简介：摘要目的评价脊髓背角富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白类似蛋白1(SPARCL1)在瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏形成中的作用。方法健康雄性C57BL/6J小鼠48只，8～10周龄，体重18～22 g，采用随机数字表法分为6组(n＝8)：对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、切口痛＋瑞芬太尼组(I＋R组) 、切口痛＋瑞芬太尼组＋阴性对照siRNA组(I＋R＋N组)和切口痛＋瑞芬太尼＋ SPARCL1-siRNA组(I＋R＋S组)。I＋R＋N组和I＋R＋S组分别鞘内注射1×108 IFU/ml阴性对照siRNA和SPARCL1-siRNA 10 μl，C组、I组、R组、I＋R组鞘内注射生理盐水10 μl，6组均注射1次/d，连续3 d。待稳定转染后，C组和I组尾静脉注射生理盐水0.1 ml，R组、I＋R组、I＋R＋N组和I＋R＋S组尾静脉注射瑞芬太尼10 μg/kg(用生理盐水稀释至0.1 ml)，6组均连续注射4次，间隔15 min。I组、I＋R组、I＋R＋N组和I＋R＋S组于第1次尾静脉给药后制备切口痛模型。分别于输注生理盐水或瑞芬太尼前24 h(T0)、 输注停止后3、6、24和48 h(T1-4)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热甩尾潜伏期(TWL)。于T4时测定痛阈后处死小鼠，取L4-6节段脊髓背角组织，分别采用Western blot法和qRT-PCR法检测SPARCL1及其mRNA的表达水平。结果与C组比较，I＋R组和I＋R＋N组T1-4时MWT降低，TWL缩短，I组、R组和I＋R＋S组T2-4时MWT降低，TWL缩短，R组、I＋R组、I＋R＋C组脊髓背角SPARCL1及其mRNA表达上调(P<0.05或0.01)；与I组或R组比较，I＋R组MWT降低，TWL缩短，脊髓背角SPARCL1及其mRNA表达上调(P<0.01)；与I＋R组比较，I＋R＋S组T1-4时MWT增加，TWL延长，脊髓背角SPARCL1及其mRNA表达下调(P<0.05或0.01)，I＋R＋C组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPARCL1活性增强参与了瑞芬太尼诱发切口痛小鼠痛觉过敏的形成。

简介：摘要阿片类药物在临床麻醉中应用广泛，通过与阿片受体的特异性结合从而发挥极好的镇痛作用，但其带来的呼吸抑制、痛觉过敏、阿片耐受等副作用也备受关注。纳洛酮、纳美芬等阿片受体拮抗剂常用于麻醉后催醒及解除呼吸抑制，但近年来相关研究发现它们具有更高的临床应用价值。术前予小剂量阿片受体拮抗剂能够明显改善术后阿片耐受及痛觉过敏，并能够减少阿片类药物的用量。文章通过整理归纳相关文献，就预先给予小剂量阿片受体拮抗剂对阿片类药物所致不良反应的预防作用及其机制进行探讨及归纳、总结，旨在为解决阿片类药物临床副作用提供新的思路。