简介：摘要：在当前项目管理的构建过程中，精益建造具有着较为突出的创新性特点。文章对当前精益建造理论在相应的施工现场管理过程中所具有的现实应用进行详细的分析，并对精益建造在高层住宅穿插施工中予以有效进行的方式进行详细的分析，希望能够为我国的高层住宅穿插施工工作以及整体精益建造的优化，提供有效的参考。

简介：摘要目的探讨儿童急性肠衰竭的疾病特点，总结治疗经验。方法依据急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)分级系统，回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2016年9月至2020年1月收治的26例儿童急性肠衰竭(AGI Ⅲ～Ⅳ级)患儿的临床表现、治疗方案及预后。结果经肠功能监测及多器官功能支持治疗，部分结合早期肠内营养和(或)手术干预，16例(61.5%)患儿治愈并预后良好(AGI恢复至0～Ⅰ级)，平均体重增长率(62.0±84.9)%，平均随访时间(22.8±13.9)个月。其中接受早期手术干预者治愈率显著高于保守治疗者(78.9%比14.3%，P<0.01)。结论AGI分级系统在儿童急性肠衰竭的诊治中有良好的预测和指导意义，早期手术干预有助于明确病因并提高治愈率。

简介：摘要目的比较无神经症状的胸腰椎骨折患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的胸腰椎骨折患者的临床资料，按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组，传统透视下经皮椎弓根置钉为A组，36例患者共置入168枚椎弓根螺钉；采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组，36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术时间（99±14）min，B组为（75±10）min；A组单枚椎弓根螺钉置钉时间（15.8±2.6）min，B组为（11.8±3.3）min；A组的每枚螺钉透视时间为（38.0±2.0）s，B组为（28.5±2.8）s；A组的每台手术室内放射剂量为（563±163）cGy/cm2，B组为（378±70）cGy/cm2；B组上述指标均优于A组，2组差异均有统计学意义（t=8.48、5.73、16.30、6.25，均P<0.05）。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组，2组差异有统计学意义（χ2=12.2，P<0.05）。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作，较传统组置钉准确率更高，有利于脊柱稳定性的重建，同时能明显减少置钉和手术时间，辐射剂量更少。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：摘要：电力工程项目建设当中，有许多的问题急需解决，这些问题存在于工程建设中的各个方面，为了更好地解决这些问题，管理人员必须要加强监督管理，企业也要在关注利益的同时兼顾社会效益，最终造成企业管理工作的开展受到很大的影响。通过对电力工程建设项目进行精细化的管理就能避免这类问题的发生，从而促进电力行业更好的发展。鉴于此，本文对电力工程项目精细化管理进行分析，以供参考。