简介:摘要目的探讨小脑幕硬脑膜动静脉瘘(TDAVF)所致脑出血的临床特点。方法报道1例2020年3月于山东大学齐鲁医院神经内科就诊的短期内先后发生双侧基底节区出血的TDAVF且合并高血压的患者,并对文献报道的TDAVF所致脑出血的病例特点进行总结分析。结果患者男性,33岁,经数字减影血管造影(DSA)检查发现幕孔区存在动静脉瘘,由右侧脑膜垂体干、双侧脑膜中动脉、大脑后动脉供血,经瘘口形成由脑膜静脉-上矢状窦或乙状窦两条途径引流。对患者行栓塞手术治疗,术后DSA见瘘口消失。随访1年,患者临床好转且未再出现脑出血。总结2021年3月30日前国内外报道的有临床和影像详细资料且表现为脑实质出血的TDAVF患者共41例,平均发病年龄为57.2岁,男女比例约3∶1。脑出血发生于幕上的患者17例(41%),幕下24例(59%)。幕上脑出血部位多集中在枕叶和丘脑。DSA检查显示该组患者中有36例(88%)动静脉瘘属于Borden Ⅲ型或Cognard Ⅳ型。29例(71%)患者通过单一治疗方式达到瘘口闭合,另外12例(29%)患者采取多次介入或多种外科干预治疗。37例(90%)患者经DSA证实达到解剖治愈效果,39例(95%)患者病情好转预后良好。结论TDAVF可导致基底节区出血,应引起临床医生关注。伴有高血压患者发生脑出血的病因未必是高血压,需要积极筛查其他可能的病因,早期确诊和干预治疗对预防复发和改善预后具有极其重要的意义。
简介:摘要目的分析门诊晕厥患者的常见原因及护理对策。方法随机选取2013年1月-2014年1月间本院门诊收治的100例晕厥患者作为研究对象,并根据护理方式的不同将本组患者随机分成A组和B组,每组各50例;A组患者进行门诊常规护理,B组患者则在A组的护理基础上进行优质门诊护理干预,比较两组患者的护理效果以及家属护理满意度。结果100例患者中,低血糖性晕厥25例,占25.0%;体位性晕厥20例,占20.0%;精神性晕厥34例,占34.0%;心源性晕厥21例,占21.0%。经过护理,B组患者死亡率明显低于A组,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05);B组患者家属的护理满意度明显高于A组,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊晕厥患者的常见原因包括低血糖、体位不当、患者精神疾病以及存在心源性疾病。给予优质护理有利于降低死亡率,提高护理满意度,值得推广。