简介：摘要：本文旨在探究小学语文教学中读写结合的策略。通过对小学语文课程标准的解读及教学实践的案例分析，本文阐述了读写结合在提高学生阅读理解能力、写作能力和语文综合素养方面的重要作用。文章还提出了具体的读写结合教学策略，包括选择适宜的阅读材料、设计有效的写作任务、以及将读写活动有机融合于日常教学中等。本文的研究结果为小学语文教师提供了有益的参考，有助于提升教学效果，促进学生全面发展。

简介：摘要：目的：探究延续护理对臀肌挛缩症患者功能训练效果的影响。方法：将我院在2021年6月～2022年6月期间收入的80例臀肌挛缩症患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施延续护理，对比两组患者出院后的创口愈合率和出院后1个月的功能训练效果，包括患者的伤口愈合率、动作训练合格率。结果：观察组患者的切口红肿、疼痛、渗液均少于对照组，观察组患者的伤口愈合率明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的一字步、并膝下蹲和翘腿动作明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理可以提升患者的功能训练效果，减少并发症的发生率，提升患者的满意度。

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简介：摘要：教育一直都是我国社会关注的重点领域，为了能够实现人才培养目标，推动我国教育事业的发展，我国相关部门正在积极推动新课程理念的改革。而语文作为我国高中教育体系中的基础学科，也应当积极迎合新课程理念，切实提升教学质量水平，本文主要对新课程理念下的高中语文教学有效性进行分析，以供参考。

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简介：摘要：“自由观”是贯穿于弗洛姆思想的一条主线，弗洛姆终其一生都在追求一种人与人之间美好自由的状态，这一研究对处于社会主义现代化强国建设中的中国具有重大的借鉴意义，但是弗洛姆的“自由观”思想毕竟是产生于资本主义社会之中的，尽管有着美好的愿景，却仍然具有很多可以超越的地方，本文以中国式现代化发展道路为例，分析了中国式现代化对弗洛姆自由思想中“异化”的扬弃和超越。

简介：摘要目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案，并复习相关文献。结果2例患者均有活动后轻微胸闷不适，心电图均出现不同程度的T波倒置，分别误诊为“心肌炎”“冠心病”，心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块，冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗，随访半年患者临床症状无明显变化，瘤体大小无变化；另1例患者行心脏肿块剥除术，术后病理检查证实为心脏纤维瘤，随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤，容易漏诊、误诊，是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段，手术切除是一种有效的治疗方法。

简介：摘要：在电子商务时代，因为市场环境发生的变化，为交易安全带来了更多的不稳定因素，从而使得交易安全的权益保护难度不断的增加。作为消费者合法权益保护的法律内容，民商法的主要作用在于建立公平环境、对消费者合法权益进行保障以及对市场交易环境进行规范。本文首先对于民商法的特点进行分析，从而探讨了民商法对交易安全权益保护的重要性，最后对于电子商务时代民商法对交易安全权益保护策略进行研究。希望通过本文，能够更好的规范和指导交易安全行为和环境，合理化的应用交易安全权益，从而达到权益保护和交易安全维护的目标。

简介：摘要目的比较国产Firebird2TM雷帕霉素洗脱支架和进口Endeavor Resolute药物洗脱支架治疗冠心病患者的的安全性和有效性。方法选取武汉亚洲心脏病医院2010－2015年行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的889例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，采用病例对照研究，根据应用支架类型分为国产Firebird2TM组550例和进口Endeavor Resolute（简称Endeavor）组325例，比较两组患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。所有患者术后均随访1年。结果Firebird2TM 组和Endeavor组性别、年龄、体质量指数、合并内科疾病、是否为急诊PCI、既往PCI史、冠状动脉搭桥史及左心室射血分数等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者病变部位、支架植入个数及支架大小比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者PCI成功率均为100%，术后两组患者靶血管TIMI血流均为3级，术中无支架脱载，且均行球囊预处理及后处理。1年随访结果显示：国产Firebird2TM组与Endeavor组MACE发生率［3.1%（17/550）与2.2%（7/325）］以及各独立终点事件的发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者生存率的比较差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论国产支架Firebird2TM雷帕霉素洗脱支架与进口Endeavor Resolute药物洗脱支架的临床疗效相同。

简介：摘要目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT各种表达参数包括肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、PSMA受体表达体积(PSMA-TV)、所有前列腺癌病灶PSMA受体表达量(TL-PSMA)对60岁及以上老年人前列腺癌转移风险的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月北京医院收治的39例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料及同期治疗前18F-PSMA PET/CT的影像资料。以SUVmax的40%作为阈值测量前列腺癌病灶的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA。评价18F-PSMA PET/CT对临床TNM分期的影响，比较有、无转移组间各指标包括总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、Gleason评分及PSMA表达参数的差异，分析PSMA表达参数与tPSA和Gleason评分的相关性，用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断不同指标对前列腺癌转移风险的预测能力，采用多因素Logistic回归分析筛选前列腺癌转移的独立预测指标。结果39例前列腺癌患者(年龄60~83岁，中位年龄67岁)的中位Gleason评分为7.0(7.0，8.0)分，中位PSA水平为14.83(7.37，30.93)μg/L。发生转移的有11例(转移组，28.2%)，未发生转移的有28例(无转移组，71.8%)。PET/CT改变了5例(12.8%)患者的临床N、M分期，但也漏诊了2例(5.1%)患者的盆腔淋巴结转移。转移组和无转移组的中位年龄分别为63(60~79)岁和69(60~83)岁，差异无统计学意义(P＝0.115)。转移组和无转移组tPSA分别为54.0(9.9，75.8)μg/L和10.2(6.8，22.8)μg/L，SUVmax分别为29.1(16.8，35.3)和7.7(6.0，13.6)，PSMA-TV分别为41.5(22.4，90.9)cm3和6.8(3.6，9.3)cm3，TL-PSMA分别为279(139.7，996.4)和25.5(15.9，37.0)，Gleason评分分别为8.0(7.0，8.0)分和7.0(7.0，8.0)分，其中tPSA(Z＝－2.528，P＝0.011)、SUVmax(Z＝－4.151，P<0.001)、PSMA-TV(Z＝－3.995，P<0.001)以及TL-PSMA(Z＝－4.213，P<0.001)差异具有统计学意义；SUVmax(r＝0.537，P<0.01)、PSMA-TV(r＝0.496，P<0.01)和TL-PSMA(r＝0.508，P<0.01)均与tPSA呈正相关，SUVmax(r＝0.547，P<0.01)、PSMA-TV(r＝0.412，P<0.01)和TL-PSMA(r＝0.433，P<0.01)亦均与Gleason评分呈正相关；ROC曲线分析显示SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA和tPSA预测前列腺癌转移的AUC分别为0.932、0.916、0.938和0.763；多因素Logistic回归分析结果显示SUVmax(OR＝1.203，95%CI：1.001~1.445，P＝0.049)是前列腺癌转移的独立预测因子。结论18F-PSMA PET/CT PSMA表达参数对老年人前列腺癌转移风险具有良好的预测价值，其中SUVmax可作为独立预测前列腺癌转移的一个潜在分子影像学指标。

简介：摘要自CRISPR/Cas9问世以来，基因编辑技术愈发受到关注，尤其是核酸酶仅由单一蛋白组成的Ⅱ类系统，其功能蛋白包括Ⅱ型Cas9、Ⅴ型Cas12和Ⅵ型Cas13等，可以精准编辑基因组DNA或RNA。失活型CRISPR/Cas9突变体还能够将转录因子、表观遗传因子或碱基修饰酶等效应元件特异性地募集至目标基因位点发挥功能。此外，光遗传学技术能够从时间和空间水平精确地控制生物反应。结合CRISPR和光遗传学技术可实现细胞和动物体内的动态化时空特异性基因编辑，在生物学和医学领域发挥巨大的应用潜力。本文综述了光控CRISPR系统的研究进展，介绍其设计方法和应用策略，讨论其局限性，为这一新兴领域的发展提供参考。

简介：摘要目的基于重组酶介导的扩增技术(recombinase aided amplification，RAA)和CRISPR (clustered regularly interspaced short palindromic repeats)-Cas13a(CRISPR-associated protein 13a)检测，建立一种快速、灵敏且特异的重要境外输入性病毒检测方法。方法以流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus，JEV)、黄热病毒(Yellow fever virus，YEV)、西尼罗病毒(West Nile virus，WNV)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)、埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)、登革病毒(Dengue virus，DENV)、裂谷热病毒(Rift Valley fever virus，RVFV)、寨卡病毒(Zika virus，ZIKV)为检测对象，设计特异性RAA扩增引物和CRISPR RNA(crRNA)，建立RAA扩增结合CRISPR-Cas13a蛋白检测反应，评价方法的灵敏度和特异性，使用登革热疑似临床样本进行检测，并与荧光RT-PCR技术进行比较，同时检测其余7种病毒临床模拟样本。结果RAA扩增结合CRISPR-Cas13a蛋白检测方法能在39 ℃条件下，40~52 min内检测出8种输入性传染病病原体，灵敏度达到1~10拷贝/μl，并且这8种病原体之间无交叉反应，临床样本均可100%检测出。结论建立的RAA扩增结合CRISPR-Cas13a蛋白检测方法能够灵敏、特异且快速地检测出8种境外输入性传染病病原体。

简介：摘要目的基于逆转录重组酶介导的恒温扩增（reverse transcriptional recombinase aided amplification，RT-RAA）技术，建立一种快速，灵敏，简便的SARS-CoV-2棘突蛋白（S）H146Y突变检测方法。方法针对SARS-CoV-2棘突蛋白H146Y突变区域设计RT-RAA特异性引物和荧光探针，使用优化的RT-RAA方法进行恒温扩增检测，评价方法的灵敏度和特异性，并与二代测序技术进行比较。结果基于荧光信号的RT-RAA方法能在39 ℃，30 min完成检测，SARS-CoV-2 S蛋白H146（S-H146）野生株和Y146（S-Y146）突变株检测限均为10 copies/μL，能够依据荧光值明显区分S-H146毒株与S-Y146毒株的重组质粒或临床样本，且和五种常见呼吸道感染病毒无交叉反应，与二代测序技术方法一致性高。结论建立的RT-RAA荧光检测方法具有灵敏度高，特异性强，适用于SARS-CoV-2 S蛋白H146Y突变株的快速检测，为基层医疗机构提供了新的鉴定方法。

简介：摘要：随着时代的发展,科技的进步,人们对疾病认识的提高,对医疗技术水平和病理技术的要求越来越高,不管是医务工作者还是患者,都迫切希望通过病理诊断技术来掌握疾病发展的动向,以便做好对疾病的治疗、预后、预防做好应对工作。但是目前基层医院病理技术相对滞后,往往会出现各种问题,导致病理诊断不够精准,难以适应医疗发展的需要。因此,本文结合实际情况,就病理技术质量控制中常见的问题和对策进行分析,探求适应新形势发展的质控方式。

简介：摘要：新时代，城市建设脚步逐渐加快，人们具有更多机会提高经济收入，生活水平也随之提高，各个领域正处于迅猛发展状态，水利水电工程作为一项重要的民生项目，逐渐受到社会的广泛关注。故本文围绕水利水电展开深入研究，重点阐述了此类施工中混凝土施工要点，希望对相关工程有所帮助，可以进一步强化整体工程质量。

简介：摘要：近年来，随着我国国民经济的快速发展，水资源管理和水电产业作为国民经济的支柱产业之一，正经历着重大的重组和发展。相关工程建设取得了举世瞩目的成果，在社会经济发展中发挥了重要作用。随着水电保护和水电工程质量成为水资源管理和水电产业长期健康发展的物质基础和前提条件，加强水电工程水资源管理和质量管理的措施已成为当务之急。

简介：摘要：现如今，我国经济水平和科学技术的发展速度越来越快，随之而来的就是我国各行各业在实际发展的过程中对于电子信息工程技术的运用也越来越广泛和普遍，为了能够进一步的提高电子工程技术在实际应用和研究过程中的水平和质量，本文针对电子信息工程在硬件安全中的应用问题进行深入的分析和研究。以期能够使得电子信息工程技术在实际发展的过程中奠定良好的发展基础。

简介：摘要：安全高效变电运维密切关系着电力系统的高速正常运行，近年来，在我国不断提高经济发展水平的背景下，各地逐渐增加了对电力的需求，在此背景下，电力系统对变电运维工作质量的要求随之提升，使得变电运维工作面临的挑战逐步增加。然而，从当前变电运维实际情况来看，仍然有一系列隐患风险问题存在，影响变电运维效果的同时，也难以有效维护电力系统安全、稳定运行，所以探究变电运维隐患风险及其解决方式十分必要。

简介：摘要目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)主要心脏不良事件(MACE)的价值。方法回顾性分析自2012年9月至2014年1月于北京医院核医学科行两日法静息－负荷GMPI的627例受检者，收集一般临床资料、GMPI影像及相关参数[相位标准差(PSD)、相位直方图带宽(PBW)、熵、左心室射血分数(LVEF)、总负荷积分(SSS)、高峰射血率(PER)、高峰充盈率(PFR)]分析结果。随访至出现MACE(即心源性死亡、非致死性心肌梗死、GMPI检查后60 d内行晚期血运重建术)。组间比较采用χ2检验、两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验；应用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素，用Kaplan－Meier生存曲线分析累积无MACE生存率。结果纳入成功完成随访的受检者共505例，其中男235例，女270例，中位年龄73岁。中位随访时间为55.6(52.0，60.5)个月，发生MACE者54例(10.7%)，其中心源性死亡6例、非致死性心肌梗死27例、晚期冠脉血运重建术21例。MACE组的高血压和高脂血症发生率高于无MACE组(χ2值：4.126、6.021，均P<0.05)，LVEF、PFR和PER绝对值低于无MACE组(t或z值：6.261、5.683、－4.246，均P<0.05)，SSS、PSD、PBW及熵高于无MACE组(t或z值：5.024、5.874、7.119、－6.405，均P<0.05)。Cox回归分析显示，PBW异常(>80°)、熵异常(>58 J·mol－1·K－1)及SSS ≥12分为MACE的独立危险因素[比值比(OR)值分别为2.795(95% CI：1.259～6.201)、3.213(95% CI：1.468～7.029)、3.640(95% CI：1.999～6.628)，均P<0.05]。PSD异常(>26.7°)组、PBW异常组、熵异常组的5年累积无MACE生存率分别为51.2%、63.2%和46.7%，明显低于PSD正常组(92.3%)、PBW正常组(94.2%)和熵正常组(92.8%), χ2值分别为77.768、77.741、117.437，均P<0.05。PBW异常且SSS≥12分的患者5年累积无MACE生存率为31.7%，低于PBW正常或PBW异常且SSS<12分的患者的相应指标(80.1%～94.4%; χ2＝185.4，P<0.01)；熵和SSS联合分析也有类似结果。结论GMPI相位分析获得的左心室PBW及熵是预测冠心病MACE的独立危险因素，GMPI相位分析有很好的冠心病危险度分层价值。