简介：摘要目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)高通量测序技术在肺部感染病原学诊断中的价值及对患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、clinical trials.gov.cn、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时间为自建库时间至2021年12月8日。比较BALF宏基因组测序与传统病原学检测方法对肺部感染检测的阳性率、敏感度及特异度；根据病原学检测结果调整治疗方案，比较2组患者的抗生素使用强度、住院时长、28/30 d及90 d病死率。采用Review Manager 5.4.1软件对上述指标分别进行meta分析。结果最终纳入35篇文献，共2 624例患者，其中高通量测序组2 248例，传统病原学检测组2 493例。meta分析结果显示，高通量测序组阳性率为79.8%(1 793/2 248)，高于传统病原学检测组41.7%(1 039/2 493)(OR＝6.84，95%CI：4.84~9.67，Z＝10.88，P<0.001)；敏感度、特异度及汇总受试者工作特征曲线下面积均高于传统病原学检测组。9篇论文纳入的患者为重症肺炎患者，亚组分析结果示，重症肺炎患者BALF高通量测序阳性率为85.8%(495/577)，高于传统病原学检测组42.9% (282/657)(OR＝6.52，95%CI：4.04~10.52，Z＝7.69，P<0.001)。根据病原检测结果调整治疗方案，与传统病原学检测组相比，高通量测序组患者抗生素使用强度降低(SMD＝－40.04，95%CI：－47.05~－33.03，Z＝11.19，P<0.001)；平均住院时长缩短(SMD＝－4.68，95%CI：－6.12~－3.25，Z＝6.40，P<0.001)。高通量测序组28/30 d及90 d病死率分别为9.09%和12.82%，均低于传统检测组26.44%(OR＝0.26，95%CI：0.13~0.51，Z＝3.89，P<0.001)和38.30%(OR＝0.21，95%CI：0.07~0.66，Z＝2.67，P＝0.008)。结论与传统病原学诊断方法相比，BALF高通量测序对肺部感染具有更高的诊断价值。根据BALF高通量测序结果调整治疗方案，可降低患者的抗生素使用强度，缩短住院时间，降低病死率，改善患者预后。

简介：[摘要]随着国家经济的高速发展，基础建设成为我国当今社会的重中之重，为满足国民衣食住行等服务不读提升，各种大型商业综合体、体育馆、医院、高铁、公路等等建设项目如雨后春笋般在祖国的大地遍地绽放。在不断建设发展的过程中，虽然技术越来越全面成熟，管理越来越科学严谨，但是安全事故仍是层出不穷，不仅造成了巨大的人员财产损失，阻碍项目建设进度，并且容易造成负面社会舆论，不利于企业社会形象的打造。本文就某建筑项目为背景浅谈该项目在建设过程中的安全管理工作，力争做到安全生产无事故。

简介：[摘 要]

简介：[摘 要] 绿色施工是为了落实国家进行节能减排政策，加强工程施工中的资源的节约，降低施工过程中对周围环境的影响，同时也是为了对工程人员及附近居民的安全和健康的保障而制定的，因此，在工程建设中，绿色施工处于相当重要的位置，本文主要介绍的就是机电安装工程绿色施工技术。