简介：  摘要：随着市场竞争的加剧和企业内外部环境的变化，企业思想政治工作与企业文化建设的重要性日益凸显。本文旨在探讨企业思想政治工作与企业文化建设的融合路径，通过理论分析，提出具体的融合策略和建议，以促进企业持续健康发展。

简介：  摘要：本文基于对当前企业职工思想动态的深入调查，分析了企业职工的思想变化特点、存在的主要问题及其成因。同时，结合思想政治工作的理论与实践，探讨了如何开展针对性的思想政治工作，以提高企业职工的思想素质和职业道德水平，促进企业的和谐发展。

简介：摘要：任务驱动教学法是给予学生自主学习空间，提高学生综合应用能力的重要方法。但在具体应用中，教师还要充分认识到学生在能力与认知上的差异，确保任务目标的合理性，避免学生因任务难度过大而失去兴趣。

简介：摘要目的研究鼻咽癌螺旋断层放疗中患者颈部轮廓横径的变化规律，为临床工作提供参考。方法选择2020年11月至2021年2月期间在中山大学肿瘤防治中心接受螺旋断层放疗的15例初治鼻咽癌患者，每周记录患者颈部轮廓横径及体重。分析放疗期间患者颈部横径的变化规律，并采用Spearman相关分析评估体重变化与颈部轮廓横径变化的相关性。结果患者放疗期间颈部轮廓横径均与放疗前明显不同，在放疗第4周出现了明显的缩小。颈部轮廓横径缩小的程度与体重下降的程度高度相关（r=0.803，P<0.05），与性别呈中度相关（r=0.523，P<0.05），此外，颈部轮廓横径缩小的程度与患者年龄、TNM分期、GTVnd-L平均剂量、GTVnd-R平均剂量、PTVnd-L平均剂量、PTVnd-R平均剂量均无明显相关性（P值均>0.05）。结论鼻咽癌螺旋断层放射治疗期间，患者颈部轮廓横径会发生一定规律的缩小，且在放疗第4周缩小最为明显，应该引起临床上的重视。

简介：摘要目的分析中国放射治疗师的基本职业情况，为放射治疗师队伍的建设提供参考。方法采用自行编制的放射治疗师基本情况调查表，通过网络问卷调查的方式分发和回收调查表，对中国30个省级行政区域的放射治疗师基本情况进行统计分析，调查时间为2021年5月7日至2021年6月15日。结果30个省级行政区域共获取2 928份有效问卷，男女性别比例为69∶31,平均年龄35岁(18~65岁)。大部分接受调查的放射治疗师来自三甲医院，比例为84.7%；博士研究生、硕士研究生、本科、大专以及中专所占比例分别为0.2%、6.9%、76.6%、14.9%和1.4%；主任技师、副主任技师、主管技师、技师以及技士所占比例分别为0.5%、5.8%、32.5%、52.2%和8.2%；职业年限为0~、5~、10~、20~年的所占比例分别为33.74%、25.79%、25.51%和14.96%；放射治疗师的专业来源主要为影像医学/影像技术专业(45.9%)、临床医学专业(19.1%)和生物医学工程专业(11.9%)。结论中国放射治疗师总体年龄结构呈年轻化趋势，队伍规模正迅速发展壮大，用人单位应重视放射治疗师的职业规划继续教育，提高放射治疗师的专业技术能力，以更好地适应新时代对放射治疗技术人才的需求。

简介：摘要目的比较3种体位固定装置在前列腺癌精准放疗中的摆位误差，为盆腔肿瘤精准放疗固定装置的选择和靶区外扩边界（MPTV）提供依据。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年4月至2020年12月133例需盆腔引流区照射的前列腺癌患者，采用1.2 m真空袋（39例）、1.8 m真空袋（44例）和本中心改进的个体化俯卧板（50例）固定。每位患者定位、放疗前均按流程进行肠道膀胱准备，每次治疗前锥形束CT与计划CT的配准采取相同配准框和算法，记录合格肠道膀胱的头脚、左右、腹背三个方向摆位误差，分析3种固定装置下3个方向摆位误差及相应MPTV数值，分析摆位误差与年龄、体重指数的相关性。结果3333组摆位误差数据得出，头脚、左右方向的1.2 m真空袋摆位误差均值（3.26、2.34 mm）均大于1.8 m真空袋（2.51、1.90 mm，P值均<0.001）和个体化俯卧板（3.07 mm，P=0.066；2.10 mm，P=0.009）。腹背方向的1.2 m真空袋（仰卧）摆位误差均值（2.20 mm）小于1.8 m真空袋（3.33 mm，P<0.001）和个体化俯卧板（3.61 mm，P<0.001）。1.8 m真空袋各方向摆位误差均小于个体化俯卧板（P≤0.028）。根据Van Herk外扩公式得出：1.2 m真空袋3个方向MPTV为4 mm左右，1.8 m真空袋和个体化俯卧板头脚、左右方向MPTV为3 mm左右，腹背方向>5 mm。摆位误差与年龄、BMI均不相关。结论摆位精准方面，1.8 m真空袋最优，个体化俯卧板次之；腹背方向仰卧位优于俯卧位。

简介：摘要目的比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异，为临床选择更优固定方式提供参考。方法选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例，其中25例患者使用发泡胶固定（发泡胶组），另外25例患者使用发泡胶联合乳腺托架固定（联合组）。所有患者予每周1次CBCT扫描，获得左右（LR）、头脚（SI）、腹背（AP）方向误差并进行t检验，应用公式MPTV=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的PTV外扩边界。结果发泡胶组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.88±2.76）、（2.0±3.26）、（1.22±3.55）mm，俯仰（Rtn）、翻滚（Pitch）、旋转（Roll）角度误差分别为-0.24°±0.85°、0.16°±1.11°、-0.32°±1.05°，对应的外扩边界分别是6.75、8.46、8.73 mm；联合组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.62±2.74）、（1.0±3.01）、（1.82±3.21）mm，Rtn、Pitch、Roll角度上的误差分别为0.64°±0.59°、0.71°±1.22°、0.29°±0.73°，对应的外扩边界分别是6.35、7.47、7.61 mm。两组的误差比较，LR、SI、AP方向和Rtn、Pitch、Roll角度的t值分别为-4.304、-2.681、1.384、-9.457、-3.683、-5.323，其中在LR、SI、Rtn、Pitch以及Roll方向上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用发泡胶联合乳腺托架固定方式比单纯使用发泡胶固定效果更好，计划外扩边界也更小，因此推荐临床上乳腺癌放疗使用发泡胶联合乳腺托架固定技术。

简介：摘要目的分析宫颈癌患者调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）中不同的治疗直线加速器存在的系统误差与随机误差。方法选择2019年10月至2021年11月在中山大学肿瘤防治中心Varian Vital_Beam加速器和Elekta Versa_HD加速器接受IMRT的宫颈癌患者320例，年龄32~75岁。每例患者在放疗计划设计完成后，按照治疗计划的移床参数进行X线模拟定位机复位验证，治疗实施时，使用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）进行体位验证，共960次CBCT摆位误差数据。记录并观察CBCT校准后的体位误差数据并分别进行配对t检验分析。结果Varian Vital_Beam和Elekta Versa_HD直线加速器在头脚SI、左右LR、前后AP平移方向的摆位误差分别为（0.00±0.32）cm、（0.00±0.25）cm、（0.04±0.24）cm和（0.08±0.40）cm、（0.02±0.33）cm、（0.04±0.25）cm，头脚SI与前后AP两个方向差异均有统计学意义（均P<0.05），左右LR方向差异无统计学意义（P>0.05）。Varian Vital_Beam和Elekta Versa_HD直线加速器在冠状RTN、矢状Pitch、横断Roll旋转方向的摆位误差分别为（-0.12±1.00）°、（0.81±1.33）°、（-0.32±0.64）°和（0.24±0.73）°、（0.28±1.64）°、（-0.01±0.80）°，差异均有统计学意义（均P<0.05）。总的系统误差：Varian Vital_Beam各方向为头脚SI 0.29 cm、左右LR 0.22 cm、前后AP 0.22 cm、冠状RTN 0.81°、矢状Pitch 1.46°、横断Roll 0.63°；Elekta Versa_HD各方向为头脚SI 0.37 cm、左右LR 0.30 cm、前后AP 0.23 cm、冠状RTN 0.69°、矢状Pitch 1.44°、横断Roll 0.72°。总的随机误差：Varian Vital_Beam各方向为头脚SI 0.23 cm、左右LR 0.18 cm、前后AP 0.14 cm、冠状RTN 0.98°、矢状Pitch 0.87°、横断Roll 0.55°；Elekta Versa_HD各方向为头脚SI 0.28 cm、左右LR 0.23 cm、前后AP 0.15 cm、冠状RTN 0.54°、矢状Pitch 1.02°、横断Roll 0.56°。结论不同放疗设备存在的系统误差有所差异，在头脚SI、左右LR、前后AP、横断Roll方向的分析中，Varian Vital_Beam的系统误差小于Elekta Versa_HD的系统误差；而冠状RTN、矢状Pitch旋转方向的系统误差大于Elekta Versa_HD的系统误差。

简介：摘要目的锥形束CT（CBCT）联合六维（6D）治疗床纠正子宫颈癌调强放疗摆位精度及靶区外放边界的研究。方法随机选取2020年10月至2021年4月中山大学肿瘤防治中心36例子宫颈癌患者，年龄35～70岁；卡氏评分>80分。接受容积调强放射治疗（VMAT），每例患者每次治疗前进行CBCT扫描共714次，得到容积CT图像，重建后和定位CT图像进行配准，先进行3D配准，记录摆位误差数值，再次进行6D配准，记录6D摆位误差数值；记录各患者的体质量指数（BMI），并分析BMI在6D配准中冠状面偏转角（Rtn）、矢状面俯仰角（Pitch）、横断面翻滚角（Roll）方向的影响；按Van Herk公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算平移方向的相应外放边界值（MPTV）。对所有数据分别进行独立样本t检验和配对t检验。结果3D配准和6D配准在左右（LR）、头脚（SI）、腹背（AP）方向的摆位误差取绝对值分别为（2.1±0.9）、（3.2±1.2）、（2.3±1.2）mm；（1.8±0.6）、（3.2±1.0）、（2.2±0.8）mm；对原始数据进行配对样本t检验中，SI方向比较差异无统计学意义（P>0.05），在LR和AP方向比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；在BMI影响下，正常与肥胖患者在Rtn、Pitch、Roll方向的旋转摆位误差，差异均有统计学意义（均P<0.05）；通过计算外放边界6D配准比3D配准在LR、SI和AP分别减少1.0、2.0、1.6 mm。结论CBCT联合6D治疗床在线纠正，6D图像配准优于3D图像配准；通过外放边界公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算出6D的外放边界比3D的外放边界小，这对于在临床上子宫颈癌的放疗使用6D图像配准联合6D床比单使用3D床更具有优势，能够减少靶区周围正常组织受量，提高肿瘤放疗的精确性。

简介：摘要目的分析乳腺癌患者放疗前有无模拟复位验证的误差并探讨放疗前模拟复位验证的必要性。方法回顾性随机选择2020年11月至2021年11月在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的乳腺癌患者174名（年龄20～60岁），共870次锥形束CT（cone beam CT，CBCT）摆位误差数据。把放疗前进行X线模拟复位验证的乳腺癌患者分为A组，无模拟复位验证的乳腺癌患者分为B组，治疗实施时使用CBCT进行体位验证。记录并观察首次治疗CBCT校准后的体位误差数据与首次治疗所需的时间（A组为模拟复位验证时间加首次治疗时间，B组为首次治疗时间），分别进行独立样本t检验分析。结果A组与B组在头脚（SI）方向误差分别为（0.07±0.33）cm、（0.15±0.43）cm，两组比较差异有统计学意义（t=3.575，P<0.001）；而左右（LR）与前后（AP）方向比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。在首次治疗时间的分析中，A组时间远小于B组［（17.73±2.87）min比（34.51±3.28）min］，差异有统计学意义（t=48.480，P<0.001）。通过外放边界公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算出A组与B组在各个方向的外扩边界，A组与B组LR分别为7.6 mm、7.9 mm，SI分别为7.6 mm、10.6 mm，AP分别为10.2 mm、10.7 mm。结论A组患者放疗前通过模拟复位验证后在SI方向重复性优于B组；在首次治疗时间的分析中，A组患者的时间远小于B组，患者治疗体位保持的时间缩短，在临床上乳腺癌放疗前进行复位验证可提高放疗的精确度，并且减少患者因单次治疗时间过长而引起的体位不确定性。

简介：摘要目的探索鼻咽癌下颈部和下椎体的同方向的相关性与差异性，为提高颈部摆位精准度提供依据以及对改良头颈肩固定装置提供思路。方法随机选取2021年1月至12月中山大学肿瘤防治中心80例接受Varian Vital Beam直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者，回顾性分析1 120次锥形束CT（cone beam CT，CBCT）图像分别在两个不同匹配区域线性平移方向中左右LR、头脚SI、前后AP以及轴向旋转方向中横断旋转Roll、矢状旋转Pitch、冠状旋转RTN 6个方向摆位误差的同方向的相关性与差异性。相关性分析采用Pearson相关性分析；计量资料采用Wilcoxon带符号秩检验或配对样本t检验。结果在线向平移方向下颈部与下椎体同方向上，左右LR存在中等相关（r=0.692，P<0.001），差异无统计学意义（P>0.05）；头脚SI存在中等相关（r=0.623，P<0.001），差异有统计学意义（t=-2.967，P=0.003）；前后AP存在强相关（r=0.894，P<0.001），差异有统计学意义（t=-5.965，P<0.001）。在轴向旋转方向下颈部与下椎体同方向上，矢状旋转Pitch存在中等相关（r=0.655，P<0.001），差异有统计学意义（t=5.228，P<0.001）；冠状旋转RTN存在中等相关（r=0.594，P<0.001），差异无统计学意义（P>0.05）；横断旋转Roll存在强相关（r=0.758，P<0.001），差异有统计学意义（Z=-2.985，P=0.003）。结论下颈部和下椎体相关性较强，可以用下椎体为基准校正下颈部误差，但要注意旋转误差造成的差异性。建议摆位时注意纠正并指导患者平躺姿势，确保体位和面罩吻合度，减少颈部的旋转误差。

简介：摘要目的探究肺癌放疗两种不同体位固定方式的差异性及摆位误差的相关性。方法回顾性分析2019年2月至2021年5月中山大学肿瘤防治中心接受放疗的肺癌患者108例（男84例，女24例，中位年龄58岁），所有患者均采用负压真空袋固定。按照固定方式不同分为A组（双手上举52例）、B组（双手下垂56例）。患者治疗前使用机载锥形束CT（CBCT）扫描，总共得到容积CT图像677次。重建后和定位CT图像进行六维配准，记录摆位误差数值。原始数据取绝对值后行Kolmogorov-Smirnov Z非参数秩和检验，并对原始数据进行相关性分析。结果A组和B组六维度配准误差取绝对值后，在头脚（SI）、左右（LR）、腹背（AP）方向的误差值依次为：0.20（0.30）cm、0.20（0.20）cm、0.20（0.20）cm和0.20（0.30）cm、0.20（0.20）cm、0.10（0.20）cm；原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析：Z值分别为0.875、0.844、2.164，AP方向比较差异有统计学意义（P=0.007）；A组和B组在冠状位（RTN）、矢状位（Pitch）、横断位（Roll）方向的误差依次为：0.50（0.60）°、0.60（0.70）°、0.70（0.90）°和0.50（0.60）°、0.80（1.20）°、0.60（1.00）°；原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析：Z值分别为0.942、2.645、2.356，Pitch与Roll方向比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。SI方向的误差与LR、AP、Pitch方向的误差有相关，相关系数r值分别为0.209、0.338、0.287，差异均有统计学意义（均P<0.01）；AP方向的误差与Pitch、Roll方向的误差有相关，相关系数r值分别为0.150、-0.086，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论线性方向：B组在AP方向的摆位误差比A组小；旋转方向：A组在Pitch方向的摆位误差比B组小，B组在Roll方向的摆位误差比A组小。根据相关性分析，SI方向误差与LR、Pitch方向误差低度相关，与AP方向误差中度相关；AP方向误差与Pitch、Roll方向误差低度相关。临床应用可根据实际情况选取不同的固定方式。

简介：摘要目的通过锥形束CT(CBCT)图像与定位CT图像的配准分析前列腺癌调强放疗摆位误差中三维匹配和六维匹配的差异性以及相关性。方法选取2015年8月至2020年8月在中山大学肿瘤防治中心收治的49例前列腺癌患者的图像配准资料，每次治疗前执行1次CBCT扫描，整个疗程共获取637套CBCT图像。最后在医科达MOSAIQ系统中通过CBCT图像与定位CT图像的配准，分析旋转误差与平移误差间的差异，初步以旋转角度1°为界对旋转误差分组，分析其与平移误差的相关性，并探究体位固定装置外扩边界的肿瘤靶区外放边界值(MPTV)大小有无差异。结果冠状位(Rtn)旋转误差与前后方向(Vrt)(r＝0.187，P<0.001)、矢状位(Pitch)旋转误差与Vrt(r＝0.183，P<0.001)和左右方向(Lat)(r＝0.142，P<0.001)、横断位(Roll)旋转误差与Lat(r＝0.116，P＝0.003)均呈正相关。旋转误差<1°时对平移误差基本上无影响(P>0.05)，旋转误差≥1°时，Rtn与Vrt(r＝0.208，P<0.001)和Lat(r＝0.116，P＝0.009)、Pitch与Vrt(r＝0.241，P<0.001)和Lat(r＝0.153，P＝0.005)均呈正相关，Pitch与Vrt呈现中等程度相关。Roll对Vrt、Lat、Lng(上下方向)均无相关性(P>0.05)。三维和六维配准在Vrt、Lat、Lng三个方向的MPTV比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不能使用六维数据应用于三维床的平移，旋转误差>1°时，对平移误差有明显影响。当旋转误差Rtn≥1°时，对治疗床的升降有明显影响，旋转误差Pitch≥1°时，对治疗床的升降及左右有明显影响。

简介：摘要目的初步观察不同体位固定技术在螺旋断层治疗技术下进行全身皮肤照射(TSI)的可行性。方法对中山大学肿瘤防治中心接受TSI治疗的3例蕈样霉菌病患者分别采用低温热塑高分子材料俯卧位固定、潜水衣结合负压真空袋仰卧位固定、低温热塑高分子材料结合真空袋仰卧位固定方法，观察固定效果并计算平均摆位误差、靶区适形指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和靶区Dmean。结果3种体位固定方式均起到良好固定效果，设计的放疗计划各参数均能达到临床要求。3例患者平均摆位误差在左右、头脚、腹背方向分别为(0.26±3.40)、(-2.63±4.63)、(6.13±4.86) mm，靶区CI为0.56±0.09、HI为1.186±0.059、Dmean为(2586.56±63.28) cGy。结论低温热塑高分子材料或潜水衣都可以联合真空袋进行TSI治疗的体位固定。通过补偿膜剂量建成效应提高表皮剂量达临床要求，为螺旋断层治疗技术进行TSI提供了安全可靠的体位固定方法。

简介：以生命移情寻归存在真理、建构人与自然合鸣之至善、至美生境,是诗人华海诗歌写作的运思脉络,存在真理汇入诗中,其意义指归的不仅是诗人个体生命的价值,更是忘我真情中纯然之生命整体的显现。移情机制以普适性特征,促成华海生态诗歌中多种生意＂复魅＂事实,也为当下生态诗歌写作提供了更为有效的书写策略。