简介：摘要：随着语文课改的深入推行，对小学语文教学提出了更高的要求，在语文教学过程中，除了基础学习外，还要通过有效的措施引导学生深入学习，让学生的思维能力得到更深层的发展，以提升语文综合素养。基于深度教学理念下，教师应当创新教学思想与模式，通过有效的阅读教学来引导学生深度学习，提升其语文综合能力与核心素养。基于此，本文将对深度教学理念下如何优化小学语文阅读教学提出以下策略分析。

简介：摘要目的建立脑血管功能积分与10年首发脑卒中风险对照表，为脑卒中高危人群筛查提供新的手段。方法2003年初以整群抽样的方法在上海市某社区建立了40岁及以上人群脑卒中危险因素研究队列，基线调查时以统一的问卷对常见的脑卒中危险因素进行调查，并进行脑血管功能指标检测。基线调查分别于2003年4—6月和2004年12月至2005年1月完成，以后逐年随访脑卒中的发病及全死因死亡，随访时间截至2014年12月31日。按基线脑血管功能积分值分组，统计首发脑卒中的10年累积发病率，建立积分-风险对照表，评估不同分值段10年首发脑卒中风险，分析脑血管功能积分在脑卒中发病中的作用强度。结果纳入研究的队列人群共计10 565人，随访（10.26±2.00）年，随访期间发生首发脑卒中350例。男女首发脑卒中10年累积发病率均随着脑血管功能积分值降低而呈显著上升趋势（趋势χ²=296.125，P<0.01）。10年首发脑卒中发病风险高于5%和高于10%对应的脑血管功能积分的界值男性分别为<70分和<40分，女性分别为<30分和<20分。脑血管功能积分按25分1段分组，从上而下各组首发脑卒中的发病率男性分别为1.9%、4.7%、10.8%、15.2%，女性分别为1.6%、4.4%、4.8%、11.4%；与积分值≥75分组比，积分值后3段的相对危险度（95%CI）男性分别为2.61（1.67~4.07）、6.46（4.22~9.89）、9.74（6.53~14.52），女性分别为2.82（1.93~4.12）、3.15（1.99~4.99）、8.12（5.65~11.68）。多因素分析结果显示，被筛选进入回归方程的因素分别为脑血管功能积分、年龄、高血压史、脑卒中家族史和吸烟史，其中脑血管功能积分的作用最强。结论首发脑卒中的发病风险随着脑血管功能积分值降低而呈显著的上升趋势。脑血管功能积分能够预测10年首发脑卒中的发病风险。

简介：摘要目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况，评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民，分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育，并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体（2轮筛查对象无重复），进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年，动态监测首发脑卒中病例，每年对首发脑卒中病例进行1次审核，并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化，评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年，累计监测总人数42.26万人，男性为20.50万人，女性为21.76万人。第1轮筛查7 828人，筛查出脑卒中高危个体2 129人，高危率为27.2%；第2轮筛查2 877人，筛查出脑卒中高危个体725人，高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万，除2012年外，整体呈下降趋势（趋势检验P<0.01），各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势（趋势检验P<0.001），脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异，70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者，而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性（P<0.001）。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%，75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上，筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案，能够降低脑卒中的发病率。

简介：摘要布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌侵人机体引起的人兽共患的变态反应性、职业性、地方性、传染性疾病。当布氏杆菌从皮肤黏膜进入人体后而引起全身网状内皮系统增生，同时伴有菌血症、毒血症和神经、循环、生殖、免疫等多系统损害。随着人们生活水平提高，饮食习惯改变，近几年来布病有明显上升势头。本研究主要阐述了我院3例布鲁氏菌病误诊的临床心得，为布鲁氏菌病的临床诊断提供参考。

简介：摘要土建工程的施工周期较长，所采用的施工工艺较为复杂，在施工的过程中强化监理工作有助于改善工程建设质量以及确保施工安全。因此，监理单位在实施安全监理时要以主动控制为主，做好施工前的预防控制，加强施工中的监督、检查和验收控制，真正发挥土建监理在安全施工中的作用。

简介：摘要土建监理在施工中的工作贯穿着整个施工的全过程，监理工作通过对施工细节的逐层、全方位管理和控制，利用监理的职责和技术特性，保证施工的质量符合设计的要求。所以在施工中做好监理工作对于提高整个工程的施工质量有着重要的意义。