简介：摘要目的介绍一种新的鼻背外侧截骨方法。该方法的核心是通过对梨状孔周围组织的充分剥离，达到在直视下进行鼻骨截骨的操作；整个操作过程截骨线的走行可见，为术中截骨程度的掌握提供更可靠的控制，也使得术后的转归具有更大的可预见性。方法回顾性分析2018年10月至2020年8月为改善鼻部外观在中国医学科学院整形外科医院就诊的鼻整形患者资料。所有患者采用直视下开放外截骨联合自体肋软骨植入隆鼻术(伴或不伴驼峰鼻矫正术)。术中显露鼻骨及上颌骨额突，截骨过程全程在直视下进行，达到对于截骨线走行即时评估的目的。手术后对并发症发生情况和患者鼻部形态进行随访。由患者对手术效果进行满意度自评；同时，根据术前和随访时的照片，由第三方医生进行观察者总体美容改善评分(IGAIS)的评价。结果本组共纳入33例患者，均为女性，年龄19~34岁，平均25岁。所有手术过程顺利，术后局部均有不同程度肿胀。随访时间为3~18个月，3个月后鼻部轮廓及曲线基本稳定。所有患者未发生感染，以及鼻泪管、泪囊、内眦韧带、神经损伤及感觉障碍等并发症。有2例患者术后半年随访时发现鼻骨有轻度增宽的表现，但患者本人未要求行二次手术干预。患者外鼻形态均一次性得到较大改善。患者对手术效果均感到满意，自评情况为：非常满意24例(72.7%)，满意9例(27.3%)。医生的IGAIS评估结果亦得到正面评价：33例患者的评分为(1.26±0.34)分，其中1分30例(90.9%)，2分3例(9.1%)。结论在直视下进行截骨操作相较盲视操作的精度更高，效果更可靠。无论是对初入鼻整形领域的青年医师，亦或是有经验的外科医生而言，操作过程更安全，具有更好的临床实践可行性。

简介：摘要目的探讨肋软骨鼻整形术对鼻基底邻近结构形态的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月中国医学科学院整形外科医院鼻整形中心收治的肋软骨鼻整形患者资料。收集患者术前头面部CT数据及术前、术后6个月以上的三维扫描数据，采用三维数字化技术进行拟合配准，建立头面部三维坐标系，计算术前和术后随访时鼻小柱下点(sn)和鼻面沟最外侧点(al)与冠状面的垂直距离、内眦点(en)与al连线投影至正中矢状平面后与冠状面夹角(en-al)、鼻唇角，并采用配对样本t检验进行分析；计算鼻基底区域体积改善值，采用单样本t检验分析。结果共纳入18例女性患者，年龄(27.30±4.41)岁。术后随访时间(10.61±3.53)个月，1例(5.6%)患者术后1个月出现鼻小柱偏斜，双侧鼻孔不对称。sn距冠状面距离由(74.30±1.97) mm变化为(77.67±2.37) mm，前移(3.36±0.96) mm；al距冠状面距离由(65.51±2.45) mm变化为(68.05±2.52) mm,前移(2.53±1.50) mm;鼻唇角由88.79°±11.21°变化为101.37°±5.53°，增大12.57°±7.57°；en-al由9.01°±3.24°变化为12.73°±3.27°，前旋3.72°±2.22°，术前、后比较差异均有统计学意义(P均<0.01)；鼻基底区域体积改善值为(282.59±103.22) mm3，差异有统计学意义(P<0.01)。结论肋软骨鼻整形术可使鼻基底邻近组织结构向前移动。

简介：摘要：本文通过笔者在工作中遇到的导航台机房零-地电压偏高的实例，分析了导致导航台机房零-地电压偏高产生的主要原因以及解决办法。通过变更导航台机房供电方式和调整负载对零-地电压偏高进行整改，达到防雷检测要求。

简介：摘要：目前，人工智能技术已广泛应用于电气工程自动化控制。电气产品优化设计和电气设备故障诊断都展现出了各自独特的魅力，深受电气工程自动化企业的喜爱。但它毕竟是高新技术，所以它仍然是新的技术，它的发展仍然需要我们在实践中不断适应现代工业的发展要求。可以更好地提高电气工程的自动化程度，但由于本质上受限于科技发展，如何将人工智能技术作为电气工程自动化控制服务，也是电气工程自动化控制系统未来要解决的问题。生产者和设计者要通过实践充分提高人工智能技术的应用效率，为企业提供有效服务。

简介：摘要目的探讨野外气田作业人员抑郁症状发生水平及其影响因素。方法于2018年10月，采取整群抽样法对1 726名某采气油田野外气田作业人员进行横断面调查，采用问卷对调查对象的个体特征、抑郁症状、职业应激因素、应激调节因素等进行评价，分析调查对象抑郁症状和职业应激因素的相关性，并采用多因素logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果调查对象抑郁症状评分为12（7.00，19.00）分。相关分析表明，抑郁症状评分与睡眠障碍（r=0.598）、付出（r=0.186）、每日紧张感（r=0.478）、负性情感（r=0.565）、社会支持（r=0.446）和工作单调性（r=0.484）呈正相关（P<0.01），与回报（r=-0.386）、工作稳定性（r=-0.294）、提升机会（r=-0.258）、正性情感（r=-0.310）、自我效能（r=-0.312）、控制策略（r=-0.268）、支持策略（r=-0.209）和工作满意感（r=-0.398）呈负相关（P<0.01）。logistic回归分析表明，睡眠障碍、高负性情感、低同事支持、低家庭支持、高工作单调和高每日紧张感是野外气田作业人员抑郁症状的危险因素（OR=3.423，95%CI：2.644~4.397；OR=2.847，95%CI：2.200~3.683；OR=1.646，95%CI：1.215~2.116；OR=1.496，95%CI：1.164~1.923；OR=1.578，95%CI：1.227~2.303；OR=1.903，95%CI：1.480~2.440；P<0.01）；工作稳定性好、高自我效能和高工作满意感是野外气田作业人员抑郁症状保护因素（OR=0.752，95%CI：0.591~0.958；OR=0.590，95%CI：0.465~0.749；OR=0.718，95%CI：0.516~0.999；P<0.05）。结论职业应激因素对野外气田作业人员的抑郁症状发生有较大影响，提升工作稳定性、自我效能和工作满意感可预防其抑郁症状发生。

简介：摘要目的探讨一种简易的鼻棘钻孔技术在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年10月，中国医学科学院整形外科医院收治的行肋软骨鼻整形术病例的临床资料。将布巾钳两侧尖头的朝向用弯钳进行调整，使其两侧尖端水平相对，术中用布巾钳滑入鼻棘两侧间隙，调整位置，在鼻棘正中点，使两侧尖头垂直于骨面，缓慢但稳定地收紧巾钳，使两侧尖端对合，打孔成功。之后，基于此孔隙坚强固定鼻小柱支撑移植物，并构建软骨支架。术后进行随访，调查患者满意度，并由1名第三方主治以上整形外科医师，采用观察者总体美容改善评分法(IGAIS)对患者术前和随访时照片进行评价。结果共纳入35例女性患者，年龄(27.7±2.3)岁(22～37岁)，鼻部表现为鼻尖低平、鼻背低、鼻翼宽大。所有手术术中操作过程顺利，鼻软骨支架稳定，术后无感染、黏膜穿孔、移植物外露等严重短期并发症。术后随访6～24个月，其中2例因软骨变形而影响鼻孔外观，再次手术修复后效果满意，其余患者外鼻形态均一次性得到较大改善，对手术效果感到满意，满意度为97.1%(34/35)。第三方医师评价结果：35例中33例达到显著改善，2例中等改善，100%(35/35)的患者达到改善标准，改善分值为(1.08±0.28)分。结论基于布巾钳的鼻棘钻孔技术简便易行，有助于鼻小柱支撑移植物的稳定固定，在自体肋软骨鼻整形手术的临床应用中获得较好的效果。

简介：摘要目的探讨野外采气作业人员社会支持水平及其与职业应激的关系。方法采取整群抽样方法，于2018年10月对某采气油田1 726名野外采气作业人员进行横断面调查，收集野外采气作业人员年龄、文化程度、婚姻状况等个体因素、社会支持水平以及职业应激相关因素资料。采用Sperman秩相关分析社会支持与职业应激的关系，比较不同社会支持评分组间的职业应激相关因素水平。结果野外采气作业人员社会支持评分的中位数和第25、75百分位数为24.00（19.00，28.00），不同工作岗位、工作班制作业人员社会支持评分差异有统计学意义（P<0.01）。社会支持评分与付出、每日紧张感、负性情绪、工作单调性等均呈正相关（P<0.05），与工作满意感、回报、工作稳定性、提升机会等均呈负相关（P<0.05）。社会支持评分高组作业人员的付出、工作单调性、睡眠障碍和每日紧张感等评分高于其他两组（P<0.01），社会支持评分低组的回报、自我效能、正性情感和工作满意感等评分高于其他两组（P<0.01）。结论高水平的社会支持对缓解野外采气作业人员的职业应激，保护其心理健康发挥着重要作用。

简介：无

简介：摘要目的探讨野外采气作业人员睡眠质量及其与职业应激的关系。方法于2018年10月，采取整群抽样的方法，对某采气油田1 726名野外作业人员进行横断面调查。采用职业应激测量工具、工作内容问卷等，评价作业人员的个体特征、职业应激因素、应激调节因素、应激反应及其睡眠质量、社会支持和应对策略情况。两组睡眠质量评分比较采用Mann-Whitney U检验，多组睡眠质量评分比较采用Kruskal-Wallis H检验，睡眠质量与职业应激的相关分析采用Sperman秩相关，多因素分析用logistic回归分析。结果不同岗位、性别、婚姻状况、年龄、工龄、吸烟与饮酒情况的作业人员睡眠质量评分差异均有统计学意义（P<0.05）；不同文化程度、工作班制的作业人员睡眠质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示，睡眠质量评分与工作满意感、回报、工作稳定性、提升机会、正性情感、尊重、自尊感、控制策略、支持策略和自我效能评分均呈负相关（rs=-0.361、-0.311、-0.238、-0.261、-0.248、-0.212、-0.139、-0.188、-0.152、-0.226，P<0.01），与社会支持、付出、每日紧张感、负性情感、工作单调性和抑郁症状的评分均呈正相关（rs=0.312、0.279、0.547、0.493、0.429、0.599，P<0.01）。与睡眠质量评分高组比较，睡眠质量评分中、低组的付出、工作单调性、每日紧张感、社会支持、抑郁症状、负性情感评分均较低，尊重、回报、工作满意感、正性情感、自我效能、工作稳定性、提升机会、控制策略和支持策略评分较高，差异均有统计学意义（P<0.01）。抑郁症状多发、每日紧张感高、高负性情感、工作单调性高是发生睡眠障碍的危险因素（OR=3.417、2.659、2.913、1.543）。结论野外采气作业人员的抑郁症状、每日紧张感和负性情感对睡眠质量有较大影响。

简介：摘要在燃煤发电厂的生产中，煤的燃烧会产生氮氧化物。例如，1吨煤燃烧可产生5-30公斤氮氧化物，会造成空气污染，亟待改善。在此基础上结合某热电厂，分析了其燃煤锅炉的现状，分析了具体的氮氧化物控制技术，最后分析了脱氮改造方案。