简介：摘要目的探讨赋权健康教育模式对心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝依从性的影响。方法选取2018年5月至2020年6月在河南科技大学第一附属医院心血管外科行心脏机械瓣膜置换术的患者136例，采用随机数字表法分为两组，各68例。对照组男34例，女34例，年龄（55.4±11.0）岁；试验组男33例，女35例，年龄（54.7±11.6）岁。对照组进行常规抗凝管理，试验组在常规管理的基础上实施赋权健康教育模式，时间为从入院到出院后3个月。采用中文版患者赋权量表（CES）、华法林抗凝认知情况问卷、华法林抗凝治疗依从性问卷收集数据，并比较两组患者国际标准化比值（INR）的达标率及抗凝并发症的发生率。结果试验组在术后7 d、出院1个月及3个月的CES评分分别为（139.23±12.45）分、（165.52±15.05）分、（183.17±17.19）分，均高于对照组（115.07±9.73）分、（133.33±10.67）分、（140.05±10.36）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。出院1个月和3个月试验组的抗凝认知情况、抗凝依从性和INR达标率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组出院3个月并发症发生率为2.94%（2/68），低于对照组16.17%（11/68），差异有统计学意义（χ2＝6.889，P＜0.05）。结论赋权健康教育模式有效激发了患者机械瓣膜置换术后的疾病管理信心、提高了服用华法林抗凝的依从性，从而减少了术后并发症，有利于提高患者的生活质量。

简介：摘要目的评价回馈教学式健康教育对机械瓣膜置换术后患者的影响。方法选取2018年8月至2020年5月本院心血管外科收治符合标准的110例行机械瓣膜置换术患者，根据入院顺序编号奇偶数分为对照组和观察组，每组55例。研究期间对照组失访3例，观察组失访1例，配合完成研究的对照组52例，观察组54例。观察组男24例，女30例，年龄（60.03±7.52）岁；对照组男24例，女28例，年龄（59.36±8.31）岁。对照组采用常规健康教育指导，观察组采用回馈教学式健康教育指导干预，患者出院后随访3个月。比较两组患者抗凝认知水平、服药依从性、国际标准化比值（INR）达标率及出血发生率。结果观察组护理干预后抗凝认知水平良好率为64.81%（35/54），高于对照组23.08%（12/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理干预后服药依从性评分为（7.12±1.41）分，高于对照组（4.37±1.72）分，差异有统计学意义（t=9.02，P＜0.001）。观察组护理干预后出血发生率为9.26%（5/54），低于对照组30.76%（16/52），INR达标率为79.18%（194/245），高于对照组59.23%（93/157），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实施回馈教学式健康教育，可有效提高患者抗凝认知水平，增强机械瓣膜置换术后患者口服华法林的依从性，明显减少出血等并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨心脏康复运动对心脏机械瓣置换术后患者的效果。方法通过便利抽样法，选取2019年1月至12月在本院心血管外科行心脏机械瓣膜置换术后康复期的患者60例列为研究对象，根据护理方案不同分为试验组和对照组。试验组29例，男性16例，女性13例，年龄（63.80±4.80）岁；对照组31例，男性18例，女性13例，年龄（63.20±4.50）岁。两组患者在院期间均接受相应的临床护理，试验组在对照组患者治疗及常规护理的基础上给予心脏康复运动干预措施，对两组的临床治疗效果进行分析和评估。结果实施护理8 d后，试验组6 min步行距离为（395.30±27.10）m，对照组为（336.50±20.00）m；试验组的左心室射血分数为（57.48±3.46）%，对照组为（53.26±3.28）%；两组患者6 min步行距离、左心室射血分数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。实施护理8 d后，试验组焦虑自评量表评分为（36.42±5.12）分，对照组为（42.96±4.15）分，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对心脏机械瓣置换后患者术后护理时，心脏康复运动的应用，不仅能显著改善患者的心脏功能和运动机能状况，更加能提高患者术后的康复效果和生活质量。