简介:摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)维持性血液透析患者接受甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后补钙量与临床指标的相关性、术后发生低钙血症的危险因素以及PTX术后补钙量对患者远期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,入选2014年10月至2021年3月因SHPT在复旦大学附属华山医院接受PTX的维持性血液透析患者为研究对象,手术方式为甲状旁腺全切除+前臂自体移植术或甲状旁腺全切除术。根据术后第1周内补钙量分为补钙量高于均值组(>16.05 g/周)和低于均值组(≤16.05 g/周);根据术后第1周平均血钙水平分为低钙组(≤2.1 mmol/L)与非低钙组(>2.1 mmol/L),比较两组患者间临床指标的差异。Pearson或Spearman相关分析临床指标与术后第1周补钙量的相关性。Logistic回归分析法分析患者术后发生低钙血症的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较两组患者累积生存率的差异。结果98例血液透析合并SHPT患者入选本研究,患者PTX术后血钙、血磷及血甲状旁腺素(iPTH)水平较术前显著下降(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.160,P=0.030)与术后第1周补钙量呈负相关,术前iPTH(β=0.004,P=0.025)和C反应蛋白(β=0.186,P=0.011)与术后第1周补钙量呈正相关。Logistic回归分析结果提示,术前血碱性磷酸酶升高(OR=1.002,95% CI 1.000~1.004,P=0.018)和血红蛋白降低(OR=0.977,95% CI 0.954~1.000,P=0.048)是患者术后发生低钙血症的独立影响因素。术后第1周补钙量高于均值组患者SHPT复发率高于补钙量低于均值组(10.26%比0,P=0.023),两组全因死亡率的差异无统计学意义(17.95%比5.08%,P=0.086)。低钙组与非低钙组患者SHPT复发率的差异无统计学意义(8.3%比1.8%,P=0.451),两组全因死亡率的差异亦无统计学意义(12.5%比12.7%,P=1.000)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,低钙组与非低钙组患者累积生存率的差异亦无统计学意义(Log-rank检验χ2=0.147,P=0.702)。结论PTX可显著降低SHPT患者血iPTH水平,改善钙磷代谢。年龄、术前血iPTH和C反应蛋白水平与患者术后第1周钙需求量相关。术前碱性磷酸酶升高和血红蛋白降低是患者术后发生低钙血症的独立危险因素。纠正术前电解质紊乱、改善感染和贫血有利于降低患者术后低钙血症的发生。
简介:摘要:在房屋建筑过程中,除了必要的施工和安装工作以外,还要对房产面积进行测绘,以此来确保房产面积的标准化和规范化。房产测绘面积必须符合国家的标准,也要确保房产的各部分面积能够满足消费者的需求,保障消费者的合法权益。然而,房产面积在测绘过程中存在着许多问题,许多房地产企业过于增加阳台的建筑面积,而减少了其他房屋区域的面积,从而使得消费者的合法权益受到侵害,更可能在房产交易过程中引发不必要的冲突和矛盾。因此,建筑部门必须做好房产测绘面积工作,不仅要确保房产测绘的建筑面积符合国家标准,还要从消费者角度的出发,提高房产测绘面积的准确性和规范化,以此来有效的保护消费者的合法权益,削弱不良房地产行业的违规操作。基于此,本文首先主要分析了房产测绘面积中存在的问题,随后又从三个方面探讨了房产测绘面积中解决问题和控制质量的有效措施,以供相关人士交流与参考。
简介:【摘要】目的 分析银杏达莫注射液联合高压氧治疗老年痴呆患者的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例老年痴呆患者,时间2021年02月-2022年02月,随机将其均分为对照组38例,行高压氧治疗,观察组38例,联合银杏达莫注射液治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、MBP、NSE和
简介:【摘要】目的 对阿司匹林与奥扎格雷双抗血小板在脑梗死中的联合治疗效果展开研究。方法 选取我院于2020年9月到2021年10月期间收治的96例脑梗死患者作为研究对象,按照不同的治疗方案进行分组,对照组用阿司匹林对患者展开单抗治疗,观察组在对照组用药方案基础上联合奥扎格雷对患者展开双抗治疗,对比两组临床疗效。结果 对比发现观察组神经缺损评分明显低于对照组,同时观察组各项脑循环指标优于对照组。(P<0.05)结论 阿司匹林与奥扎格雷的联合应用能够有效优化脑梗死后脑循环,促使患者修复受损神经,本次研究中观察组所用双抗疗法临床疗效显著,具有较高推广价值。