简介:摘要目的通过meta分析探讨预防性颅脑照射(PCI)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane系统评论数据库和中国国家知识基础设施数据库1980年1月1日至2021年8月30日发表的研究。搜索词有“非小细胞肺癌”“随机对照试验”“预防性头颅照射”和“临床试验”。从上述研究中提取的研究数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行分析。结果包括脑转移(BM)的发展、总生存(OS)期、无瘤生存(DFS)期、不良反应、生活质量(QoL)。结果包含2005例NSCLC患者的10项试验符合纳入标准。与未接受PCI的患者相比,接受PCI的患者发生BM的风险显著降低(OR=0.29,95%CI为0.22~0.40,P<0.001)。与非PCI组相比,PCI组的DFS期显著延长(HR=0.75,95%CI为0.63~0.89,P=0.001),然而OS的差异无统计学意义(OR=0.90,95%CI为0.69~1.18,P=0.45)。此外,PCI组的疲劳明显增加(OR=2.64,95%CI为1.58~4.40,P<0.001)。PCI组与非PCI组认知障碍差异无统计学意义(OR=3.60,95%CI为0.97~13.32,P=0.06)。结论对于NSCLC,实施PCI作为患者的标准治疗方案,与非PCI相比,PCI明显降低了NSCLC的BM发生率,延长了DFS期,而PCI相关不良反应对QoL以及长期OS的影响则需要进一步研究。