7（2.2，10.3）d，P>0.05］。结论大部分ELBW婴儿出生后需要气管插管复苏，且胎龄越小，需要呼吸支持时间越久，呼吸系统远期并发症发生率越高。

简介：摘要B族链球菌(group B streptococcus，GBS)是新生儿感染的主要病原之一。母亲存在泌尿生殖道、胃肠道GBS定植是引起新生儿早发型GBS疾病的主要危险因素。约50%存在GBS定植的产妇在胎膜破裂后或分娩过程中将GBS垂直传播给新生儿。如产时未预防性应用抗生素，GBS阳性母亲所生新生儿早发型GBS疾病发生率可达1%～2%。美国妇产科学会建议孕妇在妊娠36～37周进行GBS筛查，筛查阳性者应在分娩前≥4 h接受抗生素预防治疗(胎膜完整且产程没有发动的剖宫产分娩者无需预防)。如有必要终止妊娠，不能单纯为在分娩前用满4 h抗生素而延迟分娩。