简介：[摘要]目的：分析手术治疗脑出血的患者，接受综合护理的价值。方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者接受综合护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者的手术前后的日常生活能力评分、FMA评分以及SDS、SAS评分。结果：经过护理后发现，观察组患者的FMA评分、日常生活能力评分的显著优于对照组，P

简介：探讨了加强电气安全性而采取的技术措施，分析了建筑电气的检查要点，提出要在设计、施工、检查、验收和设备交接中予以高度重视才能落到实处。

简介：

简介：众所周知，物理学是一门以实验为基础的科学，实验能力对于学生的综合素质和未来发展具有重要意义．随着新课程改革的深入，设计型的开放性物理实验题在近年的高考中逐步增加．浙江省2009年的高考说明中明确指出对实验与探究能力方面要求是能在实验过程中发现问题、提出问题，并制定解决方案．并能运用已学过的物理理论、实验方法和实验仪器去解决问题，包括简单的设计性实验．本文着重就设计性实验谈谈自己的一些思考．

简介：摘要：随着我国经济社会的快速发展，城市建设速度不断加快，各种基础设施不断完善，交通运输行业呈现出蓬勃发展的势头。市政道路桥梁建设规模不断扩大，数量不断增加，对促进城市间经济、商贸交流、城市化进程具有不可忽视的作用。其中，控制和管理道路桥梁施工质量是降低返工率，提高施工单位经济效益的重要依据。本文从市政道路桥梁施工质量管理的重要性出发，针对存在的问题提出相应的优化措施，以提高道桥运行的安全性与稳定性。

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简介：摘要未来的发展中以电气自动化为代表的更多性能优良的自动化设备正步入人民群众的生活，为经济发展创造了更多的机遇条件。在此种情况下，可以加大对电气自动化控制设备可靠性的研究是十分必要的。本文对电气自动化控制设备的可靠性进行了探讨。

简介：摘要9岁8月龄患儿因“腹痛3个月，胸痛伴面色苍白1 d”入院，临床表现为反复腹痛，胸痛伴面色苍白。胃镜示胃溃疡（性质待定），胃窦黏膜病理考虑非霍奇金淋巴瘤。胃窦免疫组织化学符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心B细胞型。经化疗和抗幽门螺杆菌等治疗，患儿腹痛，贫血症状明显缓解。

简介：摘要目的分析儿童药物难治性癫痫患者行迷走神经刺激术(VNS)的术后并发症情况，并探讨并发症的处理措施。方法回顾性分析2015年9月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科行VNS治疗，且随访时间≥6个月的294例儿童药物难治性癫痫患者的临床资料，分析患儿手术相关并发症的发生情况，总结其处理措施和效果。结果294例患儿中，术后23例(7.8%)出现手术操作或硬件相关并发症，其中咽喉部并发症最常见，占4.4%(13/294)，其他依次为切口浅表感染(2.0%，6/294)、切口深部感染(1.4%，4/294)、刺激器组件周围皮下血肿(0.7%，2/294)以及免疫排斥反应(0.3%，1/294)。6例术后发生切口浅表感染的患儿予抗感染治疗后局部症状消失；4例合并切口深部感染的患儿予去除VNS装置、抗感染治疗后，感染被有效控制；2例合并刺激器组件周围皮下血肿的患儿行加压包扎并换药后血肿消退；1例发生免疫排斥反应的患儿经取出全部VNS装置后症状消失；13例合并咽喉部并发症的患儿通过调节刺激器参数以及采用术后康复措施后症状消失。结论儿童药物难治性癫痫VNS术后并发症的发生率低，其中咽喉部并发症和感染最多见。各项并发症经相应处理后效果满意。手术操作中诸多技术环节与术后并发症存在关联，规范化操作是预防并发症的关键因素。

简介：摘要目的探讨槟榔依赖（BQD）者脑自发活动的动态特征及其与临床特征的相关性。方法招募海南省人民医院2019年4至12月53名单纯BQD嚼食者（BQD组）［男37名，女16 名，年龄20~58（38±11）岁］及37名健康对照者（对照组）［男24名，女13名，年龄23~57（42±12）岁］。受试者行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）检测并分析其数据。采用滑动时间窗方法计算所有受试者rs-fMRI指标动态特征，包括动态低频振幅（ALFF）、动态局部一致性（ReHo）、动态度中心性（DC），分析比较两组间性别、年龄、动态ReHo等参数。采用Pearson相关分析动态指标与BQD组的槟榔依赖程度评分（BQDS）、病程之间的关系。结果与对照组相比，BQD组左侧眶部前额皮质（0.138±0.041比0.171±0.070）、右侧颞上回（0.277±0.070比0.319±0.086）、右侧顶下小叶（0.223±0.052比0.259±0.088）的动态ALFF减低（均P<0.05），右侧颞下回（0.055±0.008比0.061±0.009）、左侧眶部前额皮质（0.058±0.005比0.063±0.008）、右侧额下回（0.081±0.006比0.087±0.011）、右侧枕上回（0.056±0.007比0.062±0.008）、左侧中央前回（0.068±0.008比0.074±0.008）、左侧额上回（0.058±0.008比0.064±0.009）的动态ReHo减低（均P<0.05），右侧楔前叶（0.095±0.009比0.089±0.008）的动态ReHo增高（P<0.05）。BQD组与对照组动态度中心性差异无统计学意义（均P>0.05）。动态ALFF的3个差异脑区（r=-0.104、-0.015、-0.119）和动态ReHo的7个差异脑区（r=-0.099、-0.141、-0.055、-0.078、-0.027、-0.111、-0.090）与BQDS、动态ALFF的3个差异脑区（r=-0.122、-0.095、-0.171）和动态ReHo的7个差异脑区与病程（r=0.242、-0.252、0.035、0.056、0.047、0.081、0.169）均无相关性（均P>0.05）。结论BQD嚼食者出现了以前额皮质为主的多个脑区的动态ReHo和（或）ALFF减低，右侧楔前叶动态ReHo值升高。

简介：摘要目的分析儿童药物难治性癫痫患者行迷走神经刺激术(VNS)的术后并发症情况，并探讨并发症的处理措施。方法回顾性分析2015年9月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科行VNS治疗，且随访时间≥6个月的294例儿童药物难治性癫痫患者的临床资料，分析患儿手术相关并发症的发生情况，总结其处理措施和效果。结果294例患儿中，术后23例(7.8%)出现手术操作或硬件相关并发症，其中咽喉部并发症最常见，占4.4%(13/294)，其他依次为切口浅表感染(2.0%，6/294)、切口深部感染(1.4%，4/294)、刺激器组件周围皮下血肿(0.7%，2/294)以及免疫排斥反应(0.3%，1/294)。6例术后发生切口浅表感染的患儿予抗感染治疗后局部症状消失；4例合并切口深部感染的患儿予去除VNS装置、抗感染治疗后，感染被有效控制；2例合并刺激器组件周围皮下血肿的患儿行加压包扎并换药后血肿消退；1例发生免疫排斥反应的患儿经取出全部VNS装置后症状消失；13例合并咽喉部并发症的患儿通过调节刺激器参数以及采用术后康复措施后症状消失。结论儿童药物难治性癫痫VNS术后并发症的发生率低，其中咽喉部并发症和感染最多见。各项并发症经相应处理后效果满意。手术操作中诸多技术环节与术后并发症存在关联，规范化操作是预防并发症的关键因素。

简介：一、引言作为一门注重逻辑思维的学科，初中数学教学有其特别需要关注的方面，所以初中数学教师在其教学过程中，就得按照一定的逻辑思维来组织教学活动，在遵循教学规律的基础上，为了达到教学过程的最优化，就需要数学教师在遵循一般数学教学原则的基础之上，以新课程理念为导向，以学生为中心，设计符合学生身心发展的教学模式，以有效地完成教学任务，圆满地实现教学目标．“一题多解”正是基于一定的教学原则，通过设计合理的教学模式，来体现其“催化剂”的作用的．

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简介：摘要目的应用相位对比磁共振血管成像（PC MRA）定量研究脑后循环缺血（PCI）患者的功能性后交通动脉（F-PCoA）的血流动力学特征及临床意义。方法回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料，临床诊断PCI且存在F-PCoA者26例（PCI组），临床排除PCI者25例（非PCI组），其中包括10例存在F-PCoA（非PCI组1）和15例不存在F-PCoA（非PCI组2）。记录基底动脉（BA）的截面积和平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、最小流速、最大流速，并计算流量峰高（最大流量-最小流量）、流速峰高（最大流速-最小流速），记录F-PCoA的亚型、截面积、平均流量、平均流速，根据流速的正负号判断血流方向，计算F-PCoA前向后绝对流量（左侧F-PCoA前向后绝对流量＋右侧F-PCoA前向后绝对流量），并进行统计分析。结果将PCI组和非PCI组1中存在F-PCoA的36例分为3型：（1) A型：F-PCoA与解剖性后交通动脉（A-PCoA）一致30例；（2) B型：F-PCoA与A-PCoA不一致5例；（3) C型：混合型，一侧F-PCoA与A-PCoA一致但另一侧不一致1例。PCI组与非PCI组1的F-PCoA亚型构成比差异无统计学意义（χ2=0.609，P=0.737）、前向后绝对分流量差异无统计学意义（t=-0.576，P=0.568），一个心动周期内同一支F-PCoA的血流可为单向或双向，同一病例双侧F-PCoA的血流方向可相同也可不同，但PCI组的F-PCoA前向后绝对分流量曲线有更明显的主波峰。非PCI组中，非PCI组1和非PCI组2的比较，仅BA横截面积差异有统计学意义（t=-2.856，P=0.009），而性别构成、年龄分布、BA平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、流量峰高、最小流速、最大流速及流速峰高差异均无统计学意义。结论应用PC MRA可定量分析F-PCoA的血流方向、流速及流量等血流动力学信息，F-PCoA的前向后绝对分流量结合血流曲线的形态改变，可能为PCI诊疗提供新的辅助参考信息。

简介：摘要目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在不明原因晕厥中的诊断价值。方法前瞻性观察性研究2017年7月至2021年10月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心诊断为不明原因晕厥，并植入ICM的患者45例，其中男29例，女16例。中位年龄52.6岁，年龄范围11~87岁。所有患者每3个月随访1次，随访内容包括是否再次发生晕厥及晕厥前兆事件、ICM程控读取随访期间记录到的事件。若患者出现晕厥，则及早行ICM程控。结果随访(15.0±12.3)个月，15例(15/45，33.3%)患者再发晕厥或晕厥前兆，其中9例为心动过缓导致的(窦性停搏7例，高度房室传导阻滞2例)，2例为室性心动过速(室速)，1例为心房颤动(房颤)，另有3例意识丧失发作时ICM未记录到心律失常事件，后经脑电图证实为癫痫。在心源性晕厥患者中，9例植入永久起搏器，2例选择药物治疗，有1例室速患者发生心脏性猝死。结论ICM可有效提高不明原因晕厥患者的诊断效率。

简介：摘要目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)和消退素D1(resolvin D1，RvD1)在新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis，NPM)中的变化及意义。方法前瞻性选取2016年6月至2017年6月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的怀疑NPM的患儿，均在应用抗生素前行脑脊液检查，根据最终诊断分为NPM组和非NPM组；NPM组再根据治疗后7～10 d临床症状及复查脑脊液结果分为好转组和非好转组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液TNF-α和RvD1水平，应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果NPM组23例(其中好转组18例，未好转组5例)，非NPM组30例。NPM组治疗前脑脊液TNF-α及RvD1水平均高于非NPM组[TNF-α：(0.263±0.088) pg/ml比(0.087±0.001) pg/ml，RvD1：(2.017±0.171) pg/ml比(0.563±0.048) pg/ml](P<0.05)。治疗7～10 d后，NPM组中好转组TNF-α和RvD1较前下降[TNF-α：0.083(0.078，0.111) pg/ml比0.122(0.098，0.214) pg/ml；RvD1：1.242(0.740，2.098) pg/ml比1.791(1.371，2.804) pg/ml](P<0.05)，未好转组较前上升[TNF-α：2.239(1.309，2.806) pg/ml比0.102(0.100，1.312) pg/ml；RvD1：2.614(1.265，2.940) pg/ml比0.139(0.103，0.276) pg/ml](P<0.05)。NPM组中好转组TNF-α复查结果低于非NPM组治疗前，RvD1高于非NPM组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脑脊液TNF-α及RvD1水平对NPM的早期诊断及疗效判断有一定意义。