简介：摘要目的初步探讨序贯单纯超滤和血液透析治疗对于尿毒症合并急性失代偿性心力衰竭（ADHF）伴低血压患者的有效性和安全性。方法入选2018年8月至2021年12月于扬州友好医院住院因尿毒症合并ADHF伴低血压行序贯单纯超滤和血液透析治疗的患者。有效性评价包括续贯治疗前后纽约心脏协会（NYHA）心功能分级及呼吸困难评分改善情况，以及一些指标如体质量、呼吸频率、心率、心输出量、左心室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及血肌酐水平在治疗前后的变化。安全性评价包括血压、血钾、血钠及血红蛋白等指标在治疗前后的变化，以及续贯治疗期间安全性终点事件的发生情况。结果研究共入选了25例患者，年龄为（71.9±4.5）岁，男性18例（72.0%），续贯治疗前的NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别为3例（12.0%）、18例（72.0%）和4例（16.0%），收缩压为（82.2±6.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率为（110.1±9.7）次/分。续贯治疗后患者的NYHA心功能分级及呼吸困难评分均较治疗前明显改善，总有效率均为100%。与续贯治疗前比较，续贯治疗后患者体质量下降［（72.98±6.29）kg比（64.99±8.32）kg］，呼吸频率降低［（32.2±4.7）次/min比（20.2±4.4）次/min］，心率降低［（110.1±9.7）次/min比（84.11±10.13）次/min］，心输出量提高［（3.03±1.24）L/min比（5.09±1.14）L/min］，LVEF水平提高［（28.92±7.35）%比（43.91±8.31）%］，NT-proBNP水平下降［（6988.34±488.85）pg/mL比（2986.32±598.93）pg/mL］，血肌酐水平下降［（717.22±13.7）μmol/L比（289.38±13.9）μmol/L］，差异均有统计学意义（P均<0.01）。治疗前后患者的收缩压、舒张压、血钾、血钠及血红蛋白水平无显著变化（P均>0.05）。所有患者在续贯治疗期间期间未发生严重心律失常或出血、血栓栓塞、猝死等不良事件。结论对尿毒症合并ADHF伴低血压患者施行序贯单纯超滤和血液透析治疗有效且安全，值得进一步开展更大规模研究。

简介：摘要：目的：讨论提升神经外科重症患者肠内营养耐受性的循证护理实践。方法：选择我院在2018年1月到2020年2月之间收治的神经外科重症患者96例，并利用平均分配的方式将患者分为观察组（48例）和对照组（48例）。为对照组执行常规的护理方式，为观察组根据临床实践指南执行循证护理的方式，比较两组患者在肠内营养不耐受的发生率及喂养达标率上的具体情况。结果：观察组患者在肠内营养不耐受的发生率上低于对照组，且P＜0.05；观察组在喂养7天之后在喂养的达标率上为93.8%，好于对照组的70.8%，且P＜0.05。结论：在神经外科重症患者的日常护理中利用循证护理的方式可以有效的改善其肠内营养的耐受性，并提升患者在喂养上的达标率。

简介：摘要目的研究2个Sjögren-Larsson综合征(SLS)家系的临床和ALDH3A2基因突变情况，指导家长合理妊娠。方法对南京医科大学附属儿童医院收治的2个家系SLS患儿进行临床研究及ALDH3A2基因突变分析、综合康复治疗，并系统分析国内已经报道的16例患儿的临床研究及8例ALDH3A2基因突变位点，为早期诊断、治疗、遗传咨询和产前诊断提供理论依据。结果本研究2例SLS患儿均有典型鱼鳞病样皮肤改变，存在痉挛性双瘫或四肢瘫，不能独立行走，合并智力障碍及语言发育落后。基因检测结果显示2例患儿均为ALDH3A2基因复合杂合型突变，其父母及其未受累的姐姐均为该突变的杂合携带者。结论在SLS可疑患者中检测ALDH3A2基因，对早期诊断、康复治疗、提高疗效具有指导意义，指导遗传咨询和产前诊断更有价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨产妇抑郁对泌乳与产后流血的影响。方法对728例产妇采用自评抑郁量表评分，分成产妇抑郁组和对照组，测评泌乳指标、产后流血的差异。结果产妇抑郁组泌乳始动时间迟，产后24小时泌乳者仅31例，泌乳量少；产后72小时泌乳量多者仅31例；产妇抑郁组产后流血量多，与对照组相比差异有显著性。结论产妇抑郁对泌乳与产后流血有不利影响，应加强对产妇进行心理健康指导。