简介：摘要目的评价血必净注射液对重症新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者肺炎严重指数（PSI）的改善作用及对预后的影响。方法采用多中心前瞻性队列研究设计，连续纳入2020年1月至3月国内15个省市28家新冠肺炎定点医院重症监护病房（ICU）收治的成人新冠肺炎患者作为研究对象。所有患者均按照国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案进行常规治疗。根据是否接受血必净注射液治疗分为血必净组和常规治疗组。常规治疗组给予抗病毒、呼吸支持、循环支持、对症治疗等常规医疗护理措施；血必净组则在常规治疗基础上，于患者入ICU后12 h内开始使用血必净注射液，每次100 mL，每天2次，疗程不少于1 d。观察两组患者入组后第8天PSI风险评级改善率及28 d临床结局。结果连续筛选276例成人新冠肺炎患者，对其中符合PSI风险评级Ⅲ～Ⅴ级的144例重症患者数据进行分析，常规治疗组和血必净组各72例。常规治疗组与血必净组患者平均年龄分别为（65.7±7.9）岁和（63.5±10.9）岁，男性分别占75.0%（54/72）和70.8%（51/72）；两组一般情况、基础疾病、PSI风险评级和评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸支持方式等基线资料差异均无统计学意义。与常规治疗组比较，血必净组患者入组后第8天PSI风险评级改善率显著提高〔56.9%（41/72）比20.8%（15/72），组间差值及95%可信区间（95%CI）为36.1%（21.3%～50.9%），P<0.01〕，PSI评分、SOFA评分和PaO2/FiO2均明显改善〔PSI评分（分）：83.7±34.8比108.2±25.6，组间差值（95%CI）为-24.5（-34.9～-14.1）；SOFA评分：2.0（1.0，4.0）比7.0（4.0，10.0），组间差值（95%CI）为-3.5（-5.0～-2.0）；PaO2/FiO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：289.4±111.6比188.5±98.1，组间差值（95%CI）为100.9（65.3～136.5）；均P<0.01〕。血必净组患者28 d出院率较常规治疗组提高了44.5% 〔66.7%（48/72）比22.2%（16/72），P<0.01〕，28 d生存率较常规治疗组提高了9.8% 〔91.7%（66/72）比81.9%（59/72），P<0.01〕。两组治疗期间抗病毒药、抗菌药物、抗凝药和血管活性药物合并用药情况比较差异均无统计学意义。血必净组与常规治疗组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔41.7%（30/72）比43.1%（31/72），P>0.05〕，且无严重不良事件和血必净不良反应报告。结论常规治疗联合血必净注射液能够明显改善重症新冠肺炎患者的PSI风险评级和临床预后，且未增加药物安全风险。

简介：摘要目的报告1例以多浆膜腔积液为主要表现的男性系统性红斑狼疮(SLE)合并蛋白丢失性肠病(PLE)，复习文献以提高对该病的认识。方法总结广州医科大学附属第一医院诊治的1例男性SLE合并PLE诊治过程。以"系统性红斑狼疮"与"蛋白丢失性肠病"为关键词检索万方数据库、中国知网数据库，以"Lupus Erythematosus，Systemic"与"Protein-Losing Enteropathies"检索PubMed数据库与FMRS数据库的相关文献并复习，截止至2019年12月。结果患者男，45岁，以眼睑水肿半年，活动后气促、腹胀、双下肢浮肿1个月就诊，体格检查提示多浆膜腔积液(胸腔、心包、腹腔)，实验室检查提示严重低蛋白血症，dsDNA阳性，抗SSA抗体＋＋＋，抗Ro-52抗体＋，抗核抗体阳性，24 h尿蛋白定量为0.23～0.63 g；肾穿刺活检病理示肾小球病变轻微，结合临床考虑为狼疮性肾炎早期改变；小肠低张平扫及增强CT提示胃壁、空肠及部分回肠管壁不均匀增厚。胃、肠镜检查及多点活检示胃肠道黏膜水肿明显，可见淋巴管扩张。临床诊断考虑SLE合并PLE。文献检索共获得中文36篇、外文93篇，审阅符合新发病例报道且资料相对齐全的共40例，其中男性7例。结论SLE合并PLE临床少见，遇见难治性多浆膜腔积液需要考虑到此病可能。

简介：无

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎具有高度传染性，本文结合4S（simple，safe，satisfy，save）呼吸康复内容和2019新型冠状病毒肺炎的诊治标准，对2019-nCoV所致的肺炎患者提供可行的呼吸康复指引。

简介：摘要第五代移动通信技术（5G）具有时延低、速度快、流量大的特点，2019年正式进入临床医疗领域。5G技术构建了万物互联的基础，目前在远程会诊、远程手术和远程检查操作等临床应用场景进行了初步探索，带来了全新的体验。相信未来5G结合大数据、互联网等与临床医学的深度融合，势必带来革命性的改变，催生出新的行业标准、新的业态。

简介：摘要目的比较呼吸训练器与缩唇呼气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的排痰效果。方法于2018年3月至5月因急性加重住院的40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为2组，观察和比较呼吸训练器和缩唇呼气的排痰效果。结果呼吸训练器和缩唇呼气干预期间，2组痰液总量和纯痰液容量均比干预前的显著增多(呼吸训练器组：P值均<0.01；缩唇呼气组：P值均<0.05)，其中呼吸训练器增加痰液总量比缩唇呼气更显著(P<0.05)；呼吸训练器组的痰液水成分容量/痰液总量比值比干预前明显增加(P<0.01)，呼吸训练器组的咳嗽难度和痰液性状均比干预前的明显改善(P值均<0.05)，呼吸训练器组的痰黏稠度较干预前提高(P<0.05)，而缩唇呼气的咳嗽难度、痰液性状和痰黏稠度没有改变；排痰干预后期，2组痰液总量和纯痰液容量均低于干预前期的，2组痰黏稠度均比干预前期增加，其中呼吸训练器组的效果更显著，但咳嗽难度和痰液性状均比干预前期和干预期的明显改善；2组干预期和干预后期，BORG评分和外周氧饱和度均较干预前改善。结论呼吸训练器与缩唇呼气均能帮助AECOPD患者排痰，呼吸训练器更能促进痰水化、改善痰性状和加快排痰。

简介：摘要目的阐明鲜冬虫夏草冷水提取物对香烟提取物(CSE)单一刺激以及复合流感病毒感染的体外抗炎作用。方法用紫外高效液相色谱法分析鲜冬虫夏草冷水提取物核苷类成分，硫酸-苯酚法检测样品总糖含量，超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测样品SOD活力。细胞活力检测试剂盒检测CSE和鲜冬虫夏草冷水提取物对人支气管上皮细胞(16HBE)和人急性单核细胞白血病细胞(THP-1)的细胞毒性；以CSE刺激16HBE细胞48 h和THP-1细胞8 h建立炎症模型，加入不同浓度(1 000、500、250 mg/L)鲜冬虫夏草冷水提取物，用定量聚合酶链反应方法检测炎症因子mRNA的表达水平。在此基础上，构建CSE刺激48 h后感染甲型流感病毒24 h的16HBE细胞模型，以相同的方法评价药物对炎症因子mRNA表达的影响。最后，利用免疫荧光技术观察鲜冬虫夏草冷水提取物对CSE刺激16HBE致黏液蛋白5AC(MUC5AC)高分泌的抑制作用。结果(1)鲜冬虫夏草冷水提取物总核苷含量为0.423%，总糖含量为18.69%，SOD活力为14 736.5 U/ml。(2)高、中浓度鲜冬虫夏草冷水提取物对CSE刺激16HBE细胞的白细胞介素6(IL-6)mRNA表达有明显抑制活性(t值分别为6.514、5.156，P值均<0.05)，高浓度可显著抑制MUC5AC的mRNA表达(t＝8.922，P<0.05)。(3)高、中、低浓度鲜冬虫夏草冷水提取物对CSE刺激THP-1细胞的肿瘤坏死因子α的mRNA表达均有明显抑制作用(t值分别为9.549、9.616、8.573，P值均<0.05)，对IL-6的mRNA的表达也均有抑制作用(t值分别为4.458、5.399、4.151，P值均<0.05)。(4)高浓度药物干预后，MUC5AC荧光在16HBE细胞胞浆的表达明显减少。结论鲜冬虫夏草冷水提取物在16HBE和THP-1细胞的炎症模型中显示出较好的抗炎活性，并且可抑制16HBE气道上皮细胞MUC5AC高分泌。本研究揭示了冬虫夏草兼具潜在治疗慢性阻塞性肺疾病炎症和黏液高分泌两大病理生理特征的药用特色。

简介：我国是全球第一“感冒大国”。在国人看来，感冒就是个小病。但很多时候，感冒并不是小事。感冒包括普通感冒和流感。前者由一般的病毒引起，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合孢病毒等：后者由流感病毒引起。凡因流感病毒引起的感冒，发烧、全身疼、喉咙痛、疲劳等症状都会比较严重，也较易传染。

简介：人的寿命都应该在100岁以上根据世界卫生组织的统计数据,2016年中国人平均寿命为76.1岁(男性74.6岁、女性77.6岁),排名全球53。

简介：2009年4月，一场突如其来的疫情席卷全球，引起各国高度重视。这一疫情的命名经历了从“猪流感（swineinfluenza）”等词到“甲型H1N1流感（influenzaA（H1N1））”的变化。本刊对此命名变化的来龙去脉以及“甲型H1N1流感”的含义进行了梳理与解读，并就命名问题征询了一些专家的意见。