简介：摘要目的探讨数字化组织芯片在胃炎和胃癌病理学实验教学中的应用价值。方法将胃炎和胃癌的传统组织切片构建成数字化组织芯片。2020年9月，选择武汉大学第一临床学院2017级临床医学专业76名学生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各38名学生。在胃炎和胃癌病理学实验教学中，试验组学生采用数字化组织芯片进行教学，对照组学生采用传统组织切片进行教学。通过读片考试的方式评价两组学生教学效果的差异。对试验组学生进行教学改革满意度调查和访谈。采用t检验对两组学生的读片考试成绩进行统计学分析。结果试验组学生读片考试总成绩高于对照组学生[(91.05±8.63)分比(78.95±9.06)分]，同时，试验组学生对肿瘤生物学行为掌握的单项评分高于对照组学生[(36.32±4.89)分比(27.37±4.46)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组学生的教学改革满意度调查和访谈结果显示，本次教学改革促进了病理学相关临床知识和病理形态学的掌握，并且降低了实验操作难度。结论采用基于数字化组织芯片的教学方式，有助于提高胃炎和胃癌病理学实验课程的教学效果。

简介：摘要目的探讨Caspase-1/焦孔素D（gasdermin D，GSDMD）介导的细胞焦亡在三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）顺铂（DDP）抗肿瘤效应中的作用。方法采用HE染色和免疫组化染色检测以DDP为基础的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）前后TNBC组织的形态学改变及焦亡/凋亡通路相关蛋白的表达变化。在TNBC细胞系MDA-MB-231细胞中给予DDP处理，观察细胞形态学改变。采用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术分析DDP诱导的细胞死亡类型。采用乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）释放实验和ELISA实验检测DDP给药后细胞培养上清液中释放的LDH及分泌的炎性因子IL-18、IL-1β的变化。采用蛋白质印记检测DDP给药后细胞中焦亡/凋亡通路相关蛋白的表达变化。在DDP给药的MDA-MB-231细胞中同时给与Caspase-1特异性抑制剂抑制焦亡效应，或给与Caspase-3特异性抑制剂抑制凋亡效应，通过MTT、克隆形成实验、transwell、细胞划痕实验检测对DDP抗肿瘤效应的影响。结果以DDP为基础的NACT引起的TNBC患者肿瘤组织病理学改变包括癌细胞肿胀和瘤床周围炎性细胞聚集，更类似于焦亡样改变。焦亡途径关键分子Caspase-1和GSDMD在NACT后上调幅度均显著高于主导细胞凋亡的Caspase-3上调水平。进一步的细胞实验显示，DDP可诱导MDA-MB-231细胞呈现以细胞膜吹泡为特征的焦亡样改变。基于Annexin V-PI的流式细胞学显示DDP引起的MDA-MB-231细胞死亡类型主要为Annexin V+PI+细胞（裂解型细胞为主，如焦亡）。此外，DDP能诱导MDA-MB-231中Caspase-1和GSDMD的显著切割活化，同时上调上清液中LDH、IL-18和IL-1β的释放，而主导凋亡的Caspase-3活化水平明显低于Caspase-1、GSDMD。且Caspase-1抑制剂（阻断经典的焦亡途径）对顺铂抗肿瘤效应的抑制作用明显大于Caspase-3抑制剂（阻断凋亡途径）。结论Caspase-1/GSDMD介导的细胞焦亡在三阴性乳腺癌DDP抗肿瘤效应中可能发挥主导作用。

简介：摘要目的探讨GATA结合蛋白3（GATA3）、乳腺珠蛋白（MGB）和巨囊性病液体蛋白-15（GCDFP-15）在乳腺癌中的病理诊断价值。方法采用免疫组化方法检测GATA3、MGB、GCDFP-15、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）、Ki67在乳腺癌中的表达，并根据组织来源及免疫表型将乳腺癌分为原发性/转移性乳腺癌、激素受体阳性/阴性乳腺癌及不同分子分型的乳腺癌，统计GATA3、MGB、GCDFP-15阳性率。结果GATA3在原发性/转移性乳腺癌中的阳性率（92.5%；94.25%）均显著高于MGB（42.11%；29.17%）和GCDFP-15（55.77%；31.34%）（P<0.01），对于评估原发灶不明来源的肿瘤，尤其是恶性积液的标本，GATA3具有更好的敏感性。此外，MGB和GCDFP-15在激素受体阴性和三阴型乳腺癌中的阳性率偏低，进一步加大了这两种转移性乳腺癌的诊断难度。而GATA3在激素受体阴性（90.38%）或三阴型乳腺癌中的阳性率（85.29%）显著高于MGB（20.00%；5.00%）和GCDFP-15（35.09%；33.33%）（P<0.01），提示其在激素受体阴性和三阴型转移性乳腺癌中具有潜在诊断价值，是一个优于MGB和GCDFP-15的特异性标记物。结论对于评估原发灶不明来源的肿瘤，尤其是恶性积液的标本，或免疫表型为激素受体阴性和三阴性的乳腺癌，GATA3具有比MGB和GCDFP-15更高的诊断价值。

简介：摘要目的探讨卵巢复合性神经内分泌癌的临床病理特征。方法对2018年9月至2019年1月武汉大学人民医院2例卵巢复合性神经内分泌癌行组织病理学、免疫组织化学表型分析。结果镜下见2例肿瘤均可见2种成分。其中一种成分为神经内分泌癌，另一种成分为卵巢恶性上皮性肿瘤，免疫组织化学结果显示：2例肿瘤中的神经内分泌癌成分均表达嗜铬素粒A、突触素和CD56，例1中子宫内膜样癌细胞角蛋白（CK）7、ER、PR、波形蛋白阳性。例2中黏液性癌CK7阳性。最终诊断为1例卵巢复合性小细胞癌（肺型）伴子宫内膜样癌，1例为卵巢复合性大细胞神经内分泌癌伴黏液性癌。结论卵巢复合性神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性混合性肿瘤，预后较差，术前及术中诊断困难，免疫组织化学检测可辅助诊断。