简介：摘要目的探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣在小面积手部皮肤软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年8月遵义医科大学第二附属医院烧伤整形外科采用游离骨间后动脉穿支皮瓣治疗的小面积手部皮肤软组织缺损病例资料。术中根据缺损创面大小设计游离骨间后动脉穿支皮瓣移植修复创面，骨间后动脉穿支与指固有动脉、指总动脉吻合，供区直接缝合。术后观察皮瓣成活情况，随访皮瓣修复效果、手部功能及并发症情况。结果纳入21例患者，男15例，女6例，年龄23~61岁，平均46岁。致伤原因：重物砸伤7例，机器绞伤11例，烧烫伤3例；缺损部位：掌侧共8例，背侧共13例，缺损范围为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×9.0 cm，伴有肌腱及骨外露，皮瓣大小为2.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×9.0 cm，其中携带肌腱重建手指伸指功能1例，携带神经移植修复手掌侧创面2例，分叶皮瓣游离移植4例，余14例均为单叶游离皮瓣。术后皮瓣均未发生动静脉危象，21例患者皮瓣全部成活，皮瓣未出现血运障碍。随访6~12个月，皮瓣成活良好，质地与周围皮肤相近，手部功能活动无受限，携带神经移植者皮瓣两点辨距觉10~12 mm，前臂供区无严重并发症，遗留线状瘢痕。结论骨间后动脉穿支皮瓣应用灵活，可以游离分叶移植同时修复邻近2个小创面，可以携带皮神经游离移植修复手掌侧创面，该皮瓣是修复手部小创面的理想皮瓣之一。

简介：摘要目的探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在小腿足踝皮肤软组织缺损创面修复中的应用。方法2018年10月至2020年4月，采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿足踝创面29例，其中车祸伤19例，机器绞伤7例，皮肤肿瘤3例。术前采用便携式超声多普勒探测仪定位穿支位置，根据创面设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣，皮瓣切取面积8 cm×4 cm～20 cm×8 cm，转移修复创面。随访观察受区及供区的外形及足踝功能，评价临床应用的美学效果。结果术后皮瓣均成活，患者均获随访，随访时间6～18个月，平均11个月。小腿供瓣区无凹陷、破溃，小腿外形无改变，留有线状瘢痕，不影响整体外观，皮瓣质地良好、色泽正常，皮瓣与周围皮肤无明显色差。结论腓动脉穿支螺旋桨皮瓣血供可靠，不牺牲主干血管，不需取皮植皮，是修复小腿足踝中小面积皮肤软组织缺损的良好皮瓣之一。