简介:【摘要】目的:探究带状疱疹后遗神经痛应用铺棉灸联合夹脊穴温针灸的治疗效果。方法:本次选择的研究对象为我院在2020年7月到2023年7月收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者,所有的患者随机分成单一组与联合组两组各45例。单一组采取铺棉灸进行治疗,联合组采取铺棉灸联合夹脊穴温针灸进行治疗。比较两组患者的治疗效果、中医症状评分、VAS与PSQI评分。结果:联合组患者的治疗有效率为95.56%,高于单一组的77.78%(P<0.05)。联合组患者的便秘、乏力、头晕以及疼痛等评分均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组患者的VAS评分与PSQI评分均低于单一组(P<0.05)。结论:铺棉灸与夹脊穴温针灸相结合的治疗模式,通过促进局部血液循环、激活经络气血、调整神经系统功能等多个方面发挥作用,形成了综合性的治疗效果,该治疗方案不仅注重对症状的缓解,更侧重于根本原因的调理,为带状疱疹后遗神经痛的康复提供了全面而有效的干预手段。
简介:摘要核苷(酸)类似物(NAs)是最常用的慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗药物,但其很难使患者HBsAg消失。近年的一些研究发现,小部分HBeAg阴性CHB患者在NAs停药后可继发血清HBsAg阴转(即功能性治愈或临床治愈),并据此提出“停药-治愈”(stop-to-cure)策略。尽管机制尚未完全阐明,目前已知的停药后血清HBsAg阴转相关因素包括乙型肝炎病毒(HBV)基因型、NAs疗程长短、停药时的HBsAg和HBV RNA水平及人种差异等。本文特就HBeAg阴性CHB患者的最佳停药时机、预测停药复发的潜在标志物及停药-治愈的可能机制进行讨论,并对再治疗时机等提出建议。
简介:摘要2022年4月以来,不明原因儿童严重急性肝炎已蔓延全球35个国家和地区,共计1 010余例病例被相继报道。此次肝炎涉及地域较广且重症率较高,因此尽早锁定病因并建立有效的预防、诊断和治疗措施至关重要。本文讨论了近期不明原因儿童严重急性肝炎的可能病因和发病机制,并推测该病的发生可能与腺病毒、腺相关病毒感染及新型冠状病毒流行有关,而不同种族间HLA多态性的差异则可能与报告病例多见于欧美国家有关。根据目前的相关证据,可初步判定我国大规模暴发不明原因儿童严重急性肝炎的风险较低,但我们仍需提高对该病的认识和警惕,以积极准备应对策略。
简介:摘要乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝炎、肝硬化等肝脏疾病的重要病原体。HBV前基因组RNA(pgRNA)在其生命周期中发挥着重要作用,它既是翻译病毒核心蛋白和聚合酶蛋白(polymerase,P)的信使RNA,也是病毒进行逆转录的模板。作为HBV的重要结构蛋白,P蛋白和core蛋白的比例在HBV复制中受到严格调控。由于二者均由pgRNA翻译产生,且P蛋白的开放阅读框(ORF)位于核心蛋白ORF的下游,P蛋白的翻译如何启动是一个十分关键的科学问题。既往研究认为,P蛋白可能通过泄露扫描、翻译再起始等机制来启动翻译。本文通过文献阅读与推演,对HBV pgRNA选择性翻译P蛋白的机制进展进行综述,并尝试总结了起始P蛋白翻译的可能机制。
简介:【摘要】目的:探讨全面性护理对后腹腔镜下行肾部分切除术肾肿瘤患者的干预效果。方法:选取82例于我院接受后腹腔镜肾部分切除术治疗的肾肿瘤患者展开研究,入选时间在2019.3月到2021.4月间。通过区组随机化分组法分为两组,参考组(n=41)行常规护理,观察组(n=41)行全面性护理。对比两组手术情况及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于参考组,且术中失血量及术后并发症发生率均低于参考组,组间对比P<0.05,有统计分析意义。结论:全面性护理在后腹腔镜下行肾部分切除术肾肿瘤患者护理中应用可明显降低术后并发症发生率,缩短患者治疗时间,值得参考借鉴。
简介:摘要乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞对感染肝细胞的杀伤以及B淋巴细胞分泌的中和抗体在HBV感染的免疫控制和清除中均起到了重要作用。但在慢性乙型肝炎患者中,肝脏免疫微环境通常处于抑制状态,病毒特异性免疫细胞多为功能耗竭表型。研究HBV慢性感染过程中病毒与宿主免疫的相互作用,有助于加深对HBV感染慢性化及疾病进展机制的理解,同时还可为针对HBV的免疫治疗提供新的思路。现系统总结主要的HBV病毒蛋白对宿主固有免疫及适应性免疫的影响,这在一定程度上解释了HBeAg阴转后,HBsAg低水平的患者更易于获得临床治愈的原因。希望未来能更有效地解除病毒蛋白诱导的宿主免疫抑制,帮助实现慢性乙型肝炎的临床治愈。
简介:【摘要】目的 本文旨在探讨将心理护理应用在尿毒症患者的护理中,分析其临床应用价值。方法 在我院择取68例尿毒症患者作为此次研究对象,时间取在2020.3月-10月期间,以随机分配法将其分为实验组、参照组各34例患者,前组予以针对性、精细化的心理护理,后组予以常规基本护理,并对两组患者的临床症状、护理满意度以及对疾病的认知程度进行详细记录并分析。结果 实验组(焦虑)HAMA、(抑郁)HAMD评分均比参照组低,且在护理满意度以及疾病的认知程度方面,实验组比参照组分值高;结论 将心理护理应用在尿毒症患者的护理中,能够明显降低尿毒症患者的焦虑、抑郁等不良情绪,疗效确切,其在提高对疾病知识掌握的同时,进而提升了对治疗的依从性,达到了提高护理满意度的临床效果,保障了患者的生活质量,提倡临床进一步推广。
简介:摘要慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存在一定的局限。近年来HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)及核心抗体定量(qAnti-HBc)等新病毒学指标在准确反映cccDNA转录活性、判定患者治疗效果以及预测停药后复发风险等方面的作用越来越受到关注。现简要介绍在CHB患者抗病毒治疗的各阶段新、旧指标的应用情况,并结合新型病毒学新指标在药物疗效评价中的应用,阐述其在抗病毒新药研发中可能发挥的作用。
简介:摘要目的探索和分析新型冠状病毒感染肺炎(NCP)患者发生肝损伤的可能机制。方法综合分析已报道文献中NCP患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等肝酶变化情况与疾病状态的相关性;基于肝组织单细胞测序数据(GSE115469)分析新冠病毒受体血管紧张素转换酶2(ACE2)在肝组织中的表达;采用RNA-seq方法分析半肝切除急性肝损伤小鼠模型肝切除后不同时间点残肝组织中Ace2的表达及与其表达相关的转录因子。统计学方法采用t检验和Spearman秩相关分析。结果部分新冠病毒感染者发生了ALT、AST异常升高,且NCP重症患者ALT、AST升高的比率及程度均高于非重症患者。肝组织单细胞测序和免疫组织化学检测结果显示,ACE2在正常肝组织中只在胆管上皮细胞表达,而在肝细胞中表达极低。在小鼠半肝切除急性肝损伤模型中,Ace2在术后第1天的急性损伤期表达下调,但在术后第3天的肝细胞增殖高峰期表达升高至正常水平的2倍以上,并在肝脏恢复、肝细胞增殖停止的第7天恢复到正常水平。这一现象是否提示ACE2表达阳性的胆管上皮细胞参与了部分肝切除后的肝再生过程,值得进一步的研究。RNA-seq数据中有77个转录因子与Ace2表达呈正相关(r > 0.2,FDR < 0.05),主要富集在腺体腔管表皮细胞的发育、分化、形态生成以及细胞增殖等功能。结论除了NCP患者过度激活的炎症反应可导致肝损伤外,胆管上皮细胞来源肝实质细胞的代偿性增生所致病毒受体ACE2在肝组织中的表达上调,可能是新型冠状病毒感染肝细胞造成肝组织损伤的可能机制。