简介:摘要:目前我国在钢结构的安装施工上,已经获得了一系列的研究成果。闭口钢结构相量的轴向翻转安装施工技术,与传统的一般正向体位制作模式有所不同,提出了导向体位总装制作、轴向翻转的施工技术方法,同时经过工程的实际运用,已经获得了较好的施工效果;实腹式截面梁角拱形钢结构的安装施工技术,该技术是从四个方向进行同时施工,同步完成主体工程和次工程的拱吊桩施工,相较于传统的施工方法,该技术施工速度更快;基于BIM技术的蒙古包钢结构施工技术,借助于BIM技术,构建蒙古包钢结构的三维模型,并综合施工现场的实际情况,运用到临时支撑加分段安装的施工方法,可以改善幕墙面层分隔,保障了蒙古包造型的完美成型。
简介:摘要:在绿色建筑的各类施工工艺中,装配式建筑占有很大比例。装配式建筑是将传统的现场施工作业向工厂作业、现场组装作业转变的新型施工工艺。它由现场建造向工厂制造转化,使各构件及配件尺寸精度变得更精确,使施工变得更专业、更规范。本文对预制装配式建筑施工工艺进行了探讨。
简介:摘要目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道残端近距离腔内放疗的可行性和安全性,评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例,所有患者均有术后放疗指征,需接受三维近距离后装放疗补量。根据患者阴道残端情况选用不同型号插植针植入棒模板,依照预设通道在模板内放置阴道管和插植针。按照统一标准勾画靶区及危及器官,制定放疗计划,高危临床靶区(HR-CTV)处方剂量为5.5 Gy/次,通过剂量体积参数图评估靶区和危及器官体积、受照剂量等参数。结果62例患者均在插植针植入棒模板引导下顺利完成后装放疗,共行140次插植治疗,剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的平均剂量D90%为(575.48±22.30)cGy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠2 cm³体积的平均剂量D2cm³分别为(328.69±102.71)cGy、(369.14±46.59)cGy、(27.28±71.27)cGy,小肠未进入靶区照射范围无统计,靶区体积大小、危及器官剂量之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论插植针植入棒施源器在妇瘤术后残端近距离腔内放疗有明显临床优势,满足预计划剂量要求,操作简易,具有良好应用前景。
简介:摘要目的比较3种体位固定装置在前列腺癌精准放疗中的摆位误差,为盆腔肿瘤精准放疗固定装置的选择和靶区外扩边界(MPTV)提供依据。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年4月至2020年12月133例需盆腔引流区照射的前列腺癌患者,采用1.2 m真空袋(39例)、1.8 m真空袋(44例)和本中心改进的个体化俯卧板(50例)固定。每位患者定位、放疗前均按流程进行肠道膀胱准备,每次治疗前锥形束CT与计划CT的配准采取相同配准框和算法,记录合格肠道膀胱的头脚、左右、腹背三个方向摆位误差,分析3种固定装置下3个方向摆位误差及相应MPTV数值,分析摆位误差与年龄、体重指数的相关性。结果3333组摆位误差数据得出,头脚、左右方向的1.2 m真空袋摆位误差均值(3.26、2.34 mm)均大于1.8 m真空袋(2.51、1.90 mm,P值均<0.001)和个体化俯卧板(3.07 mm,P=0.066;2.10 mm,P=0.009)。腹背方向的1.2 m真空袋(仰卧)摆位误差均值(2.20 mm)小于1.8 m真空袋(3.33 mm,P<0.001)和个体化俯卧板(3.61 mm,P<0.001)。1.8 m真空袋各方向摆位误差均小于个体化俯卧板(P≤0.028)。根据Van Herk外扩公式得出:1.2 m真空袋3个方向MPTV为4 mm左右,1.8 m真空袋和个体化俯卧板头脚、左右方向MPTV为3 mm左右,腹背方向>5 mm。摆位误差与年龄、BMI均不相关。结论摆位精准方面,1.8 m真空袋最优,个体化俯卧板次之;腹背方向仰卧位优于俯卧位。
简介:摘要目的探讨磁共振(MR)-SIM在外部辅助设备的使用过程中对图像几何形变和图像质量的影响。方法扫描期间,采用步进式扫描,将几何形变校正体膜放置在以磁体中心为0位,测试0 mm、±60 mm、±130 mm、±200 mm 7个空间位置,分组比较外置激光和高压注射器2个外部辅助设备在4种不同状态下(扫描期间常用仪器状态:激光灯常开或关闭,高压注射器操作界面常开或关闭,高压注射器位于MR-SIM前方或后方)对图像的影响。结果外置激光对于图像形变影响较小,符合MR-SIM形变的要求。高压注射器操作界面常开对于图像几何形变的影响较大,并会导致-130 mm、-200 mm位置处出现较严重的射频伪影,影响图像质量,图像形变较大,并且其所处位置对图像无明显影响。外置激光与高压注射器操作屏幕常开,相比于注射器操作界面常开的情况,边缘区域会出现较大伪影,且边缘区域形变结果不满足要求。结论高压注射器的状态对图像几何形变的影响较大,在边缘区域较明显。在不同情况下,磁体中心区域的几何形变都较小,不会有较明显变化。在临床扫描中,应该保持外置激光关闭,且高压注射器的操作界面应处于关闭状态。应在临床使用标准操作流程中,定好关闭外置激光和高压注射器操作界面的顺序,降低其对MR图像的影响。
简介:摘要目的比较分析MR血管成像技术和常规的T1W增强序列对颈动脉显影及勾画的影响,观察鼻咽癌放疗过程中颈动脉大小的变化。方法选取2019年1月至2020年1月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的初治鼻咽癌患者10例,患者均为男性,平均年龄43岁。所有患者在放疗前、放疗结束以及放疗后3个月分别进行MR检查,扫描序列包括MR血管成像序列和常规T1W增强序列,每个患者得到6套MR图像。在左右两侧颈动脉分叉处前后6个层面,分别对颈动脉进行勾画,并测量颈动脉横断面直径和面积。对2种扫描序列所得图像的勾画结果进行相关样本非参数检验。结果在3次扫描中,T1W序列勾画的颈动脉面积分别为(47.84±20.86)mm2、(45.03±20.60)mm2、(44.51±21.65)mm2,直径分别为(8.41±2.43)mm、(8.11±2.53)mm、(8.44±2.73)mm,血管成像序列勾画的颈动脉面积分别为(50.88±23.62)mm2、(49.97±25.08)mm2、(42.30±21.69)mm2,直径分别为(8.89±2.70)mm、(8.94±2.83)mm、(8.23±2.68)mm,均显示血管成像序列与T1W序列存在显著差别(均P<0.05),血管成像序列对应勾画面积比T1W增强序列大。放疗前、放疗结束以及放疗后3个月的颈动脉大小差异均有统计学意义(均P<0.05),呈逐渐减小的趋势。结论T1W增强序列提供的血管增强图像中,颈动脉边界较为模糊,不利于临床对颈动脉的准确勾画。血管成像序列提供的颈动脉边界更为清晰,建议临床采用血管成像技术。同时,鼻咽癌放疗前后颈动脉存在较为明显的缩小,可应用于鼻咽癌患者放疗后颈动脉狭窄的观察。
简介:摘要目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者,按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组,总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位,统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0 min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05) cm,胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1) cm,盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09) cm,肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07) cm,脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06) cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3 mm以内,直径500 mm的球体区域内形变大小在2.1 mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力,但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂,各部门的协同性对治疗的影响较大,还需进一步优化。
简介:【摘 要】 目的: 探析手 术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果 。 方法: 选取我院手术室接受手术的 40 例患者,经过随机的方式将他们分为观察组与对照组。对照组患者给予 手术室常规护理措施 ,观察组患者在实施 手术室常规护理措施的同时给予手术室细节 护理措施,对比两组患者的临床护理质量、患者满意度、患者配合程度 。 结果: 观察组患者的临床护理质量要高于对照组(P<0.05);观察组患者对手术室护士的临床工作较为满意,其满意度要高于对照组(P<0.05);观察组患者在手术过程中配合程度高,其配合度要高于对照组(P<0.05)。结论:在临床上实施手术室细节护理,可以提高临床护理质量;可以提高患者对手术的配合程度,使手术顺利开展;可以提高患者对手术室护理工作的满意度。
简介:【摘 要】 目的: 探析手 术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果 。 方法: 选取我院手术室接受手术的 40 例患者,经过随机的方式将他们分为观察组与对照组。对照组患者给予 手术室常规护理措施 ,观察组患者在实施 手术室常规护理措施的同时给予手术室细节 护理措施,对比两组患者的临床护理质量、患者满意度、患者配合程度 。 结果: 观察组患者的临床护理质量要高于对照组(P<0.05);观察组患者对手术室护士的临床工作较为满意,其满意度要高于对照组(P<0.05);观察组患者在手术过程中配合程度高,其配合度要高于对照组(P<0.05)。结论:在临床上实施手术室细节护理,可以提高临床护理质量;可以提高患者对手术的配合程度,使手术顺利开展;可以提高患者对手术室护理工作的满意度。